煤礦井下燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救

煤礦井下的燒傷，多為瓦斯燃燒、爆炸的火焰以及電流等引起，也有因酸堿引起的化學(xué)性燒傷。下面小編給大家分享煤礦井下燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救，希望能夠幫助大家!

煤礦井下燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救

當(dāng)煤礦井下發(fā)生燒傷事故后，救護(hù)人員應(yīng)迅速將傷員救出現(xiàn)場(chǎng)，并注意在搶救過程中保護(hù)傷員的創(chuàng)面，不要忙于將傷員的衣服脫去或剪開去除，以免損傷創(chuàng)面和污染。另外，救護(hù)人員在將傷員送往醫(yī)院搶救前，應(yīng)對(duì)傷者進(jìn)行一次全身檢查，查看是否有合并損傷。一般來講，燒傷一眼就可看到，但其他的損傷有時(shí)卻難以發(fā)現(xiàn)，因此，在搬運(yùn)傷員時(shí)若忽視檢查，就會(huì)給傷員帶來更大的痛苦，甚至?xí)＜吧踩?。?duì)于受爆炸沖擊燒傷的傷員，還須檢查顱腦、腦腹腔內(nèi)臟以及呼吸道是否燒傷。若化學(xué)性燒傷，救護(hù)人員還須重視傷員全身中毒的解救。

在傷員的急救過程中，若發(fā)現(xiàn)傷員因疼痛和恐懼而休克，應(yīng)用針法止痛或服止痛藥。若發(fā)生急性喉頭梗阻窒息時(shí)，可用粗針頭從環(huán)甲筋膜處刺入氣管內(nèi)，以保證通氣，暫時(shí)緩解窒息的威脅。若傷者呼吸、心跳不好甚至停止呼吸時(shí)，應(yīng)就地進(jìn)行人工呼吸以及擠壓心臟搶救。對(duì)于化學(xué)性燒傷的傷員，應(yīng)首先用大量的清水持續(xù)沖洗，但對(duì)其他燒傷則一般不作處理，也不得弄破水泡。現(xiàn)場(chǎng)急救處理完畢，待傷員的傷情好轉(zhuǎn)后應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院救治。值得注意的是，將傷員送往醫(yī)院時(shí)，應(yīng)輕輕、平穩(wěn)地搬動(dòng)傷員，救護(hù)車輛應(yīng)盡量減少路上的顛簸，同時(shí)救護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)觀察傷員的傷情，不可大意。

天然氣燒傷的預(yù)防

在天然氣生產(chǎn)過程中要千方百計(jì)防止井噴，輸氣管線應(yīng)經(jīng)常檢查，確保質(zhì)量，有漏氣現(xiàn)象應(yīng)及時(shí)處理，嚴(yán)防爆炸。民用氣防止室內(nèi)爆炸燃燒的首要問題是防止漏氣，一般情況下漏氣是容易覺察的，特別是川東、川東北氣田含硫量高，容易嗅出，而一般凈化天然氣中都含有微量的硫化氫或硫醇、硫醚，具有臭雞蛋味。一旦出現(xiàn)了漏氣，要注意防止火源，如劃火柴，開關(guān)電燈及其他用電設(shè)備等。天然氣密度小于空氣，多集聚在室內(nèi)上部空間，打開門窗易于排出。

關(guān)于試漏問題，必須用肥皂水或水試驗(yàn)，絕對(duì)不能用火試驗(yàn)。在天然氣作業(yè)區(qū)，為確保安全及時(shí)發(fā)現(xiàn)漏氣現(xiàn)象，應(yīng)經(jīng)常使用測(cè)爆儀，檢查空間可燃?xì)怏w濃度。如RH-31T型可燃?xì)怏w測(cè)爆儀，除能測(cè)天然氣中主要成份甲烷外尚能測(cè)氨氣，乙炔及汽油蒸氣，其測(cè)定范圍采用0～100%爆炸下限，即指示100%時(shí)表示空氣中含天然氣5%，并以不同顏色表示危險(xiǎn)程度，綠色為安全，黃色或橙色為注意危險(xiǎn)區(qū)，紅色為可燃?xì)怏w的濃度已到爆炸范圍，隨時(shí)有著火爆炸危險(xiǎn)。

根據(jù)多年來預(yù)防發(fā)生中毒、爆炸燒傷事故的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出“五先五后”(先通知，后停氣；先斷氣，后檢修；先檢查，后使用；先點(diǎn)火，后開氣；先滅火，后離人)、“八不準(zhǔn)”(不準(zhǔn)直接使用高壓井口天然氣；不準(zhǔn)在草房、竹席棚里使用天然氣；不準(zhǔn)直接在木板樓上用氣爐，不準(zhǔn)用天然氣火烤衣服；不準(zhǔn)將氣爐上的考克當(dāng)閘門使用；不準(zhǔn)開著火睡覺；不準(zhǔn)小學(xué)生和學(xué)齡前兒童單獨(dú)使用天然氣；不準(zhǔn)將氣閘門接在軟管上)的安全措施，經(jīng)實(shí)踐證明，只要嚴(yán)格按照這些規(guī)定辦事，事故就會(huì)大大減少。

