最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文
撰寫畢業(yè)論文是大學(xué)階段必經(jīng)之路，因?yàn)橹挥姓撐耐ㄟ^了，大家才能夠順利的畢業(yè)，那么，怎么樣撰寫護(hù)理專業(yè)的畢業(yè)論文？下面是小編為大家整理的關(guān)于最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文，歡迎大家來閱讀。
最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇1
論文摘要：
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理護(hù)理的作用日益受到重視。心理護(hù)理學(xué)作為一門實(shí)踐性很強(qiáng)的應(yīng)用學(xué)科，已得到普遍認(rèn)可并廣泛應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐。心理護(hù)理作為現(xiàn)代護(hù)理模式的重要組成，應(yīng)貫徹臨床護(hù)理全過程，遍及護(hù)理實(shí)踐的每一個角落。做好心理護(hù)理，掌握、提高交流技巧，做好心理疏導(dǎo)。
論文關(guān)鍵詞：
心理護(hù)理育齡婦女語言。
語言作為人類最重要的交往工具，是信息傳遞最強(qiáng)有力的手段，它可以直接地及時地交流信息，溝通情感。但有時不恰當(dāng)?shù)恼Z言表達(dá)，往往會產(chǎn)生誤導(dǎo)，產(chǎn)生適得其反的作用。為了減輕緊張、焦慮情緒，在手術(shù)等候期間，患者可以借助優(yōu)美、流暢的輕音樂，得到適當(dāng)調(diào)整和放松。整個手術(shù)過程中患者有任何不適或需要，可隨時向巡回護(hù)士提出。掌握交流技巧，碰到患者提出的問題無法及時正確回答，有時解釋不當(dāng)，會加重患者的心理負(fù)擔(dān)。另有的護(hù)士則不善言辭，與育齡婦女交談時總覺得無話可說。為了使大家掌握交流技巧，提高語言表達(dá)能力，平時晨會抓緊各方面知識訓(xùn)練，模擬心理問題，尋找最佳語言表達(dá)方式。掌握交流技巧，取得信任。在不斷實(shí)踐基礎(chǔ)上，不斷完善。
常年以來，心理護(hù)理問題在我們指導(dǎo)站非常普遍而且十分突出，應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員、育齡婦女、家屬、親友和社會的足夠關(guān)注。正確對待和認(rèn)真解決心理問題，并嘗試從各自的角度，調(diào)動育齡婦女的積極心理因素，防止不良心理反應(yīng)的發(fā)生，營造和諧的診療心理環(huán)境，向有利于康復(fù)的方向發(fā)展，為構(gòu)建和諧社會和睦家庭、共享健康快樂的美好人生貢獻(xiàn)愛心和力量。育齡婦女到我們指導(dǎo)站，我們護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)做到熱情地接診，親切而又耐心地詢問，悉心體貼關(guān)懷周到，建立良好的關(guān)系，使育齡婦女感到醫(yī)護(hù)人員可信，醫(yī)護(hù)人員可以讓她們信任和放心，同時對育齡婦女來說又是在精神上得到支持、鼓舞和依靠的力量，使育齡婦女感到放心，從而獲得安全感。
_四項(xiàng)手術(shù)后遺癥患者隨著病情變化，有時高興、有時悲傷、有時滿意、有時失望;緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。有些后遺癥患者，由于長期的疾病折磨，人的性格也會發(fā)生變化，比如以往那種興高采烈、生機(jī)勃勃的形象不見了，代之以動作遲緩、情感脆弱、謹(jǐn)小慎微、被動依賴、敏感多疑，處處以自我為中心等表現(xiàn)。這些后遺癥患者會過分關(guān)注自己的機(jī)體感受，過分計較病情變化，一旦受到消極暗示，就迅速出現(xiàn)抑郁心境，有時還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士必須做到態(tài)度和藹、語言親切、醫(yī)療操作技術(shù)要嫻熟、工作作風(fēng)要嚴(yán)謹(jǐn)，使她們?nèi)〉脤ξ覀兊男刨?。在日常護(hù)理中，要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理、心理護(hù)理、給予她們更多的安慰和鼓勵，使她們在良好的心理配合下，接受手術(shù)。另外，幽雅的環(huán)境、舒適的治療條件，也能減少生理和心理上的不適感覺。因此，為她們創(chuàng)造一個和諧、舒適、安全、安靜的環(huán)境就顯得非常必要。
1、四項(xiàng)手術(shù)、術(shù)前的心理與心理護(hù)理
無論手術(shù)何等重要，也不論手術(shù)大小，對育齡婦女都是較強(qiáng)的緊張刺激。如果意識到了這種緊張刺激，就會通過交感神經(jīng)系統(tǒng)的作用，增加腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌，引起血壓升高、心率加快，有的臨上手術(shù)臺時還可出現(xiàn)四肢發(fā)涼、發(fā)抖、意識域狹窄，對手術(shù)環(huán)境和器械等異常敏感，甚至出現(xiàn)病理心理活動(如：心情緊張就有可能出現(xiàn)人流綜合征)。
因此，術(shù)前的心理護(hù)理具有極為重要的意義，為此應(yīng)當(dāng)進(jìn)行術(shù)前心理咨詢。咨詢應(yīng)由專業(yè)的醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行，耐心聽取患者的意見和要求，向家屬詳細(xì)說明手術(shù)經(jīng)過，闡明絕育手術(shù)是很小的手術(shù)，尤其要對手術(shù)的安全性做好充分的說明，決不能向患者強(qiáng)調(diào)什么千分之一的危險性。專業(yè)性和權(quán)威性的咨詢對患者獲得安全感極為重要，還要依據(jù)不同的育齡婦女用恰當(dāng)?shù)恼Z言交代術(shù)中必須承受的痛苦。輸卵管結(jié)扎術(shù)是在局麻下做的下腹部手術(shù)，就應(yīng)告訴育齡婦女術(shù)中牽拉臟器時會感到不適和疼痛，屆時應(yīng)有思想準(zhǔn)備，并行深呼吸，努力放松，可以減輕疼痛等。另據(jù)研究報道，術(shù)前焦慮程度對手術(shù)效果及預(yù)后恢復(fù)的快慢也有很大的影響。資料表明：有輕度焦慮者，效果較好;嚴(yán)重焦慮者，預(yù)后不佳;而無焦慮者，效果往往更差。這是因?yàn)?，無焦慮的患者由于對醫(yī)生或手術(shù)過度依賴，過分放心，對生理上帶來的不可避免的痛苦缺乏應(yīng)有的心理準(zhǔn)備。另有手術(shù)的環(huán)境和氣氛也極為重要，所以手術(shù)室一定要整齊清潔，床單無血跡、手術(shù)器械要掩蔽。一個手術(shù)室內(nèi)最好只擺一張手術(shù)臺，不宜幾個手術(shù)臺并排擺列，以免產(chǎn)生消極暗示。手術(shù)室醫(yī)生和護(hù)士的舉止言談也十分重要，因?yàn)樗麄円贿M(jìn)手術(shù)室就失去了對自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由醫(yī)生和護(hù)士掌握了。所以，醫(yī)生和護(hù)士都應(yīng)端莊大方、態(tài)度和藹、言語親切、使患者產(chǎn)生安全感。術(shù)中醫(yī)生、護(hù)士都應(yīng)時刻注意患者的情緒變化，如患者心理過度緊張時應(yīng)及時給予安慰。器械護(hù)士必須手疾眼快地配合手術(shù)，醫(yī)生之間要全神貫注、緊密合作，以減輕患者的痛苦。手術(shù)室內(nèi)不應(yīng)閑談嬉笑，也不要竊竊私語，應(yīng)盡量減少、減輕手術(shù)器械的碰擊聲，避免給患者的一切不良刺激。在術(shù)中一旦發(fā)現(xiàn)病情變化或發(fā)生意外，醫(yī)護(hù)人員要沉著冷靜，不可驚惶失措，以免給育齡婦女造成恐怖和緊張[1，2]。
2、四項(xiàng)手術(shù)、術(shù)后的心理與心理護(hù)理
育齡婦女經(jīng)過手術(shù)，這時她們渴望知道自己的真實(shí)情況和手術(shù)效果。醫(yī)生護(hù)士應(yīng)以親切和藹的語言及時告知手術(shù)效果，進(jìn)行安慰和鼓勵，告訴她們手術(shù)進(jìn)行得很順利，只要忍受幾天痛苦，在正確的醫(yī)療護(hù)理下，很快就能恢復(fù)健康了。這時可能產(chǎn)生新的疑慮，怕傷口裂開，發(fā)生意外(因?yàn)楝F(xiàn)在的輸卵管結(jié)扎手術(shù)外層皮膚不縫合)。這時就要告知如何適當(dāng)進(jìn)行活動、注意事項(xiàng)及健康指導(dǎo)，讓她們聽喜歡的音樂等。同時醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)當(dāng)傳達(dá)有利的信息，給予鼓勵和支持。
