內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)5篇
內(nèi)科醫(yī)生是診斷內(nèi)科疾病,為患者提供非手術(shù)治療的專(zhuān)業(yè)人員,治療方法主要為藥物治療,還包括利用醫(yī)療設(shè)備、器械提供物理療法,輸氧、營(yíng)養(yǎng)支持、輸血、止血、替代治療等。下面是小編搜集的內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)5篇,希望對(duì)你有所幫助。
內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)(1)
在內(nèi)一科實(shí)習(xí)一個(gè)月了,我深刻感受到心血管內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院,乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì),心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康,它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系,而且一旦患病,就將終身服藥,所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些,只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候,才會(huì)前來(lái)就診,尤其在農(nóng)村是很常見(jiàn)的。
在實(shí)習(xí)的這一月中,我對(duì)心血管疾病有了更深的認(rèn)識(shí),理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過(guò)這一個(gè)月的學(xué)習(xí),我知道了:高血壓病人來(lái)了常規(guī)要做心電圖,拍胸片,做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變,還有實(shí)驗(yàn)室檢查,治療上不但要降壓,而且還要抗凝,降脂,擴(kuò)血管等等對(duì)癥綜合治療。在實(shí)習(xí)的這一個(gè)月中,我也見(jiàn)到了很多的病例,比如:急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對(duì)它們的治療也有了一定的掌握,這對(duì)以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是:病人來(lái)了常規(guī)化驗(yàn)血糖,通過(guò)實(shí)踐證明,這是非常好的一種做法,尤其對(duì)于低血糖昏迷病人,如果在其它地方,也許就會(huì)給予高糖口服,這不但加重病人的病情,也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能,心電圖分析是最基礎(chǔ)的,還有心肺復(fù)蘇,常見(jiàn)藥物的運(yùn)用,如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對(duì)醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng):⑴要有很強(qiáng)的時(shí)間觀念 心血管疾病,發(fā)病兇險(xiǎn),危及患者生命,要快速進(jìn)行搶救及治療;⑵要有高度負(fù)責(zé)的態(tài)度 心血管疾病其起因十分復(fù)雜,要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化;⑶要有十足的耐心 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定,對(duì)患者及家屬提出的疑問(wèn)應(yīng)及時(shí)并耐心的講解;⑷要有醫(yī)學(xué)綜合能力 心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病,這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)綜合能力。
總之,在以后的實(shí)習(xí)中,我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己,努力做到以上要求,積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作,參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng),定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核,圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)(2)
心內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的,蠻牛的,欽佩+仰慕的說(shuō),79年生,有車(chē),有房,有穩(wěn)定的工作和收入,有品位,人長(zhǎng)得也周正,至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜,學(xué)到了蠻多東西,不僅有專(zhuān)業(yè)上的,也有為人處事上的,態(tài)度上的……實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月,第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感,覺(jué)得自己所學(xué)的是那么那么的有限,沒(méi)學(xué)過(guò)的不懂就算了,很多有學(xué)過(guò)的知識(shí),居然也忘了,被問(wèn)的一愣一愣的,好丟人啊。我的帶教是西醫(yī),來(lái)了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn),有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤,真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺(jué)得慚愧啊。也是在心內(nèi)科,我第一次意識(shí)到自己怎會(huì)如此的粗心大意,因?yàn)樽约旱囊庾R(shí)疏忽給老師、給病人帶來(lái)的不必要的麻煩,真的很過(guò)意不去。
