實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)一體化的五條路徑(2)

　　四、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療改革——兩個(gè)集團(tuán)+七家醫(yī)院+十八家社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心
　　公立醫(yī)院改革的集團(tuán)化旨在破解“管辦分開、醫(yī)療資源合理配置、醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作分工”三大難題，走城鄉(xiāng)保障一體化之路，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源的合理配置，切實(shí)緩解百姓“看病難、看病貴”等問題。江蘇省鎮(zhèn)江市在公立醫(yī)院改革中，就是圍繞這個(gè)核心而展開的，集團(tuán)化是改革的主要特征。該市將城區(qū)七家醫(yī)院分別組建成以市第一人民醫(yī)院為核心的江蘇康復(fù)醫(yī)療集團(tuán)和江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院為核心的江蘇江濱醫(yī)療集團(tuán)，按照集團(tuán)章程，醫(yī)療機(jī)構(gòu)投資主體為政府，管理主體為集團(tuán)，實(shí)現(xiàn)管辦分開，同時(shí)又將城區(qū)的十八家社區(qū)醫(yī)院并在醫(yī)療集團(tuán)旗下，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別醫(yī)院與社區(qū)之間醫(yī)療資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)?！凹瘓F(tuán)化”醫(yī)改最終實(shí)現(xiàn)“三提高、一降低”的目標(biāo)，即提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、提高醫(yī)務(wù)人員積極性、提高社會(huì)滿意度，降低醫(yī)療服務(wù)成本和費(fèi)用。形成“小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院、康復(fù)回社區(qū)”的就醫(yī)格局。在“集團(tuán)化”醫(yī)改中，政府投資建立區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，集團(tuán)和社區(qū)實(shí)現(xiàn)信息共享、網(wǎng)絡(luò)互通，形成完善、互動(dòng)的區(qū)域醫(yī)療協(xié)同運(yùn)行模式，最終達(dá)到百姓看病“便捷、經(jīng)濟(jì)、有效”，醫(yī)院健康良性發(fā)展。
　　五、統(tǒng)籌推進(jìn)新型城鎮(zhèn)化道路——萬頃良田建設(shè)工程+新市鎮(zhèn)建設(shè)
　　黨的十七大報(bào)告明確指出：加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化發(fā)展，是現(xiàn)階段解決三農(nóng)難題最直接、最有效的方式，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)區(qū)域全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的重要樞紐，也是實(shí)現(xiàn)工業(yè)化、城市化和現(xiàn)代化發(fā)展的必然趨勢(shì)。2009年12月召開的中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上，胡錦濤同志指出：“要堅(jiān)持走中國特色城鎮(zhèn)化道路，促進(jìn)大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展，著力提高城鎮(zhèn)綜合承載能力，發(fā)揮好城市對(duì)農(nóng)村的輻射帶動(dòng)作用，壯大縣域經(jīng)濟(jì)。當(dāng)前，推進(jìn)城鎮(zhèn)化重點(diǎn)要放在加強(qiáng)中小城市和小城鎮(zhèn)發(fā)展上?！睖丶覍毧偫碓诮衲甑恼ぷ鲌?bào)告中指出：“堅(jiān)持走中國特色城鎮(zhèn)化道路，促進(jìn)大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展，著力提高城鎮(zhèn)綜合承載能力，發(fā)揮城市對(duì)農(nóng)村的輻射帶動(dòng)作用，促進(jìn)城鎮(zhèn)化和新農(nóng)村建設(shè)良性互動(dòng)。”黨中央、國務(wù)院的決策部署不僅充分說明了加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化建設(shè)具有的極端重要性、現(xiàn)實(shí)緊迫性，而且也準(zhǔn)確指明了加快推進(jìn)城鎮(zhèn)化在促進(jìn)中國城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展一體化建設(shè)中的重要地位和前進(jìn)方向，具有十分重要的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義。在黨的十七屆三中全會(huì)《決定》中明確，允許農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)進(jìn)行流轉(zhuǎn)。在此大背景下，走萬頃良田建設(shè)工程+新市鎮(zhèn)建設(shè)相結(jié)合的新型城鎮(zhèn)化道路是中國最現(xiàn)實(shí)的選擇。