幫助育齡婦女克服抑郁反應(yīng)。個別育齡婦女術(shù)后平靜下來之后，會出現(xiàn)一些抑郁反應(yīng)，主要表現(xiàn)有：不愿說話、不愿活動、食欲不振及睡眠不佳等狀況?；颊叩倪@種心理狀態(tài)如不及時地排解和調(diào)整，必將影響其及時下床活動，而不能盡早下床活動將會影響呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)及消化系統(tǒng)等功能，容易產(chǎn)生營養(yǎng)不良、靜脈血栓或繼發(fā)感染等。所以要努力幫助這些育齡婦女解決抑郁情緒。要準(zhǔn)確地分析其性格、氣質(zhì)和心理特點(diǎn)，注意她們不多的言語涵義，主動關(guān)心和體貼她們，總之，使她們意識到既然已順利手術(shù)，就要爭取早日恢復(fù)健康。
3、體會
為了減少四項(xiàng)手術(shù)后遺癥，我們護(hù)士要嚴(yán)格遵守診療和護(hù)理操作規(guī)程，還應(yīng)根據(jù)不同服務(wù)對象應(yīng)用不同的心理療法，積極做好心理護(hù)理工作，常言道“言為心聲”，語言是人與人進(jìn)行情感交流最直接的方式，作為護(hù)理人員，應(yīng)該充分利用語言，把一片愛心傳遞給育齡婦女，根據(jù)其心理問題逐一認(rèn)真、正確的解釋指導(dǎo)，從而獲得理解和信任，解除或減輕術(shù)前焦慮情緒，保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“一切以育齡婦女為中心”的工作宗旨，符合和諧社會的需要，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要。通過我們的努力余杭區(qū)四項(xiàng)后遺癥患者逐年減少，3年(20__、20__、20__年)未增加一例。
參考文獻(xiàn)
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最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇2
摘要：自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生本科階段自身素質(zhì)、學(xué)習(xí)成果和創(chuàng)新能力綜合檢驗(yàn)，也是對學(xué)校及教師教學(xué)質(zhì)量全面、綜合的檢驗(yàn)。筆者通過對本校連續(xù)四屆本護(hù)生畢業(yè)論文的指導(dǎo)及評閱，發(fā)現(xiàn)畢業(yè)論文總體質(zhì)量不盡如人意。為了深入了解畢業(yè)論文存在的問題及影響因素，進(jìn)一步提高學(xué)生畢業(yè)論文的質(zhì)量，進(jìn)行了如下分析，現(xiàn)報告如下。
關(guān)鍵詞：自考本護(hù)生；論文質(zhì)量；原因；對策。
1.原因分析
1.1缺乏科研經(jīng)歷和科研訓(xùn)練
自考本護(hù)生雖然在校期間聆聽了畢業(yè)論文撰寫的講座，也學(xué)習(xí)過護(hù)理研究的課程，但仍有很多學(xué)生不知如何選題，不會查找資料，對收集的資料不會整理分析。原因之一是學(xué)生自身對護(hù)理科研課程的學(xué)習(xí)不重視。另外，受到傳統(tǒng)教育理念、教學(xué)模式的影響，理論學(xué)習(xí)內(nèi)容與臨床實(shí)踐的脫節(jié)，考核方法的單一化，學(xué)生沒有經(jīng)歷專門的論文撰寫系統(tǒng)訓(xùn)練，科研基礎(chǔ)薄弱，因此學(xué)生普遍感到畢業(yè)論文撰寫困難，自信心不足。
1.2缺乏科研意識，重視程度不夠
調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生沒有充分認(rèn)識到科研對自身今后發(fā)展的重要性，所以思想上不夠重視，行動上沒有投入足夠的時間和精力。此外，因?qū)嵙?xí)較緊張，又急于找工作、忙就業(yè)，很多學(xué)生到了實(shí)習(xí)后期才匆忙選題，結(jié)果東拼西湊嚴(yán)重影響論文質(zhì)量。
1.3缺乏教師的有效指導(dǎo)
從調(diào)查結(jié)果看，學(xué)生認(rèn)為影響畢業(yè)論文質(zhì)量最大原因是缺乏老師的有效指導(dǎo)，導(dǎo)致選題落后、文題不符等問題。再加上學(xué)生不能主動與教師探討交流，不能很好利用實(shí)習(xí)醫(yī)院的科研資源，如期刊、圖書、網(wǎng)絡(luò)資源、科研報告等原因，也是制約論文質(zhì)量的原因之一。
1.4缺乏有效的制約、管理和監(jiān)控
學(xué)校規(guī)定論文不合格者不能畢業(yè)，比較重視本護(hù)生畢業(yè)論文工作，但實(shí)際情況是并沒有學(xué)生因此而不能畢業(yè)。因畢業(yè)論文評閱及答辯工作由各學(xué)院自行掌握，有一定的彈性，學(xué)生即使寫得不好，也可通過再修改完成規(guī)定任務(wù)，也不要求論文在雜志上發(fā)表。由于未制定指導(dǎo)教師工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，獎懲不分，致使部分教師在畢業(yè)論文指導(dǎo)工作中存在放任自流現(xiàn)象，也嚴(yán)重影響畢業(yè)論文的質(zhì)量。所以畢業(yè)論文對學(xué)生和教師缺乏有效的制約和獎懲機(jī)制，也是導(dǎo)致論文質(zhì)量低下的原因。
2.對策
2.1加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，提高科研能力
自考本科畢業(yè)論文是對學(xué)生知識和能力綜合運(yùn)用的檢驗(yàn)，是學(xué)生學(xué)習(xí)的階段性成果的體現(xiàn)，如果沒有前期教學(xué)的緊密配合就很難有高質(zhì)量的文章。
2.1.1加強(qiáng)護(hù)理研究課程與論文的緊密聯(lián)系
目前在教學(xué)方法上《護(hù)理科研》課程仍以講授為主，理論內(nèi)容難與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合。對學(xué)生的考核評價仍是標(biāo)準(zhǔn)化考試，導(dǎo)致出現(xiàn)考試高分，論文低能的現(xiàn)象。建議在實(shí)習(xí)前一學(xué)期安排《護(hù)理研究》課程，采用案例教學(xué)、參與式教學(xué)，將教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容、考核評價等與畢業(yè)論文緊密結(jié)合，派專任教師指導(dǎo)學(xué)生選題、科研沒計、資料收集、統(tǒng)計分析、撰寫論文。在課程結(jié)束時，每人完成l份開題報告及課題綜述，既可作為該課程的考核成績之一，也是畢業(yè)論文工作的開始，學(xué)生帶著開題報告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，開展課題研究，最終完成畢業(yè)論文。
2.1.2將專業(yè)課程與論文的緊密聯(lián)系
在前期專業(yè)課程教學(xué)中，教師要對教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、考核評價方式等進(jìn)行改革，采用以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法、小組教學(xué)法、個別輔導(dǎo)、探究性學(xué)習(xí)、咨詢等方式培養(yǎng)學(xué)生的問題意識。重視實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，讓學(xué)生多接觸臨床，增加課間間習(xí)、課外實(shí)踐、社會調(diào)查的機(jī)會。通過這些實(shí)踐活動增加學(xué)生對專業(yè)、對社會的認(rèn)R，并用專業(yè)知識解決實(shí)際問題。在教學(xué)內(nèi)容上應(yīng)補(bǔ)充介紹課題新進(jìn)展、新觀點(diǎn)，讓學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料[3]。學(xué)生檢索查閱中，一方面掌握了收集文獻(xiàn)的方法，另一方面又自然而然地學(xué)習(xí)了專業(yè)論文的寫作方法。教師可選擇一些有代表性的問題，要求學(xué)生撰寫課程論文、文獻(xiàn)綜述或?qū)嵙?xí)報告。這些寫作訓(xùn)練可以較早地培養(yǎng)學(xué)生的論文意識，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，對于畢業(yè)論文的寫作起到了積極的促進(jìn)作用。
2.2增強(qiáng)重視程度，培養(yǎng)科研意識
作為專業(yè)教師，應(yīng)意識到學(xué)生對科研的重視不是一門課、一次講座就能提高的，而是在整個的學(xué)習(xí)過程中，需要有潛移默化的影響。任課教師應(yīng)結(jié)合專業(yè)課內(nèi)容向?qū)W生介紹新進(jìn)展、新知識、護(hù)理研究成功者的典型案例。指導(dǎo)學(xué)生閱讀護(hù)理專業(yè)書籍、期刊，圖書館、電子閱覽室每天定時對學(xué)生開放，努力營造一個良好的科研氛同，激發(fā)學(xué)生科研興趣，培養(yǎng)科研意識。在潛移默化的教育中，學(xué)生逐漸認(rèn)識到科研對護(hù)理專業(yè)發(fā)展和自身發(fā)展的重要性。
