醫(yī)院保潔安全感控消毒知識(shí)

一、消毒隔離基本知識(shí)

（一）消毒劑的配制方法每片含量500mg/片 有效氯濃度 含氯消毒片 水量 500mg/L（0.05%） 1 1000 毫升 1000mg/L（0.1%） 2 1000 毫升 2000mg/L（0.2%） 4 1000 毫升

注意事項(xiàng)：

1、消毒液易揮發(fā)，應(yīng)使用帶蓋容器。

2、稀釋后的消毒液要現(xiàn)配現(xiàn)用。

3、配制過(guò)程注意做好職 業(yè)防護(hù)。

（二）病房分區(qū)

清潔區(qū)：醫(yī)務(wù)人員值班室、更衣室、儲(chǔ)物間

半污染區(qū)：換藥室、治療室、辦公室、護(hù)士站、內(nèi)走廊

污染區(qū)：病房、洗污間

二、清潔衛(wèi)生的程序和方法

（一）一般要求：由潔到污。

1、拖把嚴(yán)格分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后沖洗晾干備用。定期消毒。

2、有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完

（二）病室日常清潔消毒：

1、病室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒，地面濕式清掃一日 2 次，用清水濕拖，一日一 次。若地面有血跡、分泌物、排泄物時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。墻 面消毒高度一般為 2~2.5 米。

2、物體表面的清潔與消毒 室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí)，采 用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，然后再清潔和消毒。

3、門(mén)把手、水龍頭、門(mén)窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，每天用清水擦洗，保持清潔。但有 血液或體液污染時(shí)，應(yīng)立即使用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物，再清潔和消毒。各室抹布應(yīng)分開(kāi) 使用，用后清洗消毒，晾干備用。

4、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、產(chǎn)房、人流室、新生兒室、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與 部門(mén)的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污與消毒，地 面消毒采用 400mg/L~700mg/L 有效氯的含氯消毒液擦拭，作用 30min，物體表面消毒方法同 地面。

5、抹布分別使用，用后在 500mg/ L 含氯消毒劑浸泡 30min，清洗干凈，涼干備用。地巾 清洗 干凈，在 500mg/L 有效氯消毒劑中浸泡 30min，沖凈消毒液，干燥備用。

6、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。

特別提醒：不同區(qū)域的水桶、拖把、抹布要絕對(duì)分開(kāi)。

（三）終末消毒：

1、普通病房消毒：整理用物，將污被服撤下送洗衣房消毒清洗，床墊（褥） 、枕芯、棉胎用紫 外線(xiàn)照射 1 小時(shí)或在日光下暴曬 6 小時(shí)，床單元用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭，病室開(kāi)門(mén)窗通 風(fēng)，鋪好備用床，準(zhǔn)備迎接新病人。

2、傳染病病房消毒：將門(mén)窗緊閉，打開(kāi)床旁桌，將棉被抖開(kāi)掛好，床墊豎起，用 2000mg/L 有 效氯消毒液擦拭病床、床旁桌、椅、地面------打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣-----按普通病房消毒步驟消毒。

三、醫(yī)療廢物

醫(yī)療廢物：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

保潔車(chē)標(biāo)準(zhǔn)配備

（一）分類(lèi)：

生活廢物（黑色袋）醫(yī)院廢物（黃色袋）感染性廢物損傷性廢病理性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物

（二）醫(yī)療廢物的管理三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)：

1、不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物

2、不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物

3、不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：

1、禁止買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢物

2、禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物

3、禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾正確處理安瓿類(lèi)損傷性廢物正確的稱(chēng)重與封口正確的運(yùn)送個(gè)人防護(hù)、密閉運(yùn)送醫(yī)療廢物外露、無(wú)效封口無(wú)人看管狀態(tài)錯(cuò)誤的運(yùn)送

四、職業(yè)暴露與標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防職業(yè)暴露后的處理措施：

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進(jìn)入 眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。

2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行 沖洗;禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如 75%酒精或 0.5%的碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口;被 暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

4、可疑暴露于 HBV 感染的血液、體液時(shí)，注射乙肝高價(jià)免役球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛(ài)滋病 病毒職業(yè)暴露后盡早開(kāi)始，最好在 4-6 小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò) 24 小時(shí);即使超過(guò) 24 小時(shí)， 也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

1、工作人員在處理醫(yī)療廢物時(shí)必須穿工作服、戴工作帽，穿橡膠手套和鞋;

2、近距離操作時(shí)要戴口罩，防止身體接觸醫(yī)療廢物，更要防止被利器刺傷、割傷;

3、每次處理醫(yī)療廢物后均要用洗手液洗手.

五、手衛(wèi)生

（一）意義：

1、洗手能有效預(yù)防控制和降低醫(yī)院感染

2、洗手是自我防護(hù)的重要措施

（二）WHO 手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻即指征：接觸患者前、無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后、 接觸患者環(huán)境后。

洗手5 個(gè)重要時(shí)刻(二前三后) 七步洗手法

第一步：掌心相對(duì)，手指并攏相互搓擦

第二步：手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦(雙手交替進(jìn)行)

第三步：掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互搓擦

第四步：雙手指互扣、互搓，交替進(jìn)行

第五步：拇指在掌中搓擦，并交替進(jìn)行

第六步：指尖在掌心中旋轉(zhuǎn)，并交替進(jìn)行

第七步：螺旋式擦洗手腕，交替進(jìn)行七步洗手法