讀中醫(yī)名著寫(xiě)心得望色啟微
讀中醫(yī)名著寫(xiě)心得望色啟微5篇
《黃帝內(nèi)經(jīng) 金匱真言論》云:東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng);南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背;北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。下面就是小編帶來(lái)的讀中醫(yī)名著寫(xiě)心得望色啟微,希望能幫助大家!
讀中醫(yī)名著寫(xiě)心得望色啟微1
看了一半,個(gè)人感覺(jué)幾乎主要就是對(duì)整體和微觀辯證思考的哲學(xué)探討+作者從醫(yī)以來(lái)成功治愈疾病的案例;
我認(rèn)為此書(shū)不具有說(shuō)服性
1、探討一門(mén)學(xué)問(wèn)首先必須充分的了解她的發(fā)展和理論基礎(chǔ)—寫(xiě)過(guò)畢業(yè)論文都知道我們需要有研究背景和文獻(xiàn)綜述,本書(shū)并沒(méi)有系統(tǒng)的進(jìn)行描述,既沒(méi)有整理自古以來(lái)中醫(yī)是如何發(fā)展的,也沒(méi)有整理相關(guān)的中醫(yī)文獻(xiàn);而是將其零星的散在文中,顯得非常的凌亂。
2、本文的論據(jù)基本就是作者行醫(yī)以來(lái)自認(rèn)為成功治愈病人的案例,一來(lái)是個(gè)案沒(méi)有推廣性,二來(lái)治療的過(guò)程過(guò)于神話,診斷非常主觀性,即便如作者所言,她果真治愈了如此多的疾病,我認(rèn)為也是偶然現(xiàn)象;
對(duì)中醫(yī)質(zhì)疑的原因:1、中醫(yī)診斷的主觀性:中醫(yī)診斷講究望聞問(wèn)切,以把脈為例,文中整理了釜沸脈,魚(yú)翔脈,蝦游脈,屋漏脈,雀啄脈,解鎖脈,彈石脈等幾種脈象;將自己想象成中醫(yī)學(xué)院的學(xué)生,你認(rèn)為你能否學(xué)會(huì)感受這些不同的脈象,即便有人可以,我認(rèn)為也是極少部分人,那么在中醫(yī)傳播的幾千年過(guò)程中,又被丟掉篡改了多少,全靠主觀感應(yīng)的東西是不可靠的的;
2、本文多次強(qiáng)調(diào)透過(guò)現(xiàn)象找本質(zhì),但坦白說(shuō),我認(rèn)為很多病的現(xiàn)象是一樣的,中醫(yī)在僅通過(guò)外部觀察如何找本質(zhì),我認(rèn)為具有不可操作性,例如癌癥和胃炎,可能表象初期都只是疼而已,但是如果不通過(guò)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的方式等你如何找到本質(zhì)?我認(rèn)為可操作性不強(qiáng),即便有,我認(rèn)為也是不精確的。
總之我認(rèn)為,即便當(dāng)年果真有人參透天機(jī),中醫(yī)也確實(shí)是能治病救人,但經(jīng)過(guò)數(shù)千年的變遷,現(xiàn)在的人幾乎不可能掌握當(dāng)年的技藝了。畢竟,沒(méi)有相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)和客觀對(duì)比的東西是難以推廣并讓大家掌握的。
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書(shū)是別人推薦的,看了之后覺(jué)得作者確實(shí)在中醫(yī)的原理上下了一番思考
整本書(shū)前面一半的內(nèi)容相對(duì)容易理解,因?yàn)闆](méi)有涉及到藥方、藥名之類(lèi)的東西。作者的視角是從西醫(yī)的原理比較著來(lái)解釋中醫(yī)的,這無(wú)可厚非,畢竟西醫(yī)是當(dāng)今主流。