2.3加強(qiáng)論文指導(dǎo)，師生教學(xué)相長
由于師生雙方對畢業(yè)論文重視程度不夠，學(xué)生又分散在不同的實(shí)習(xí)地點(diǎn)，交流很不方便便，出現(xiàn)了學(xué)生不問、教師不管的現(xiàn)象。為此，采取學(xué)校與醫(yī)院雙向管理的模式，效果會更好。即學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)護(hù)理研究課程時，根據(jù)每個學(xué)生選題方向，確定1名學(xué)校的指導(dǎo)教師，指導(dǎo)學(xué)生立題、科研設(shè)計、資料收集、撰寫開題報告等，然后學(xué)生帶著比較完善的開題報告進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，再由實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)學(xué)生的選題確定1名臨床護(hù)理教師，負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生后期臨床課題研究、計劃的實(shí)施，保證在每個階段都有教師指導(dǎo)。
2.4加強(qiáng)管理，保證質(zhì)量
為了緩解學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)期間繁忙的工作壓力對撰寫論文的影響，建議將畢業(yè)論文相關(guān)事宜安排到實(shí)習(xí)前的一學(xué)期，與護(hù)理研究課程同步進(jìn)行選題和科研設(shè)計，此時學(xué)生興趣大、熱情高、精力足。在畢業(yè)實(shí)習(xí)計劃中可專門安排2周的科研實(shí)習(xí)時間，實(shí)習(xí)醫(yī)院根據(jù)計劃進(jìn)行安排，避免對其他實(shí)習(xí)內(nèi)容的影響。了加強(qiáng)畢業(yè)論文管理，學(xué)院制定論文管理辦法，并成立管理委員會，對畢業(yè)論文各階段、各環(huán)節(jié)的實(shí)施情況進(jìn)行的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證指導(dǎo)教師與學(xué)生能正常有序開展科研工作[4]。為了提高畢業(yè)論文教與學(xué)的水平，激發(fā)師生主觀能動性，在畢業(yè)論文管理辦法中制定激勵手段和制約措施。在學(xué)生論文成績考核中，包括開題報告、中期檢查情況、論文撰寫、論文答辯等各個環(huán)節(jié)進(jìn)行評分。對不合格的論文要求限期修改，否則不予畢業(yè)。對優(yōu)秀論文給予學(xué)生及指導(dǎo)教師物質(zhì)和精神獎勵。
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最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇3
【論文摘要】目的研究護(hù)理干預(yù)在造口術(shù)患者中的臨床價值。方法104例行腸造口術(shù)患者，根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)分為研究組與對照組，各52例。研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。對比兩組臨床療效。結(jié)果研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠明顯提高患者生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】腸造口術(shù)；護(hù)理干預(yù)；滿意度；并發(fā)癥發(fā)生率
目前，臨床治療結(jié)腸癌與直腸癌患者主要采取腸造口術(shù)，對于保障患者療效、促進(jìn)患者疾病恢復(fù)及改善生理功能具有至關(guān)重要的作用。但術(shù)后腸造口會給患者日常生活帶來一定影響，給患者身體、心理及社會等方面產(chǎn)生較多影響，大大降低患者生活質(zhì)量。因此，對行腸造口術(shù)治療的患者要實(shí)施相應(yīng)護(hù)理十分必要。本次研究對在本院接受治療的52例腸造口術(shù)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，整體護(hù)理效果顯著，匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料選擇20__年3月～20__年2月在本院接受治療的104例行腸造口術(shù)患者作為研究對象，所選患者均滿足腸造口術(shù)指征，并經(jīng)病理學(xué)活檢證實(shí)。男54例，女50例，年齡25～76歲，平均年齡（30.2±15.2）歲；疾病類型：45例直腸癌，32例結(jié)腸癌，15例腸梗阻，12例腹外傷；排除伴有意識障礙、認(rèn)知障礙、語言障礙、精神病史等患者。根據(jù)門診序號的奇偶數(shù)將其分為研究組與對照組，每組52例。
1.2方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，醫(yī)護(hù)人員協(xié)助患者做好清潔工作，保持病房環(huán)境整潔、干凈；對患者腸造口進(jìn)行密切觀察，如有異常及時聯(lián)系主管醫(yī)師；積極采取措施預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。研究組給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理措施如下。
1.2.1心理護(hù)理醫(yī)師和患者加強(qiáng)溝通、交流，主要掌握了解患者基本情況和心理動向，并耐心回答患者提出的疑問，耐心告知其腸造口術(shù)的手術(shù)操作方法、作用及臨床意義，使患者及家屬充分認(rèn)識到應(yīng)用該種方法進(jìn)行治療的重要性與必要性，應(yīng)用正確的態(tài)度，積極配合治療；醫(yī)師要積極疏導(dǎo)患者出現(xiàn)的心理問題，使其勇于克服心理障礙，傾聽患者內(nèi)心感受，鼓勵其勇于表達(dá)負(fù)面情緒，保持積極、樂觀的心態(tài)。
1.2.2健康宣教向患者及家屬介紹病情、治療方法等內(nèi)容后，指導(dǎo)患者掌握自我護(hù)理方法；醫(yī)護(hù)人員為其演示護(hù)理程序，指導(dǎo)患者家屬掌握測量腸造口、選擇裁剪腸造口袋的方法，有效避免發(fā)生排泄物外溢的情況。
1.2.3飲食指導(dǎo)指導(dǎo)患者合理飲食，為其制定合理飲食方案，對患者膳食進(jìn)行合理、科學(xué)調(diào)節(jié)，注意維持營養(yǎng)均衡，避免食用不易消化以及易導(dǎo)致出現(xiàn)腹瀉、腹脹的食物；告知患者每日定量飲水，保持體內(nèi)水分充足。
1.2.4并發(fā)癥護(hù)理如患者造口位置出現(xiàn)感染，則首先應(yīng)用溫水沖洗，注意保持造口處干燥、清潔；如患者出現(xiàn)水腫，則立即應(yīng)用50%硫酸鎂進(jìn)行濕敷，告知患者家屬及時更換敷料，保證干燥、無污染；與此同時，注意妥善安放造口袋，防止出現(xiàn)糞便滲出的情況，給皮膚產(chǎn)生刺激。
1.2.5出院護(hù)理患者出院后，醫(yī)護(hù)人員要詳細(xì)告知其出院注意事項(xiàng)，患者出院后，護(hù)理人員要保持聯(lián)系，可應(yīng)用上門拜訪或者電話詢問方式了解患者疾病恢復(fù)情況。
1.3觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn)[2]對比兩組患者生活質(zhì)量、并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。生活質(zhì)量評定包括物質(zhì)生活、社會功能、心理功能以及神經(jīng)功能等項(xiàng)目，得分越高，表明患者生活質(zhì)量越高。并發(fā)癥主要包括造口感染、狹窄以及腸黏膜水腫等。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x-±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組患者生活質(zhì)量評分對比研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比研究組出現(xiàn)2例傷口感染，3例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為9.6%；對照組出現(xiàn)7例傷口感染，8例黏膜水腫，并發(fā)癥發(fā)生率為28.9%；研究組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。
3討論