　　“萬頃良田建設(shè)工程”是進(jìn)一步貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，實(shí)現(xiàn)保護(hù)資源和保障發(fā)展的雙贏的有效方法。萬頃良田建設(shè)工程，是指依據(jù)土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)規(guī)劃，按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、加快社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的要求，以土地開發(fā)項(xiàng)目為載體，以實(shí)施城鄉(xiāng)建設(shè)用地增減掛鉤政策為抓手，通過對(duì)田、水、路、林、村進(jìn)行綜合整治，增加有效耕地面積，提高耕地質(zhì)量；將農(nóng)村居民遷移到城鎮(zhèn)，節(jié)約集約利用建設(shè)用地；建成大面積、連片的高標(biāo)準(zhǔn)農(nóng)田，優(yōu)化區(qū)域土地利用布局，實(shí)現(xiàn)農(nóng)地集中、居民集聚、用地集約、效益集顯目標(biāo)的一項(xiàng)系統(tǒng)工程。萬頃良田的本質(zhì)是中央土地流轉(zhuǎn)政策的具體實(shí)踐，將低價(jià)格的農(nóng)村土地復(fù)墾，合并，遷移農(nóng)村常駐人口，增加耕地面積，以換取金價(jià)般的城市土地儲(chǔ)備。通過實(shí)施萬頃良田建設(shè)工程，有利于解決耕地經(jīng)營分散、生產(chǎn)方式落后、村莊布局凌亂、戶均占地過大、保障水平較低等問題和矛盾，增加了耕地?cái)?shù)量，提高了耕地質(zhì)量，是促進(jìn)農(nóng)業(yè)由分散經(jīng)營向規(guī)模經(jīng)營轉(zhuǎn)變，傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)向現(xiàn)代農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)變的具體舉措；是破解保護(hù)資源、保障發(fā)展難題，實(shí)現(xiàn)土地資源集約高效利用的有力手段；建設(shè)萬頃良田工程，可實(shí)現(xiàn)勞動(dòng)力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移，幫助農(nóng)民實(shí)現(xiàn)就地、就近就業(yè)，讓離土離鄉(xiāng)和離鄉(xiāng)不離地的農(nóng)民，得到妥善安置，充分享受城鎮(zhèn)生活。大量的農(nóng)民離開分散的農(nóng)莊而集中居住，將形成新興的市場(chǎng)，激發(fā)出新的消費(fèi)能力，這對(duì)市場(chǎng)繁榮和服務(wù)業(yè)的發(fā)展，都將產(chǎn)生強(qiáng)大的推動(dòng)力。是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，打破城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，促進(jìn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，提高城鎮(zhèn)化水平，構(gòu)建和諧社會(huì)的有效途徑。

　　實(shí)施萬頃良田建設(shè)工程同時(shí)推進(jìn)新市鎮(zhèn)建設(shè)，是走一條新型城鎮(zhèn)化之路。新市鎮(zhèn)建設(shè)能解決城鎮(zhèn)的綜合承載能力，最大限度解放和發(fā)展生產(chǎn)力，是破解經(jīng)濟(jì)社會(huì)深層次矛盾的重要節(jié)點(diǎn)，涉及諸如產(chǎn)業(yè)發(fā)展、居住集中、環(huán)境改善等諸多問題。新市鎮(zhèn)建設(shè)在推進(jìn)時(shí)間、模式、節(jié)奏、規(guī)模上不能搞一刀切，應(yīng)堅(jiān)持走集約、節(jié)約、可持續(xù)發(fā)展之路。新市鎮(zhèn)建設(shè)不能搞運(yùn)動(dòng)，是行動(dòng)，應(yīng)規(guī)劃先行，注重規(guī)劃的系統(tǒng)性、預(yù)警性、整合性、可操作性。規(guī)劃不是簡單的畫圖，要聽取經(jīng)濟(jì)專家的意見和村民的民主評(píng)議，高度重視產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，不能人為地理解為造新城，應(yīng)把產(chǎn)業(yè)發(fā)展作為新市鎮(zhèn)建設(shè)的基礎(chǔ)和重要支撐，為新市鎮(zhèn)長遠(yuǎn)繁榮、發(fā)展提供可靠保障。新市鎮(zhèn)建設(shè)應(yīng)重視基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及公共服務(wù)配套，農(nóng)民集中居住變成市民以后，要實(shí)現(xiàn)公共服務(wù)全覆蓋，強(qiáng)化農(nóng)民就業(yè)和生活保障。