比如有一次,把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里,單子上明明寫(xiě)的是“室間隔增厚”,我缺打成了“室間隔缺損”,字只差兩個(gè)字,但病可就差遠(yuǎn)了,還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問(wèn)題,并給我指出來(lái)了,當(dāng)時(shí)就覺(jué)得好慚愧,恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去,自己怎么可以這么粗心,后來(lái)幾天就一直小心謹(jǐn)慎,生怕又出差錯(cuò),結(jié)果在快出科的時(shí)候,打一個(gè)病程,又打錯(cuò)了一個(gè)地方,把肌酐的值寫(xiě)成了尿酸的了,嗨……真的覺(jué)得自己好粗心啊,以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專(zhuān)業(yè)知識(shí)方面,帶教也還是教了我不少,像怎么看心電圖啊,測(cè)血壓,水腫的原因,心音的形成啊,典型心絞痛的癥狀啊等等等等,其實(shí)書(shū)上都有,可是為什么被他一問(wèn)我就腦袋一片空白,什么都想不起來(lái)了,還是要回來(lái)多翻翻書(shū)哦。
有幾個(gè)跟過(guò)我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說(shuō)他是會(huì)拍馬屁那型的,我不這么認(rèn)為。他對(duì)病人的態(tài)度是很好很好的,很謙恭的那種,總是一臉笑呵呵的,病人問(wèn)他貴姓,他都是很客氣的說(shuō)“免貴姓XX,他說(shuō),這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦,現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳,一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救,雖然自己都幫不上多大忙,一次是給一個(gè)死人做胸外按壓,壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩,雖然沒(méi)能參與其中,但至少知道了搶救是什么摸樣的,搶救紀(jì)錄是怎么寫(xiě)的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人,不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲,退伍老軍人,有冠心病,腦梗,老年癡呆癥,這次主要是因?yàn)樾墓A?,送到我們醫(yī)院ICU搶救過(guò)來(lái),現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科,他的醫(yī)療費(fèi)國(guó)家全部報(bào)銷(xiāo),所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識(shí)狀態(tài)基本屬于不清的吧,話也不會(huì)說(shuō)了,但是呢,他還會(huì)唱國(guó)歌,而且特別喜歡唱國(guó)歌,經(jīng)常唱國(guó)歌,一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖,他唱了兩遍的國(guó)歌。
他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無(wú)法理解和體會(huì)到的,但他那種慷慨激昂的愛(ài)國(guó)熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道,唱國(guó)歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱,現(xiàn)在我知道了,這個(gè)老爺爺他唱國(guó)歌,基本是屬于本能了,他都已經(jīng)病重成這樣了,什么都不清楚了,還在一遍一遍的唱國(guó)歌,重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心,冒著敵人的炮火,前進(jìn),冒著敵人的炮火,前進(jìn),前進(jìn),前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說(shuō)。
內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)(3)
不知不覺(jué),在呼吸內(nèi)科已經(jīng)實(shí)習(xí)三個(gè)星期,受益匪淺,學(xué)到了很多東西,也做了很多錯(cuò)事。真正進(jìn)入臨床,才發(fā)現(xiàn)課本上學(xué)的很多東西掌握不夠扎實(shí),甚至是都忘得一干二凈了,遇到情況也不會(huì)理論聯(lián)系實(shí)際,靈活運(yùn)用!
第一周,就學(xué)習(xí)了量血壓,發(fā)現(xiàn)看似簡(jiǎn)單的操作,自己第一次做起來(lái)還是會(huì)手忙腳亂。測(cè)血糖,經(jīng)常犯得錯(cuò)誤是扎針后沒(méi)有擠夠血出來(lái),以至血糖值偏低!測(cè)血壓,聽(tīng)測(cè)器放不到動(dòng)脈波動(dòng)處,聽(tīng)不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點(diǎn)空氣。穿刺了4個(gè)病人,前幾天兩個(gè)病人打腫了,原因可能是進(jìn)針后沒(méi)平行再進(jìn)去,導(dǎo)致失敗。今天唯一讓我有點(diǎn)欣慰的是終于兩個(gè)扎成功了,第一次感覺(jué)到有點(diǎn)成功感!剛剛開(kāi)始自己一點(diǎn)都不會(huì)看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應(yīng)該先滴注哪瓶,現(xiàn)在開(kāi)始有點(diǎn)懂了。
留置針?lè)夤?,我老是馬大哈,忘記把開(kāi)關(guān)關(guān)了,現(xiàn)在每次都告訴自己要記得封管要關(guān)開(kāi)關(guān)!讓我銘刻于心的是第一次動(dòng)脈抽血,是一位老伯,老師看他態(tài)度比較好,問(wèn)我你要不要試一試,其實(shí)我壓根心里一點(diǎn)底也沒(méi)有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態(tài)度進(jìn)針了。我沒(méi)有扎中,老師過(guò)來(lái)幫忙,由于我進(jìn)針的角度深了,老師過(guò)來(lái)幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來(lái),說(shuō)幫病人重抽。病人很生氣,責(zé)罵我們護(hù)士怎么這樣,技術(shù)那么爛,當(dāng)他試驗(yàn)品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責(zé)罵著,那一刻我真的覺(jué)得很愧對(duì)他,心里很害怕,很難受,我想他會(huì)不會(huì)投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的情緒終于緩解了,可我的心里還是覺(jué)得很難受!做護(hù)士,真的技術(shù)很重要,一針見(jiàn)血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?