腸造口術(shù)為臨床腹部外科的常用療法，能夠挽救患者生命，給患者提供生存機(jī)會，但應(yīng)用該術(shù)式治療后易遺留腸造口，給患者身體形象、生理機(jī)能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致出現(xiàn)排泄、個人衛(wèi)生等一系列問題，進(jìn)一步給患者心理、生活以及社交等方面帶來較大影響。隨著社會水平的不斷提高，人們健康意識的不斷增強(qiáng)，現(xiàn)代護(hù)理理念不僅注重對患者機(jī)體生理方面進(jìn)行護(hù)理，而且注重對心理感受、生理功能及社會活動等方面進(jìn)行護(hù)理。
本次研究中，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示，研究組心理功能、物質(zhì)生活、神經(jīng)功能及社會功能等生活質(zhì)量評分均高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。通過實(shí)施心理護(hù)理，對于解決患者出現(xiàn)的心理問題、緩解負(fù)面情緒、幫助其克服臨床障礙、保持積極愉悅的心理狀態(tài)及提高患者生活質(zhì)量具有至關(guān)重要的作用；通過實(shí)施健康宣教，使患者及家屬對自身疾病有充分的認(rèn)知；通過實(shí)施飲食護(hù)理，能夠幫助患者養(yǎng)成健康生活方式，加快疾病康復(fù)；通過實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理，能夠積極預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，改善患者生活質(zhì)量。
綜上所述，對行腸造口術(shù)的患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能夠顯著提高患者生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
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最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇4
以人的健康為中心的現(xiàn)代護(hù)理觀念，明確了護(hù)理宗旨就是通過護(hù)理手段使病人適應(yīng)住院環(huán)境，從而達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。兒科因其對象特殊，護(hù)理也有獨(dú)特之處。怎樣讓患兒盡快適應(yīng)治療措施并積極配合成了擺在兒科護(hù)士面前的一道難題。我們在護(hù)理工作中針對具體病情嘗試運(yùn)用游戲的手段，拉近護(hù)士與患兒間的距離，對患兒病情的恢復(fù)取得了良好的效果。
1游戲的作用
1.1改善護(hù)患關(guān)系
良好的護(hù)患關(guān)系可增加患兒的安全感，也是醫(yī)療活動順利開展的必要基礎(chǔ)，護(hù)士采用游戲的方式扮演患兒的朋友可以拉進(jìn)彼此之間的距離。采用游戲的方式進(jìn)行護(hù)理使病人能變被動配合為主動參與，融恰護(hù)患關(guān)系。從而使護(hù)理活動變得豐富多彩，更具有人情味且充滿生氣。護(hù)理人員也可以得到更多心理上的滿足，從而有益于保護(hù)與增進(jìn)護(hù)士的心理健康。
1.2游戲是與患兒溝通的最佳方式
由于息兒的認(rèn)知能力有限，對疾病住院治療的因果關(guān)系難以想象，因此在向患兒說明各種冶療措施時需依賴各種輔助用具，如游戲繪畫等，通過游戲不僅能解決問題，而且能消除患兒的緊張焦慮情緒，患兒通過繪畫可盡情的表達(dá)其感受，除游戲和繪畫外，還可運(yùn)用講故事，文字聯(lián)想等技巧與患兒溝通。
1.3利用游戲時間觀察病情，以利于治療
患兒入院后對所處的新環(huán)境充滿戒備，很多的__收集整理內(nèi)心感受部不愿向護(hù)士透露，這時護(hù)士應(yīng)和藹可親，與患兒一起做游戲看動畫片，使患兒對周圍的環(huán)境逐漸放松，以利于護(hù)士觀察并評估他們的生長發(fā)育水平，患兒的活動能力以及對住院的情緒反應(yīng)等，通過了解到的這些內(nèi)容，可使護(hù)士更加熟悉患兒的身心狀況，從而達(dá)到更佳的治療效果。
1.4利用游戲?qū)嵤┙】到逃?/p>
通過游戲的方法對小兒進(jìn)行健康教育，可使小兒在沒有壓力，沒有負(fù)擔(dān)的情況下獲得衛(wèi)生知識，改變不良的衛(wèi)生習(xí)慣。
1.5創(chuàng)造愉快的治療環(huán)境，減輕患兒的痛苦
無藤隆的研究表明游戲能使孩子忘卻痛苦，認(rèn)識事物，促進(jìn)身心發(fā)育，達(dá)到身心與環(huán)境的和諧Ⅲ。為此我們對病房進(jìn)行了一些改革，在病室中增添了圖書，玩具，錄音機(jī)，并準(zhǔn)備了兒童磁帶。這樣當(dāng)息兒被送進(jìn)病房后，護(hù)士用與息兒相適應(yīng)的語言介紹病區(qū)環(huán)境，可以和息兒一起唱歌講故事，溝通感情，使息兒見到護(hù)士后不再具有強(qiáng)烈的恐懼心理，輸液打針的哭叫行為明顯減少。
2游戲的運(yùn)用
2.1建立娛樂室。護(hù)患共同參與游戲游戲是小兒護(hù)理工作的重要一環(huán)，日本2%的小兒病房設(shè)置游戲室。我科也設(shè)置了一間寬敞明亮饒有趣味的娛樂室，內(nèi)設(shè)有滑梯、翹翹板，并配有各種卡通玩具、布娃娃、皮球、電視、CD等。每天有固定的游戲時間，每個孩子可以玩自己喜歡的玩具。護(hù)士經(jīng)常扮演成老師或朋友，甚至是童話故事中的角色。氣氛與幼兒園十分相似。通過這些游戲進(jìn)行交流，患兒對護(hù)士的恐懼逐漸消失，治療時也變得順從。
2.2鼓勵患兒家長加入游戲。與孩子對于患兒來說，來到—個陌生的環(huán)境，家長就成了他唯一的依靠，家長的語言和行為就顯得尤其重要。這時要鼓勵家長加入游戲，幫助緩解小兒情緒，從而創(chuàng)造—個良好的氛圍，使患兒對護(hù)士充滿友善和信任，以利于護(hù)理操作的進(jìn)行。
3游戲時的注意事項(xiàng)
3.1根據(jù)患兒的年齡心理特點(diǎn)選擇游戲游戲的種類很多，常運(yùn)用的有體育游戲，角色游戲，表演游戲和音樂游戲。在游戲過程中應(yīng)根據(jù)其年齡特點(diǎn)選擇不同的游戲方式。在選擇玩具時除了根據(jù)小兒的年齡特點(diǎn)外，還應(yīng)評估玩具的安全性，不給小兒玩帶有危險性的玩具，如小紐扣，金屬物品等，同時要根據(jù)病情和環(huán)境確定活動量以及提供游戲材料，對于要限制活動量的息兒可給予他一些圖畫和積木等。
3.2尊重小兒的游戲方式對患兒要給予足夠的游戲時間同時讓息兒有反映其感受的機(jī)會。當(dāng)息兒玩耍時，要尊重息兒，不能態(tài)度粗暴的中斷游戲，在游戲結(jié)束前要適時的進(jìn)行提醒，如果息兒不喜歡你所提供的玩具或游戲方式，可允許息兒自由表達(dá)，選擇他所喜歡的游戲方式。
4討論
4.1使用游戲療法應(yīng)有分寸，應(yīng)有所節(jié)制，方能產(chǎn)生良好的效果。首先患兒人院是因其身體疾病的緣故而游戲是輔助治療方案的方法，所以要分清主次，注意游戲的時間及尺度，不能一味的滿足患兒需求而耽誤了治療。其次要根據(jù)患兒的病情采取不同的游戲手段，比如過敏性哮喘的病人就不能給予他毛絨玩具等存在過敏源的玩具。在具體的操作中，要針對具體病情具體分析，方能使游戲產(chǎn)生良好的效果。
4.2通過對小兒適時實(shí)施游戲護(hù)理，護(hù)理人員充分發(fā)揮職能，促進(jìn)了服務(wù)質(zhì)量的提高，改善了護(hù)患關(guān)系，從而也大大提高了患兒對醫(yī)務(wù)人員的信賴。另外。通過游戲的實(shí)施活動，增加了息兒及其家屬的參與意識，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。
最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇5
【摘要】目的探討人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取20__年6月～20__年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各40例。對照組給予常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，并比較兩組患者的焦慮程度和護(hù)理滿意度。結(jié)果護(hù)理后，對照組患者的焦慮程度明顯比研究組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；研究組護(hù)理滿意度為95%，對照組護(hù)理滿意度為77.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著，能有效減輕患者的焦慮情緒，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣與使用。
【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；常規(guī)護(hù)理；護(hù)理滿意度；焦慮情緒