天然氣燒傷的現(xiàn)場(chǎng)搶救

1. 現(xiàn)場(chǎng)搶救的組織和原則

天然氣著火大多發(fā)生突然，特別是井噴著火和輸氣管線爆炸時(shí)可發(fā)生成批傷員，且傷情有時(shí)很復(fù)雜，應(yīng)積極進(jìn)行搶救工作，有條件的，可組織搶救組(由領(lǐng)導(dǎo)、群眾、專業(yè)醫(yī)務(wù)人員三結(jié)合組成)，并分成若干搶救小組，每組要有專人負(fù)責(zé)，各組均應(yīng)明確自己的職責(zé)，防止顧此失彼的忙亂現(xiàn)象。

搶救原則應(yīng)先重后輕，以挽救生命為主。然后才是如何保全肢體、維持功能；盡快使傷員脫離現(xiàn)場(chǎng)，并安置于通風(fēng)良好處；搬運(yùn)傷員時(shí)應(yīng)注意保護(hù)創(chuàng)面，可用衣服、雨衣等遮蓋創(chuàng)面，避免創(chuàng)面的污染和加重復(fù)合傷的損害等。

2. 傷員的自救

如衣服著火，最好是立即臥倒，就地打滾，將火壓滅；或迅速脫掉燃燒的衣服，還可利用手邊的物品如毯子、大衣、雨衣及砂土等，迅速覆蓋著火處，與空氣隔絕滅火；或用水澆，或跳入附近水中，盡快脫離現(xiàn)場(chǎng)。如室內(nèi)天然氣著火，同時(shí)還需迅速關(guān)閉供氣閥門；燒傷部位可用冷水沖洗，以減輕燒傷的深度。切忌驚慌亂跑或雙手?jǐn)[動(dòng)，助長(zhǎng)燃燒，增加雙手、頭面部及呼吸道的燒傷，更要防止因慌亂而造成再損傷。

3. 因地制宜及時(shí)處理

(1) 如重危傷員，發(fā)生呼吸心跳停止，應(yīng)立即搶救，進(jìn)行人工呼吸，心臟按摩，同時(shí)輔以適量的循環(huán)，呼吸興奮劑。對(duì)于有嚴(yán)重呼吸道燒傷，有呼吸道梗阻者，應(yīng)盡早作氣管切開，以保持呼吸道通暢。有休克者，應(yīng)創(chuàng)造條件積極進(jìn)行抗休克治療——靜脈補(bǔ)液。

(2) 合并有大出血者，應(yīng)立即止血；有骨折者，給予適當(dāng)固定，以防再損傷。

(3) 鎮(zhèn)靜止痛。燒傷病員都有程度不等的疼痛，重的可用杜冷丁或嗎啡(有呼吸道燒傷和顱腦損傷及一歲以下嬰兒忌用)止痛。煩躁不安的傷員，有時(shí)不一定是由于疼痛引起，很可能是血容量不足的一種表現(xiàn)，應(yīng)創(chuàng)造條件進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，或口服含鹽飲料，切忌在沒有弄清原因的情況下短時(shí)間重復(fù)多次注射鎮(zhèn)痛藥，特別是肌肉注射，以免造成鎮(zhèn)痛藥物積累中毒。休克病員周圍循環(huán)障礙，肌肉注射藥物吸收不良，故鎮(zhèn)痛藥可靜脈給藥。無休克的輕傷員可肌肉注射或口服止痛片。對(duì)現(xiàn)場(chǎng)所用的藥物的名稱、劑量、給藥途徑和時(shí)間，必須詳細(xì)記錄。

4. 傷員轉(zhuǎn)送的注意事項(xiàng)

燒傷病員原則上都應(yīng)轉(zhuǎn)送到有條件的醫(yī)院進(jìn)行治療，轉(zhuǎn)運(yùn)注意事項(xiàng)如下：

(1) 保護(hù)創(chuàng)面。可將創(chuàng)面用清潔的被單、衣服等布類覆蓋包裹創(chuàng)面，以免創(chuàng)面存轉(zhuǎn)運(yùn)途中污染或受到進(jìn)一步的損傷。轉(zhuǎn)送前創(chuàng)面上不要涂龍膽紫、紅汞等有顏色的藥劑，以免創(chuàng)面著色，而不易辨別燒傷的深淺度。

(2) 對(duì)嚴(yán)重?zé)齻T，最好在傷后2～3h以內(nèi)送到醫(yī)院，但如轉(zhuǎn)送路途遠(yuǎn)，途中又無治療條件，如當(dāng)?shù)剡€有一些治療條件，應(yīng)就地先行初步抗休克治療，待休克高峰(傷后6～12h為重度燒傷休克高峰)過后，再轉(zhuǎn)送比較好。切忌在休克高潮時(shí)轉(zhuǎn)送，以減少休克的發(fā)生。輕傷員則不論條件如何，都應(yīng)盡早轉(zhuǎn)到相應(yīng)的醫(yī)院治療。

(3) 盡可能不使用冬眠藥。

(4) 條件許可，病情需要，可在途中補(bǔ)液。

(5) 途中注意防寒、防暑、防顛，并密切觀察病情，注意防止休克的發(fā)生，特別是老年及嬰幼兒，或有合并傷的病員。

(6) 轉(zhuǎn)送途中病員盡可能橫放，頭向后，腳向前；上、下樓梯時(shí)頭向下，以防腦缺血。