讓我很開(kāi)心的是,呼吸內(nèi)科真的很溫馨,像個(gè)快樂(lè)的大家庭一樣,個(gè)個(gè)老師都很年輕,對(duì)待學(xué)生和藹友善,也很耐心的去教我們?nèi)绾谓釉\病人,分析病情,書(shū)寫(xiě)病歷,放心讓我們?nèi)プ鍪虑?。陳建立老師耐心的教我每一樣操作,放心的放手讓我去嘗試,笨手笨腳的我覺(jué)得自己真的有點(diǎn)辜負(fù)老師對(duì)我的期望,她說(shuō)做大夫要膽大心細(xì),可是我老是丟三落四,懵懵懂懂的,教了我的東西自己也不會(huì)靈活運(yùn)用,養(yǎng)不成好的習(xí)慣,在第一個(gè)星期我天天在考慮粗心的自己究竟能不能勝任這些工作,我能不能克服這些困難呢?
才一個(gè)星期,我告訴自己不能那么灰心喪氣的,我不要看低自己,別人能做,我也可以,我要堅(jiān)強(qiáng)一點(diǎn),我要學(xué)會(huì)吃苦,學(xué)會(huì)忍耐,學(xué)會(huì)自己處理問(wèn)題。自己都長(zhǎng)那么大了,不要老像個(gè)小孩那樣,依賴(lài)別人了,生活容許不了我那么脆弱與逃避。我始終要走出社會(huì),適應(yīng)社會(huì)的,學(xué)會(huì)生存!長(zhǎng)大了,再也沒(méi)有人會(huì)呵護(hù)你自己了,自己要學(xué)會(huì)照顧自己,好好努力加油!
第二個(gè)科室是腎內(nèi)科,腎移植的病人也跟血液科病人有些相似,就是移植病人對(duì)我的病情也都非常關(guān)心。一個(gè)新病人進(jìn)來(lái),不等你問(wèn),他就會(huì)告訴你“我肌酐多少多少高了”。且腎移植的病人也有非常多均年輕人,甚至十幾歲的孩子,而移植的腎多是父母一方給孩子獻(xiàn)出的,因?yàn)槿绻卺t(yī)院排隊(duì)等腎源,要等好幾年,非常多人的病情是等不起的??蓱z天下父母心啊!所以,對(duì)待腎移植的病人,尤其是那種非常非常緊張我病情,總是要抓著大夫不放,一點(diǎn)小小的化驗(yàn)單異常都要大夫說(shuō)出個(gè)所以然來(lái)的病人,我發(fā)現(xiàn),大夫一定要有足夠的耐心。
本來(lái)患腎衰竭的病人,每周花大量的錢(qián)來(lái)做血透,不論心理上還是經(jīng)濟(jì)上,都會(huì)非常難承受的。所以難免會(huì)不耐煩,甚至拿大夫發(fā)泄??墒谴蠓虿豢赡芨∪酸?shù)h相對(duì)的,只能是耐著性子勸慰并解釋?zhuān)蝗磺闆r只會(huì)更糟糕。我就碰到一個(gè)四十多歲的男性病人,腎衰竭,肌酐非常高。他每天都會(huì)來(lái)找大夫好多次,每回均那幾個(gè)問(wèn)題“我肌酐為何比上次又高了好幾十”“怎么才能讓肌酐降下來(lái)”“你們快給我想想辦法,我都快要死了”,說(shuō)急了還會(huì)跟大夫發(fā)火。而我也每回都只好盡量的給他解釋?zhuān)参克?。本?lái)他對(duì)大夫的態(tài)度非常差的,可是后來(lái)他出院的時(shí)還夸我有耐心呢(帶藥出院,定期再次檢查,等到腎功能衰竭到一定程度再來(lái)做血液透析)。一句夸贊讓我覺(jué)得之前的辛苦和委屈都煙消云散了,所有的努力和付出均值得的。