隨著醫(yī)療水平的不斷進(jìn)步，人們對護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，人性化護(hù)理模式逐漸成為臨床護(hù)理的重要方式[1]。對此，選取本院收治的婦產(chǎn)科患者80例作為研究對象，比較人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的效果，以了解人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取20__年6月～20__年12月我院婦產(chǎn)科收治的患者80例為研究對象，將其隨機(jī)分為研究組和對照組，各40例。研究組平均年齡（34.8±8.2）歲；宮頸炎6例、子宮肌瘤9例、盆腔炎10例、妊娠合并癥5例，月經(jīng)失調(diào)10例。對照組平均年齡（35.2±9.6）歲；盆腔炎9例，宮頸炎10例，子宮肌瘤7例，月經(jīng)失調(diào)8例，妊娠合并癥6例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。
1.2護(hù)理方法
對照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員對其進(jìn)行日常護(hù)理工作，對患者出現(xiàn)的病情及時進(jìn)行報告和治療。研究組在對照組基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，具體如下：
（1）人性化護(hù)理方案：根據(jù)患者不同的病情制定不同的護(hù)理方案，有針對性的對其進(jìn)行護(hù)理，提高護(hù)理效果；
（2）心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通，了解患者心理狀態(tài)，多給予鼓勵和安慰，緩解其緊張和焦慮情緒。給患者耐心講解與疾病相關(guān)的知識和注意事項(xiàng)，增加患者對疾病的了解，樹立治療信心；
（3）飲食護(hù)理：對患者的日常飲食進(jìn)行規(guī)劃，引導(dǎo)患者合理飲食和營養(yǎng)搭配。
（4）以患者為中心：了解和尊重患者的需求，給予全方位的護(hù)理，使患者生理和心理均能獲得滿足。
1.3效果評定標(biāo)準(zhǔn)
對患者的焦慮情況采用漢密爾頓焦慮量表進(jìn)行評分，根據(jù)患者的評分情況分為明顯焦慮，潛在焦慮和無焦慮。評分＞14分為明顯焦慮，評分在7～14分為潛在焦慮，＜7分表示為無焦慮；
2結(jié)果
2.1兩組患者焦慮情況比較
研究組中，明顯焦慮3例，潛在焦慮7例，無焦慮30例；對照組中，明顯焦慮10例，潛在焦慮14例，無焦慮16例。對照組的焦慮程度明顯比研究組嚴(yán)重，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較
研究組對護(hù)理滿意24例，基本滿意14例，不滿意2例，總護(hù)理滿意度為95%；對照組對護(hù)理滿意19例，基本滿意12例，不滿意9例，總護(hù)理滿意度為77.5%。對照組護(hù)理滿意度明顯低于研究組。
3討論
近年來，婦產(chǎn)科腫瘤、婦科炎癥及月經(jīng)不調(diào)等發(fā)病率呈逐年增加趨勢[5]，不僅給患者的身體健康造成巨大影響，還會給帶來沉重的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，影響患者的生活質(zhì)量[7]，所以在對婦產(chǎn)科患者進(jìn)行治療時，對其進(jìn)行有效的護(hù)理，是非常必要的。人性化護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，以給予患者舒適的生理狀態(tài)和滿足患者的心理需求為目的，是一種具有個性化和創(chuàng)造性的護(hù)理方法[8]。如果在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中應(yīng)用人性化護(hù)理，不僅能夠有效緩解患者的焦慮情緒，減輕患者的不適感和疼痛感，還可以增加患者對治療的信心，所以該護(hù)理模式在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用也越來越廣泛[9]。本研究中，研究組采用人性化護(hù)理模式，患者的焦慮程度明顯要輕于采用常規(guī)護(hù)理的對照組，且研究組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，說明在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中采用人性化護(hù)理具有可行性。綜上所述，將人性化護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中，能夠有效減輕患者的痛苦，緩解患者焦慮和憂郁的情緒，促進(jìn)患者的快速康復(fù)[10]，并且可有效提高患者的護(hù)理滿意度，緩和醫(yī)患關(guān)系，值得臨床推廣與使用。
最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇6
慢性呼吸衰竭為內(nèi)科常見疾病，其病情危重，病情變化快，病死率高，加上引起慢性呼衰的病因眾多，發(fā)病過程復(fù)雜，多個器官受損，臨床表現(xiàn)多樣，因而治療和護(hù)理困難[1]。因此，如何在積極治療的基礎(chǔ)上，采取全面而有效的護(hù)理措施對提高患者的生存質(zhì)量具有重要意義。20__年4月5日常德市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科收治了1例慢性呼衰患者，經(jīng)過綜合治療與精心護(hù)理，患者病情得到了有效控制，轉(zhuǎn)危為安，未出現(xiàn)并發(fā)癥，病情好轉(zhuǎn)出院，現(xiàn)將護(hù)理體會報告如下。
1病例簡介
1.1一般情況患者張某，男性，60歲，農(nóng)民，已婚，20__年4月5日11：40由家人扶送入院。
1.2主訴反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，勞累后心慌、氣促2年，加重伴呼吸困難1天。
1.3簡要病史
1.3.1現(xiàn)病史患者自20年前開始反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，每年冬季加重；2年前開始出現(xiàn)勞累后心慌、氣促等表現(xiàn)；1天前感冒后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，不能平臥，稍事活動即感呼吸困難。自起病以來食欲減退，大小便正常，夜間睡眠欠佳。
1.3.2既往史患者患有“慢性支氣管炎”、“肺氣腫”等病史。
1.3.3個人史患者吸煙30余年，每天2包（40支），已戒煙10年。
1.4體格檢查T38.6℃，P124次/分，R25次/分，BP120/77mmHg；慢性病容，營養(yǎng)不良，神志清楚，端坐呼吸，口唇發(fā)紺；桶狀胸，肋間隙增寬，兩肺叩診過清音，可聞散在干濕啰音；心尖搏動位于劍突下，心率88次/min，律齊，三尖瓣區(qū)聞及2級收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2＞A2；雙下肢水腫；無杵狀指（趾）。
1.5輔助檢查
①血常規(guī)：Hb156g/L，RBC4.8×10/L，WBC14.0×10/L，N0.86，L0.14；
②胸部X線：兩肺透亮度增高，肺紋理增多，肋間隙增寬，右下肺動脈干橫徑18mm，右前斜位肺動脈圓錐凸起；
③動脈血?dú)夥治觯篜H7.35，PaCO27.20kPa（54mmHg），PaO25.60kPa（42mmHg），129；
1.6入院診斷
①慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性發(fā)作；
②慢性肺源性心臟?。ǚ涡牟。┬膭幽躀II級；
③慢性呼吸衰竭（II型）。
1.7治療方案
①重癥監(jiān)護(hù)；
②輸氧；
③抗感染；
④止咳、化痰、平喘；
⑤強(qiáng)心利尿；
⑥維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡；
⑦營養(yǎng)支持。
1.8轉(zhuǎn)歸患者癥狀控制，病情好轉(zhuǎn)，于20__年4月20日16：00Pm自行出院，共住院15天。
2護(hù)理措施
2.1氧療護(hù)理患者胸悶、氣促、呼吸困難，因此，患者住院后我們立即遵醫(yī)囑為其低流量（1～2L／min）、低濃度（24％～30％）、持續(xù)給氧，并以提高血氧飽和度，糾正低氧血癥，改善呼吸困難，維持機(jī)體正常活動。輸氧前我們向患者和陪人講解吸氧的目的和重要性，囑患者和陪人勿自行調(diào)節(jié)氧氣流量；我們每周消毒濕化瓶2次，每日更換濕化瓶內(nèi)液體1次，每周更換吸氧鼻導(dǎo)管2次，以預(yù)防院內(nèi)感染；在患者輸氧過程中我們經(jīng)常巡視，密切觀察患者表現(xiàn)，定期檢測動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，以此判斷觀察氧療效果，以便及時調(diào)整吸氧濃度和氧流量。在我們?yōu)榛颊咻斞鹾?，患者呼吸困難減輕、發(fā)紺減輕、尿量增多、皮膚轉(zhuǎn)暖，提示組織缺氧改善、氧療有效，為此，我們繼續(xù)按照此原則為患者輸氧，當(dāng)患者發(fā)紺消失、精神好轉(zhuǎn)、PaO2＞60mmHg、PaCO2＜50mmHg時，我們遵醫(yī)囑為患者終止氧療，停氧前我們先行間斷吸氧，逐漸過渡到完全停氧。