中醫(yī)的五行之說(shuō)應(yīng)該算是一種比較古老的觀點(diǎn),我的意思是時(shí)間久遠(yuǎn)。那么到現(xiàn)在我們需要它繼續(xù)的存在,就不光光是讓它能治病,還需要一個(gè)明確的可以支持它成立的理論。此時(shí)五行之說(shuō)就有點(diǎn)力不從心的感覺(jué),西醫(yī)理論源自解剖學(xué)的發(fā)展、化學(xué)的進(jìn)步、物理學(xué)的前進(jìn)等等,可以說(shuō)近代自然科學(xué)的發(fā)展很多都被它所利用了。這種利用導(dǎo)致的認(rèn)可是很強(qiáng)大的,因?yàn)樗皇枪铝⒌囊粋€(gè)學(xué)科的存在,它是整個(gè)社會(huì)的發(fā)展過(guò)程中大環(huán)境的融合。換句話說(shuō),西醫(yī)的理論到實(shí)踐是一個(gè)整體的外在的連續(xù)不斷發(fā)展的科學(xué)的整體性的一種表征。人們理解到認(rèn)可,甚至學(xué)習(xí)它都變得很容易,因?yàn)槲覀儚男W(xué)習(xí)的東西里(物理、化學(xué)、生物)和西醫(yī)都有一定的交集知識(shí)。
那么中醫(yī)呢,本源上中醫(yī)的理論是很復(fù)雜的,主要應(yīng)該是中國(guó)的傳統(tǒng)文化,尤指老莊學(xué)說(shuō)。如果我們把中國(guó)傳統(tǒng)文化的哲學(xué)算作一門(mén)學(xué)科的話,那么中醫(yī)所依靠的是一門(mén)最基礎(chǔ)的學(xué)科,因?yàn)檎軐W(xué)是所有學(xué)科的基礎(chǔ)學(xué)科。問(wèn)題來(lái)了,哲學(xué)大家每天都在用,但不是所有人都能理解并表述出來(lái)的,這是一門(mén)很抽象的學(xué)科。這種情況的導(dǎo)致的結(jié)果就是中醫(yī)學(xué)習(xí)者相對(duì)很少,甚至是學(xué)出來(lái)的就更少了,它是不能大規(guī)模的工業(yè)化量化培訓(xùn)的。這也是相對(duì)日益擴(kuò)大的社會(huì)生活質(zhì)量提高所不能接受的,所以中醫(yī)相對(duì)的沒(méi)落了。
中醫(yī)會(huì)消亡么?應(yīng)該不會(huì),除非地球沒(méi)有自然界的存在了,那它就要消亡了。自然界會(huì)消失么,估計(jì)大多數(shù)人類(lèi)等不到那一天。
那么中醫(yī)能大規(guī)模發(fā)展么?那要問(wèn)中華文化能發(fā)展不,中國(guó)經(jīng)濟(jì)能繁榮否?
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《難經(jīng)》原名《黃帝八十一難經(jīng)》,是戰(zhàn)國(guó)時(shí)期出版的中醫(yī)學(xué)著作之一,傳說(shuō)為戰(zhàn)國(guó)時(shí)期秦越人(扁鵲)所作。全書(shū)所述以基礎(chǔ)理論為主,內(nèi)容包括脈診、經(jīng)絡(luò)、臟腑、陰陽(yáng)、病因、病理、營(yíng)衛(wèi)、俞穴,針刺等基礎(chǔ)理論,同時(shí)也列述了一些病證。其中一至二十二難為脈學(xué),二十三至二十九難為經(jīng)絡(luò),三十至四十七難為臟腑,四十八至六十一難為疾病,六十二至六十八為腧穴,六十九至八十一難為針?lè)?。該?shū)還明確提出“傷寒有五”(包括中風(fēng)、傷寒、濕溫、熱病、溫病),并對(duì)五臟之積,泄痢等病多有闡發(fā),為后世醫(yī)家所重視。本次讀書(shū)心得主要是關(guān)于“獨(dú)取寸口”切脈法的理論研究及其臨床應(yīng)用。
“獨(dú)取寸口”的切脈方法,雖然是《內(nèi)經(jīng)》首先提出的,但實(shí)為《難經(jīng)》首創(chuàng)。詳論其原理,可以概括為下述二條: ①寸口為手太陰肺經(jīng)脈動(dòng)之處,因其動(dòng),可以探知; 因其所處部位,最能反映手太陰肺經(jīng)情況,而“肺朝百脈”,全身經(jīng)脈營(yíng)衛(wèi)氣血均會(huì)聚于手太陰肺經(jīng),所以寸口能探查全身經(jīng)脈氣血盛衰運(yùn)行情況。此所謂“寸口者脈之大會(huì),手太陰之脈動(dòng)”。②經(jīng)脈的作用是行氣血而營(yíng)陰陽(yáng),內(nèi)系臟腑,外絡(luò)肢節(jié),臟腑組織之溫養(yǎng)濡潤(rùn)、內(nèi)外聯(lián)系均依賴(lài)于此,寸口既為“脈之大會(huì)”,則臟腑之氣朝會(huì)起止于此,所以寸口能探查臟腑之氣盛衰生敗情況,此所謂“寸口者,五臟六腑之所終始”。