內(nèi)科幾個(gè)科室實(shí)習(xí)下來(lái),感受最大的一點(diǎn)是,作為實(shí)習(xí)大夫,開(kāi)始跟隨帶教老師管床、管病人了,比起見(jiàn)習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。以前見(jiàn)習(xí)的時(shí),上午去跟著查查房、聽(tīng)主任分析分析病情,幫著做些事情,下午就去上課了,上完課,也不會(huì)想到要回去看看病人。而實(shí)習(xí)以來(lái),多數(shù)時(shí)間待在科室,我管的病人一定要熟悉,有什么化驗(yàn)單、檢查單也均第一時(shí)間想到要去看一下,偶爾下午去上課了,也在想著上完課后要回去看看什么病人要做什么處理,去病房求教病人有沒(méi)有什么不太舒服,再記記病程記錄。這一點(diǎn),從心理上就感覺(jué)非常不相同。覺(jué)得我開(kāi)始具備作為一位大夫最起碼的責(zé)任心了。
內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)(4)
一轉(zhuǎn)眼,一個(gè)月的呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)生涯已告一段落,帶教老師們和導(dǎo)師對(duì)我很好,她們的鼓勵(lì)和耐心的教受讓我樹(shù)立了信心。在這里也學(xué)習(xí)到了很多很多的知識(shí),很多專(zhuān)科知識(shí)都是在其他科學(xué)不到的,所以很感謝這段時(shí)間以來(lái)各位老師的教學(xué)和照顧,衷心的說(shuō)一聲“謝謝你們,可愛(ài)的天使們!”
剛到科里時(shí)候很無(wú)措、很陌生,后來(lái)在老師的帶領(lǐng)下漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境熟悉了工作流程,就開(kāi)始仔細(xì)觀看老師的操作,在王老師帶領(lǐng)下我學(xué)會(huì)了靜脈輸液、肌肉注射、皮試、抽取動(dòng)脈血?dú)獾炔僮?,還學(xué)會(huì)了使用輸液泵、微泵、心電圖機(jī)等儀器,這些讓我受益匪淺,真正把書(shū)本的知識(shí)應(yīng)用于臨床,還掌握了很多書(shū)本上學(xué)不到的東西。
開(kāi)始實(shí)習(xí)的第一個(gè)星期,遇見(jiàn)一個(gè)褥瘡組織壞死期的患者,壞死面積非常大而且很深,深達(dá)骨面,每天王老師帶著我一起去換藥,看著王老師認(rèn)真仔細(xì)的將壞死組織清除消毒上藥,看著患者的傷口一天天長(zhǎng)好,那時(shí)候真的能體會(huì)到護(hù)理工作的重要,面對(duì)患者家屬的感激,一股成就感自豪感油然而生。俗諺道“三分治療,七分護(hù)理”,我對(duì)今后從事護(hù)理這一行業(yè)的信心更加堅(jiān)定!我希望自己以后能做到像王老師那樣無(wú)私,真正站到病人的角度為他們考慮,為他們減輕病痛,給他們送去一個(gè)微笑,一片溫暖!也只有你真心為患者,患者才會(huì)給你一顆真心,護(hù)患關(guān)系才會(huì)更融洽!將護(hù)理服務(wù)作為一個(gè)理念進(jìn)行到底是我對(duì)自己最高的要求,更是今后自己努力的方向!
我在呼吸內(nèi)科的這一個(gè)月不是科里最忙的時(shí)候,所以老師有機(jī)會(huì)
耐心的傳授她們的經(jīng)驗(yàn)給我,手把手的教我,這是很重要的。在這里特別感謝王玲老師和汪蒙老師,手把手的教我操作要點(diǎn)并說(shuō)出我的不足之處,給我改正的機(jī)會(huì)。有一次給病人肌肉注射胃復(fù)安,自己的手法錯(cuò)的很厲害給病人增加了疼痛,王老師十分生氣,回來(lái)時(shí)狠狠的批評(píng)了我,讓我回去好好練一練。這樣的操作上的不足還有很多,今后會(huì)努力改正,提高操作水平,這是做好一個(gè)護(hù)士最基本的功課。不知道什么時(shí)候自己也可以向王老師那樣對(duì)什么樣的血管都可以打上,而且一針見(jiàn)血不增加病人第二針的痛苦。真的好崇拜王老師啊!