2.2維持呼吸道通暢保持呼吸道通暢是呼吸衰竭搶救成功的重要措施[2]。本例患者咳嗽、咳痰明顯，痰量較多、痰液凝聚，加上患者體質(zhì)虛弱、咳嗽無力，因而幫助患者及時清除痰液，維持呼吸道通暢具有主要意義。
2.2.1嚴(yán)密觀察密切觀察患者咳嗽、咳痰情況，觀察痰液的顏色、性狀、數(shù)量、氣味、粘稠度以及與體位的關(guān)系，觀察有沒有痰鳴音，準(zhǔn)確記錄24h痰液排出量。
2.2.2合適體位我們?yōu)榛颊甙仓煤线m體位，在確保舒適的前提下促進(jìn)痰液排出。具體做法是：將床頭抬高30度，取半臥位，并用枕頭作靠背支撐物，使患者感到舒適，將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以避免咽喉分泌物堵塞氣道，并囑患者勿蓋過厚的被子以免壓迫胸部。
2.2.3指導(dǎo)咳嗽我們指導(dǎo)患者有效咳嗽的方法，以提高咳嗽排痰的效率。具體方法是：協(xié)助患者采取正確體位，上身微向前傾，深吸氣后屏氣數(shù)秒，然后進(jìn)行連續(xù)短促有力的咳嗽。
2.2.4叩擊胸背每天協(xié)助患者叩擊胸部或翻身拍背，每次30～60秒鐘，以促進(jìn)痰液松動，有助于痰液排出。叩拍時手指并攏，掌心呈杯狀，從下而上、從外到內(nèi)進(jìn)行叩拍。
2.2.5鼓勵飲水我們鼓勵患者多飲水，以利痰液稀釋、易于痰液排出。
2.2.6霧化吸入患者痰液粘稠、咳痰困難，因此，我們遵醫(yī)囑為患者進(jìn)行霧化吸入，3次/天，在霧化吸入時遵醫(yī)囑加沐舒坦等化痰藥，通過霧化吸入，達(dá)到降低分泌物粘稠度、稀釋痰液、促進(jìn)痰液順利排出、防止氣道感染的目的。霧化后及時漱口，經(jīng)霧化化痰后患者痰液減少，呼吸平穩(wěn)。
2.1.8遵醫(yī)囑給藥遵照醫(yī)囑給予抗生素、止咳藥、化痰藥、平喘藥，以達(dá)到控制感染、緩解支氣管痙攣、化痰、止咳的目的，經(jīng)積極治療后患者咳嗽緩解，肺部感染減輕。
2.3病情觀察
2.3.1生命體征觀察患者入院后立即將其安置在重癥監(jiān)護(hù)室，為其進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，每小時監(jiān)測1次并紀(jì)錄T、P、R、BP等生命體征指標(biāo)，觀察呼吸困難和發(fā)紺有無加重，隨時將觀察結(jié)果報告醫(yī)生。
2.3.2意識瞳孔觀察密切觀察意識、瞳孔變化，及時發(fā)現(xiàn)肺性腦病先兆表現(xiàn)。
2.3.3血?dú)獗O(jiān)測觀察遵醫(yī)囑定期抽血檢查動脈血?dú)?，并根?jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果和血氧飽和度等情況，調(diào)節(jié)輸氧流量、判斷輸氧效果。
2.3.4水電解質(zhì)及酸堿平衡觀察記錄24h尿量和輸液量，遵醫(yī)囑定時抽血監(jiān)測電解質(zhì)與酸堿平衡變化，注意患者使用利尿劑時觀察有無引起低鉀血癥等電解質(zhì)紊亂情況。
2.4心理護(hù)理患者病情危重、病情變化快，加上嚴(yán)重的缺氧和呼吸困難使患者身心疲憊，因此，入院后患者有緊張、恐懼、抑郁等心理。因此，我們及時對其進(jìn)行心理護(hù)理，以消除患者的不良心理反應(yīng)。首先，我們關(guān)心體貼患者，經(jīng)常與患者、家屬進(jìn)行交流溝通，及時了解并盡可能滿足他們的各種需求；向患者說明積極治療可以緩解病情、提高生活質(zhì)量，鼓勵患者積極配合治療；指導(dǎo)患者應(yīng)用深呼吸、分散注意力等方式緩解不良心理；經(jīng)常巡視、觀察患者；各項(xiàng)護(hù)理操作沉著冷靜，使患者有安全感；及時向家屬通報患者病情，適當(dāng)安排家人或關(guān)系密切者探視，以滿足雙方安全、愛與歸屬等方面的需求；在病情緩解后，鼓勵患者積極進(jìn)行自我護(hù)理，以提高自信心。經(jīng)我們精心的心理護(hù)理后，患者情緒穩(wěn)定，心情愉悅。
2.5臥床休息為降低患者耗氧量、改善呼吸困難，入院后我們囑咐患者臥床休息，幫助取半臥位或坐位，由家屬和醫(yī)護(hù)人員協(xié)助完成日常生活。待病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)活動，活動量以不出現(xiàn)胸悶、氣急、勞累為宜。
2.6環(huán)境管理患者營養(yǎng)不良，機(jī)體抵抗力差，處于病危狀態(tài)，為了防止醫(yī)院交叉感染，我們積極進(jìn)行病室的消毒與隔離工作。每天病房通風(fēng)2次，保持病室環(huán)境空氣清新、清潔、安靜，病室溫調(diào)節(jié)到18℃～22℃，濕度保持在50%～60%，利于濕化患者氣道、促進(jìn)排痰；定時進(jìn)行空氣消毒，每天早、晚紫外線消毒空氣1次，每次30分鐘；減少人員探視，向患者及家屬說明控制探視次數(shù)和減少陪護(hù)人員的目的和重要性，要求探視人員注意清潔衛(wèi)生，以減少交叉感染。經(jīng)積極通風(fēng)、環(huán)境消毒、控制探陪等措施后，患者感覺住院環(huán)境舒服，未發(fā)生交叉感染。
2.7飲食護(hù)理患者食欲減退、營養(yǎng)攝入減少，加上感染使機(jī)體消耗增加，因此，我們重視對患者的飲食護(hù)理，以提高機(jī)體免疫力。指導(dǎo)患者選擇高蛋白、高維生素、高纖維素、低鹽、低脂、低糖、易消化、少產(chǎn)氣的食物，少量多餐，避免攝入辛辣、刺激性食物，以免刺激咽部引起咳嗽，并注意保持口腔衛(wèi)生。
2.8用藥護(hù)理嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥，告訴患者藥物名稱、服用劑量、服藥時間、服用方法以及注意事項(xiàng)，觀察藥物療效和不良反應(yīng)。利尿劑白天給藥，避免夜間頻繁排尿而影響患者睡眠，并密切監(jiān)測、預(yù)防出現(xiàn)低血鉀。
2.9預(yù)防壓瘡患者由于身體虛弱、活動受限、身體水腫等原因，容易發(fā)生壓瘡。因此，我們積極采取以下措施預(yù)防壓瘡發(fā)生：指導(dǎo)患者穿寬松、柔軟的衣服，床單、褥子保持平整，身體受壓部位放置氣墊，定期協(xié)助患者翻身、拍背；保持皮膚清潔干燥，每天用溫水擦浴1次；密切觀察患者骶尾部等受壓部位皮膚顏色的變化，注意有無紅、腫、熱、痛、麻等表現(xiàn)，患者住院期間未發(fā)生壓瘡等并發(fā)癥。
2.10呼吸功能指導(dǎo)患者因?yàn)楹粑δ荛L期受損，常常通過輔助呼吸肌的參與來代償呼吸，因而容易疲勞。針對患者這種情況，我們指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸鍛煉方法，以增加呼吸肌的肌力和耐力，改善呼吸功能?？s唇呼吸是呼吸功能鍛煉的基礎(chǔ)，我們指導(dǎo)患者每天進(jìn)行2～4次，10～20min／次，盡量深吸慢呼，7～8次／min，鍛煉強(qiáng)度以患者能耐受為宜。腹式呼吸需要增加機(jī)體能量消耗，因此，我們在患者恢復(fù)期(如出院前后)進(jìn)行，每次訓(xùn)練10～15分鐘，每日訓(xùn)練2次，熟練后增加訓(xùn)練次數(shù)和時間，使之成為自覺的呼吸習(xí)慣。
2.11出院指導(dǎo)
2.11.1疾病知識指導(dǎo)指導(dǎo)患者積極防治原發(fā)病，避免和治療各種可能導(dǎo)致病情急性加重的誘因；指導(dǎo)患者注意防寒保暖，不到人多擁擠的地方去，避免與呼吸道感染患者接觸，以預(yù)防呼吸道感染。
2.11.2生活指導(dǎo)指導(dǎo)患者生活規(guī)律，心情愉悅，合理飲食，適當(dāng)鍛煉，勞逸結(jié)合，充足睡眠，盡可能進(jìn)行生活自理。
2.11.3家庭氧療指導(dǎo)長期持續(xù)低流量吸氧不但能改善缺氧癥狀，還有助于提高患者生存率、改善生活質(zhì)量。因此，我們鼓勵患者出院后每天持續(xù)15h以上的家庭氧療。告知患者及家屬家庭氧療的意義、注意事項(xiàng)和操作方法，指導(dǎo)患者及家屬注意用氧安全，供氧裝置周圍嚴(yán)禁煙火，防止爆炸，指導(dǎo)患者及家屬對氧療裝置定期更換、清潔、消毒。
2.11.4康復(fù)指導(dǎo)告知患者康復(fù)鍛煉的意義，指導(dǎo)患者制定個體化的鍛煉計劃，充分發(fā)揮患者的主觀能動性；堅持呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能，延緩病程進(jìn)展；堅持全身鍛煉（如打太極拳、散步等），以提高機(jī)體抵抗力。
2.11.5隨訪指導(dǎo)指導(dǎo)患者定期復(fù)查，教會患者及家屬識別病情變化征象，如體溫升高、呼吸困難加重、咳嗽劇烈、咳痰不暢、尿量減少、水腫明顯等，一旦出現(xiàn)異常表現(xiàn)及時就醫(yī)診治。
3護(hù)理體會
3.1呼吸衰竭患者具有病程長、易反復(fù)、治療難、并癥多、死亡率高等特點(diǎn)，治療和護(hù)理具有一定難度。要想自己在呼吸衰竭患者的搶救、護(hù)理工作中得心應(yīng)手，首先需要掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能，并在護(hù)理實(shí)踐中不斷地積累知識和經(jīng)驗(yàn)。因此，我們要認(rèn)真學(xué)習(xí)?？浦R，掌握呼吸衰竭的病因、誘因、發(fā)病機(jī)制、治療要點(diǎn)、護(hù)理措施，不斷提高理論知識水平，同時加強(qiáng)操作技能訓(xùn)練，提高各項(xiàng)操作水平，以進(jìn)一步提高自己的搶救、護(hù)理水平。
3.2在本例呼衰患者的搶救和護(hù)理過程中，使我對呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)有了較為深刻的感性認(rèn)識，對各項(xiàng)護(hù)理操作的要點(diǎn)、程序有了進(jìn)一步的了解，對病情觀察的指標(biāo)和重要性有了進(jìn)一步認(rèn)識。我認(rèn)識到呼衰的主要臨床表現(xiàn)是呼吸困難和發(fā)紺，護(hù)理的重點(diǎn)是氣道護(hù)理和氧療護(hù)理，保持呼吸道通暢和糾正缺氧是搶救呼衰患者最重要的措施，保持呼吸道通暢需要采取多種多樣的具體護(hù)理措施，病情觀察在整個護(hù)理工作中占有重要的地位，特別是對于危急重癥患者[3]，在護(hù)理中我們要認(rèn)真進(jìn)行病情觀察，早期發(fā)現(xiàn)病情變化，為搶救贏得寶貴時間。
3.3在本例呼吸衰竭的搶救和護(hù)理過程中，我親自進(jìn)行了心電監(jiān)護(hù)操作，掌握了心電監(jiān)護(hù)的操作流程，并根據(jù)動脈需氧飽和度調(diào)節(jié)吸氧流量，體會了生命體征監(jiān)測和血?dú)獗O(jiān)測的重要性，對根據(jù)血氧飽和度的變化情況及時地調(diào)節(jié)輸氧流量有了感性認(rèn)識。
3.4在本例呼吸衰竭患者的搶救護(hù)理過程中，我看到了醫(yī)務(wù)人員爭分奪秒、緊張忙碌的搶救工作，看到了護(hù)理老師們的嫻熟技術(shù)，體驗(yàn)了他們高度的責(zé)任心，我不僅從他們身上學(xué)到了很多專業(yè)知識，也從他們身上學(xué)到了許多優(yōu)良的品德。他們良好的服務(wù)態(tài)度和工作作風(fēng)，他們?nèi)娜?、兢兢業(yè)業(yè)、勤勤懇懇、任勞任怨的敬業(yè)精神，給了我很大的感染。我們即將成為一名救死扶傷的白衣天使，我感到很榮耀，我將更加熱愛護(hù)理工作，做一個受人愛戴的白衣天使，做一個患者的生命守護(hù)神。
最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇7
摘要：
臨床護(hù)理教學(xué)中采用多內(nèi)容、多形式的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，然而一個好的臨床教學(xué)模式，需要不斷進(jìn)行探索與實(shí)踐，不斷提高教學(xué)質(zhì)量，繼續(xù)探索臨床教學(xué)方法的改革，以適應(yīng)高等護(hù)理教育發(fā)展的需要。
關(guān)鍵詞：
護(hù)理、教學(xué)方法、探討
臨床護(hù)理教學(xué)的內(nèi)容護(hù)理程序查房：
①帶教老師根據(jù)教學(xué)大綱內(nèi)容選擇適當(dāng)病例，并事先告訴患者教學(xué)活動的安排，取得患者的理解和配合，由帶教老師主持，現(xiàn)對患者病史、治療經(jīng)過做簡單介紹，按照護(hù)理程序的步驟對患者進(jìn)行評估，側(cè)重評價與該疾病相關(guān)的癥狀、體征，找出護(hù)理問題，與學(xué)生一起討論措施，以實(shí)例幫助學(xué)生復(fù)習(xí)和鞏固所學(xué)的理論知識。
②帶教教師在查房前應(yīng)消化、融通教學(xué)查房內(nèi)容，以簡練形象的語言點(diǎn)撥難點(diǎn)，化難為易引發(fā)學(xué)生的注意和興趣，營造民主的教學(xué)查房氣氛，關(guān)愛理解學(xué)生，加強(qiáng)師生的情感交流。
病案分析：選擇病情危重的病例，帶教老師在床前陳述病例要點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生如何觀察危重病人身心整體的臨床表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)其現(xiàn)存的和潛在的護(hù)理問題，然后回到病房示教室進(jìn)行討論，在病案分析討論過程中，帶教老師穿插提問引導(dǎo)討論，最后概括該病例的護(hù)理重點(diǎn)。病案分析有助于實(shí)習(xí)學(xué)生全面系統(tǒng)的識別患者的健康問題，在掌握?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)上，學(xué)習(xí)如何計劃和實(shí)施綜合的護(hù)理措施。
運(yùn)用多媒體教學(xué)：充分利用多媒體表現(xiàn)力強(qiáng)、受控性好、參與性高的特點(diǎn)，通過視覺、聽覺、接受信息，把動作重點(diǎn)形成動作映象保存在頭腦中，以調(diào)控今后的練習(xí)，其次帶教老師可以隨時在重要的地方重復(fù)，放慢遠(yuǎn)近鏡頭切換，使每個操作流程得到清晰的展示。學(xué)生同時參加活動，創(chuàng)造良好的環(huán)境和交互使用方式，以利于學(xué)出運(yùn)動性和創(chuàng)造性的發(fā)展?，F(xiàn)場播放隨時講解，充分調(diào)動學(xué)習(xí)的感覺和知覺，得到感性認(rèn)識。
護(hù)理操作示教：一般采用“示范—模仿”，“自學(xué)—輔導(dǎo)”與“引發(fā)—發(fā)現(xiàn)”相結(jié)合的授課方法。
①教員舉一個典型的問題和解決的辦法;
②如教員示教皮試液的配制方法和操作步驟，學(xué)員練習(xí)直至掌握;
③假設(shè)一個藥物過敏試驗(yàn)的案例由學(xué)員完成操作;
④總結(jié)提高。
舉一過敏試驗(yàn)實(shí)例，這一護(hù)理操作是要為病人做過敏試驗(yàn)，在過敏試驗(yàn)前、中、后可能出現(xiàn)的問題，如何防治，更注重對病人的護(hù)理，使學(xué)生養(yǎng)成獨(dú)立思考，發(fā)現(xiàn)問題解決問題的能力，避免了由于簡單內(nèi)容反復(fù)講解、示范給學(xué)生帶來的厭煩心理，使學(xué)生熟練掌握操作的同時，牢固樹立了“以病人為中心”的整體護(hù)理思想。
實(shí)施健康教育：健康教育是護(hù)理工作的重要職能之一。健康宣教可培養(yǎng)實(shí)習(xí)生的能力，促進(jìn)有效的護(hù)患關(guān)系的建立。
選擇一個手術(shù)前患者或手術(shù)后恢復(fù)期的患者，在帶教老師的指導(dǎo)下，預(yù)先評估患者的健康問題，隨后制訂出相應(yīng)的健康教育計劃，實(shí)習(xí)生對患者實(shí)施健康教育，帶教老師在旁邊觀察，必要時進(jìn)行指導(dǎo)，并評價健康教育的實(shí)施效果，在健康教育實(shí)施過程中，學(xué)生親自體驗(yàn)了護(hù)士作為護(hù)理照顧者和教育者的職能，潛移默化的促進(jìn)了護(hù)士的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換過程。
臨床護(hù)理教學(xué)的方法臨床護(hù)理教學(xué)與課堂教學(xué)有很大的區(qū)別，在臨床，學(xué)生會收到一定程度的監(jiān)控和指導(dǎo)，而監(jiān)督本身就會使學(xué)生產(chǎn)生壓力，特別是對于初到臨床的學(xué)生就更為強(qiáng)烈。因此，在臨床教學(xué)中，需要根據(jù)學(xué)生的層次和教學(xué)目標(biāo)的不同，遵循護(hù)理教育的模式，采取不同的教學(xué)方法。
臨床帶教制：一般是一個教師帶一個或幾個學(xué)生，學(xué)生在每天的臨床實(shí)踐中與一個角色榜樣共同工作。教師在學(xué)生進(jìn)入臨床前，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生的層次與目的，安排教學(xué)內(nèi)容，選擇合適的教具和護(hù)理服務(wù)對象。學(xué)生進(jìn)入學(xué)習(xí)環(huán)境后，由臨床教師組織學(xué)生參觀或進(jìn)行操作練習(xí)，教師可以采取“一看二練三放手”的方式逐步教育學(xué)生進(jìn)行護(hù)理操作。通過帶教，使學(xué)生避免工作失誤，獲得許多有價值的幫助。
經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法：經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)是從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識的過程，其實(shí)質(zhì)是通過自己動手做進(jìn)行學(xué)習(xí)。臨床護(hù)理教學(xué)也是一個有嚴(yán)謹(jǐn)計劃的經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)過程，當(dāng)學(xué)生在經(jīng)過某一方面的護(hù)理實(shí)踐后，可以從經(jīng)驗(yàn)中獲得知識、能力、技巧，教師再引導(dǎo)學(xué)生自我思考和進(jìn)行小組討論，達(dá)到提高的目的。如應(yīng)用靜脈輸液及護(hù)理達(dá)到熟練的'過程就是典型的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)法。