在呼吸科也是第一次見(jiàn)過(guò)病人過(guò)世的科室,實(shí)習(xí)第三周時(shí)候我們的一個(gè)病人去世了,是個(gè)晚期肺癌廣泛轉(zhuǎn)移患者,我剛休假完上班時(shí)看見(jiàn)空空的30床,心情很莫名的低落。第四周周一的下班時(shí)候,31床突然心衰過(guò)世了,我和老師一起為他臨終后的護(hù)理,為他穿上壽衣,送他最后一程。我還是感覺(jué)很難過(guò),下班前還去看了他一眼,沒(méi)多久人就沒(méi)了,畢竟是自己剛剛接觸的病人真有點(diǎn)難受。同時(shí)感覺(jué)對(duì)患者的一種憐憫,他們是最脆弱的,在生命左后的時(shí)段,真的需要溫暖,家人的,醫(yī)生的,護(hù)士的,一個(gè)問(wèn)候,微笑,一個(gè)細(xì)微的動(dòng)作都可以給她們安慰。更感受到生命的脆弱,生命的凋逝如此迅速,不敢浪費(fèi)時(shí)間,更督促我們好好規(guī)劃,好好學(xué)習(xí)工作,好好生活!
在呼吸科感受最深的感受是老師們團(tuán)結(jié)協(xié)作,相互幫助的團(tuán)結(jié)精神,老師們無(wú)私奉獻(xiàn)的精神需要我們?nèi)W(xué)習(xí)繼承,科室的人與人之間的關(guān)系很和諧,氛圍也很好,為我們實(shí)習(xí)生考慮了很多,謝謝護(hù)士長(zhǎng)、朱慧老師為我們的學(xué)習(xí)創(chuàng)造提供的機(jī)會(huì),所有的一切都是十分感謝!
內(nèi)科醫(yī)生實(shí)習(xí)個(gè)人心得體會(huì)(5)
內(nèi)科,呼吸系統(tǒng),循環(huán)系統(tǒng),消化系統(tǒng)等疾病較常見(jiàn),由于大多疾病起病急驟,癥狀也較復(fù)雜,病情變化快,所以掌握熟練的應(yīng)對(duì)措施非常重要.
我印象最深的是在呼吸內(nèi)科,一次對(duì)一位肺心病病人搶救的全過(guò)程.那位患者是因?yàn)樽约合碌厣蠋鴮?dǎo)致的暫時(shí)缺氧.聽(tīng)到報(bào)警,老師和值班醫(yī)生還有我立刻跑向病房,老師快速讓病人平躺,給他帶上呼吸面罩,監(jiān)護(hù)儀,并且關(guān)注他的血壓和氧飽和度.與此同時(shí),又有幾個(gè)醫(yī)生也趕到病房開(kāi)始會(huì)診.病情在不斷變化發(fā)展,搶救計(jì)劃也隨著病情而靈活多變,所有人的神經(jīng)都繃緊著.我一會(huì)兒盯著心電監(jiān)護(hù)儀的表情,一會(huì)兒看看病人的表情,為病人揪心.藥物進(jìn)入病人體內(nèi),所有人都在觀察病情的進(jìn)一步發(fā)展.無(wú)論是醫(yī)生還是護(hù)士,此時(shí)注意力都高度集中.醫(yī)生們縝密判斷,護(hù)士們熟練操作,緊張而不慌張,病房里除了呼吸機(jī)的聲音,安靜極了.病人家屬把病人的生命交到了醫(yī)生和護(hù)士手中,把親人生的希望寄托在他們身上,醫(yī)生護(hù)士們的肩膀上此刻承載了多大的壓力,恐怕只有他們自己知道..經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的搶救,呼吸,心跳,血氧飽和逐漸恢復(fù)正常,病人從死亡線被拉了回來(lái),所有人都松了口氣.