臨床護(hù)理查房：臨床護(hù)理教學(xué)查房可以幫助學(xué)生積累臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，其形式生動活潑，內(nèi)容豐富，過程簡單，記憶深刻。
在查房前應(yīng)制定詳細(xì)的計劃，明確目的和程序，選好服務(wù)對象，發(fā)放案例摘要，查房過程中可以提問和討論護(hù)理問題，查房結(jié)束后教師進(jìn)行總結(jié)和評價。
臨床學(xué)習(xí)計劃：首先由實(shí)習(xí)生所在學(xué)校向醫(yī)院護(hù)理部提出總體實(shí)習(xí)計劃;其次是護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院和實(shí)習(xí)生實(shí)際情況安排各科室、各專業(yè)的學(xué)習(xí)內(nèi)容和時間;第三是各科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)每個學(xué)生的能力層次、學(xué)習(xí)需求、專業(yè)目標(biāo)、個人興趣等結(jié)合教學(xué)大綱制定實(shí)習(xí)計劃并實(shí)施。
實(shí)習(xí)前后討論會：實(shí)習(xí)前討論會一般在學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前要安排30分鐘左右的時間召開實(shí)習(xí)前討論會。在討論會上，教師要明確告知學(xué)生實(shí)習(xí)的目的，安排實(shí)習(xí)的理由，實(shí)習(xí)的內(nèi)容、希望得到的目標(biāo)及實(shí)習(xí)中應(yīng)注意的事項(xiàng)等內(nèi)容。實(shí)習(xí)后討論會一般安排在實(shí)習(xí)剛結(jié)束時，正對當(dāng)天的實(shí)習(xí)進(jìn)行討論，由學(xué)生自己主持，教師承擔(dān)顧問的角色，在整體上控制會議的進(jìn)展，盡量保證每個學(xué)生均有參與機(jī)會。
討論
臨床教學(xué)中采用與形式教學(xué)活動的教學(xué)方法，使教師有方向，學(xué)習(xí)有目的，學(xué)生在整個臨床實(shí)習(xí)中清楚地得到自己要學(xué)習(xí)的內(nèi)容和掌握的知識及技能，變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，才能獲得較好的效果。
最新護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)論文篇8
粘連性腸梗阻是A，JL普外科常見病，其主要由于腸道內(nèi)容物不能正常運(yùn)行順利通過腸道引起，進(jìn)而導(dǎo)致腸壁形態(tài)學(xué)和功能的改變更重要的是引起全身性生理紊亂，臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、排便排氣停止及腸鳴音亢進(jìn)等，對患兒的危害性較大，且死亡率較高。本院20__年12月一20__年l2月對5O例腸梗阻患兒的圍術(shù)期實(shí)施臨床護(hù)理路徑，效果滿意，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料100例均為本院收治的小兒粘連性腸梗阻的患兒，所有病例全身狀況良好，無心、肝、腎等器官合并癥，其中男68例，女32例，年齡6個月～14歲，平均年齡（7.1±2.3）歲。就診時間2～72h。其中粘連性腸梗阻60例，術(shù)后早期炎性腸梗阻17例，其他類型腸梗阻23例;臨床表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、腹痛等急性腸梗阻的臨床表現(xiàn)，x線腹部平片可見多個腸袢氣液平面。
將患兒按照人院順序分為觀察組和對照組，每組50例，2組在一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2護(hù)理方法對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用臨床護(hù)理路徑，具體方法如下。
1.2.1臨床護(hù)理路徑的制定臨床護(hù)理路徑管理小組結(jié)合本院實(shí)際情況，事先讓患兒家長了解應(yīng)用臨床路徑的有關(guān)問題，了解住院期間的護(hù)理目標(biāo)。
對進(jìn)入臨床路徑的患兒，由床位醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士進(jìn)行評估，制定臨床護(hù)理路徑。
理措施在臨床路徑表變異分析欄中做好記錄。
1.3評價指標(biāo)比較2組患兒的治愈率、家長健康知識的達(dá)標(biāo)率、術(shù)后并發(fā)癥、住院時間及家長的滿意率。
①健康教育知識知曉情況：采用自制的調(diào)查問卷，共1O項(xiàng)內(nèi)容，包括入院指導(dǎo)、術(shù)前生化檢查的目的和注意事項(xiàng)、處置、藥物術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后飲食、活動、術(shù)后的體位、促進(jìn)腸蠕動的方法及出院指導(dǎo)，每項(xiàng)10分，滿分100分，得分I>80分患兒視為健康教育達(dá)標(biāo)。
②滿意度：采用本院自制護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，包括主動服務(wù)、態(tài)度熱情、心理支持、關(guān)愛患兒、健康教育等5個方面及總體服務(wù)評價。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件。計量資料結(jié)果以（±s）表示，組間比較使用配對t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用X檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1.2組護(hù)理效果比較
2組治愈率均是100%，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。觀察組的住院時間為（7.9±2.3）d，對照組住院時間為（11.2±3.1）d，t=5.12，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.2.2組患兒家長滿意率比較
3.討論
粘連性腸梗阻是腹部手術(shù)、創(chuàng)傷、炎癥、出血后而造成腸管之間、腸管腹膜、網(wǎng)膜之間粘連，本病發(fā)展快病情多變，若保守治療72h無效或出現(xiàn)絞窄性腸梗阻時應(yīng)行手術(shù)治療。圍術(shù)期的護(hù)理對于疾病的康復(fù)意義重大。臨床護(hù)理路徑是一種現(xiàn)代的整體護(hù)理模式，以入院指導(dǎo)、檢查、用藥、治療、護(hù)理、飲食指導(dǎo)、活動、教育、出院指導(dǎo)等護(hù)理手段為縱軸，以時間為橫軸，將整體護(hù)理計劃制成一個日程計劃表，不僅能夠保證護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)與完整，減少康復(fù)的延遲及資源的浪費(fèi)，同時也能夠?qū)崿F(xiàn)醫(yī)療過程參與者間的信息共享。
本研究結(jié)果顯示，采用臨床護(hù)理路徑后觀察組患兒家長的健康教育內(nèi)容達(dá)標(biāo)率和并發(fā)癥的發(fā)生率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。這說明通過系統(tǒng)健康教育，使患兒家長掌握了相關(guān)知識，能主動配合醫(yī)療護(hù)理操作，有意識地指導(dǎo)患兒預(yù)防了術(shù)后并發(fā)癥。
結(jié)果還顯示，觀察組的住院時間、家長的滿意率顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。這表現(xiàn)出臨床護(hù)理路徑是一個高品質(zhì)、高效率、低成本的健康服務(wù)模式，其能夠有效利于衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，且其通過健康宣教，加強(qiáng)護(hù)患交流，滿足患兒及家屬的合理要求，在提高患兒對護(hù)理滿意度的同時，也促進(jìn)了醫(yī)院社會效益的提高。
綜上所述，臨床護(hù)理路徑在小兒腸梗阻圍術(shù)期中的應(yīng)用有利于縮短患兒的住院時間，減少住院費(fèi)用，提高家長的滿意率。