《難經(jīng)》首創(chuàng)了寸口的寸、關(guān)、尺三部定位、定位名稱(chēng)、定位方法及寸、關(guān)、尺三部脈位之長(zhǎng)短;三部各有浮、中、沉三種指力及候診方法,以及十二經(jīng)及人體不同部位疾病在寸口三部的候診都有明確定位?!懊}有三部,部有四經(jīng),手有太陰陽(yáng)明,足有太陽(yáng)少陰,為上下部,何謂也? 然: 手太陰陽(yáng)明金也,足少陰太陽(yáng)水也,金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥陰少陽(yáng)木也,生手太陽(yáng)少陰火,火炎上行而不能下,故為上部。手心主少陽(yáng)火,生足太陰陽(yáng)明土,土主中宮,故在中部也。此皆五行子母更相生養(yǎng)者也。脈有三部九候,各何主之? 然:三部者,寸關(guān)尺也。九候,浮中沉也。上部法天,主胸以上至頭之有疾也;中部法人,主膈以下至齊之有疾也;下部法地,主齊以下至足之有疾也。審而刺之者也?!庇捎诖缈诿}反應(yīng)靈敏,簡(jiǎn)便易行,所以得到了廣泛和普遍運(yùn)用。
《難經(jīng)》提出“獨(dú)取寸口”的脈診方法,系統(tǒng)論述其診病原理、臟腑配位、具體手法和辨脈識(shí)證的`一般原則,簡(jiǎn)便、易行、有效,沿用至今,不失其應(yīng)有價(jià)值,突出了中醫(yī)診法的特點(diǎn),確是診斷學(xué)上的偉大創(chuàng)舉?!峨y經(jīng)》的“獨(dú)取寸口”是用不同指力切按取得的,表里不同層次反應(yīng)不同的生理病理情況,如五難有持脈若三、六、九、十二菽重,以及按之至骨來(lái)分別測(cè)知肺、心、脾、肝、腎所屬層次氣血的情況,十八難約之為浮、中、沉“九候”,即浮取、中取、沉取的診脈指法,沿用至今,更適用于臨床。“獨(dú)取寸口”通過(guò)脈象辨析疾病的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)病機(jī)等內(nèi)容,特別是其依據(jù)陰陽(yáng)脈法提出的“浮者陽(yáng)也,沉者陰也”,關(guān)之前后分陰陽(yáng)及陰陽(yáng)相乘、伏匿和關(guān)格覆溢脈象等主病機(jī)理,對(duì)臨床很有啟發(fā)作用。
臨床應(yīng)用“獨(dú)取寸口”脈法,根據(jù)患者脈象辨析病機(jī)、病位常常是辨證論治過(guò)程的主要內(nèi)容。具體表現(xiàn)為:1.估測(cè)預(yù)后:以脈之有根無(wú)根來(lái)診斷疾病死生; 三難指出覆溢脈為主死的真臟脈; 十五難以胃氣有無(wú)決病之死生;十七難以脈證合參來(lái)診斷病情的預(yù)后死生; 二十一難的“脈病形不病曰死”等。根據(jù)《難經(jīng)》五臟脈“絕于內(nèi)”、“絕于外”理論,申明了毋“實(shí)實(shí)虛續(xù),損不足益有余”的治療禁忌,指出了診脈在指導(dǎo)治療方面的作用。2.辨別病情《難經(jīng)》論述的寸關(guān)尺三部九候部位診察臟腑經(jīng)絡(luò)病變(十八難) 、五臟脈象及其主病(十三難) 以至損至脈象主病(十四難) 、“傷寒有五”的相應(yīng)脈象(五十八難),以及脈證合參的診病理論(十六難) 等等,都常用于臨床辨別病情、診斷辨證,后世脈象主病的診脈辨證方法,就是對(duì)這些理論的擴(kuò)展和發(fā)揮。3.辨析病機(jī)《難經(jīng)》通過(guò)脈象辨析疾病的陰陽(yáng)、表里、寒熱、虛實(shí)病機(jī)等內(nèi)容,特別是其依據(jù)陰陽(yáng)脈法提出的“浮者陽(yáng)也,沉者陰也”( 四難) ,關(guān)之前后分陰陽(yáng)及陰陽(yáng)相乘、伏匿和關(guān)格覆溢脈象等主病機(jī)理,對(duì)臨床很有啟發(fā)作用。根據(jù)脈象辨析病機(jī)、病位,常常是辨證論治過(guò)程的主要內(nèi)容。
當(dāng)代的脈學(xué)理論和臨床應(yīng)用雖然繼承了《難經(jīng)》獨(dú)取寸口三部九候的診脈方法,但仍存在偏重于脈象主病而忽略脈學(xué)理論的傾向。因此,務(wù)必要重視《難經(jīng)》脈學(xué)理論和實(shí)踐的研究,探討“陰陽(yáng)脈法”、“元?dú)饷}法”、“脈證合參”等脈學(xué)理論和方法,并與脈象主病理論有機(jī)結(jié)合起來(lái)用于臨床,以提高脈診診病效果。
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在這春雨紛紛的夜晚,窗外寂靜無(wú)聲,我獨(dú)自坐在窗邊,看著窗外的行人紛紛,不經(jīng)意看到桌上的《傷寒論》,手不由地打開(kāi)臺(tái)燈,細(xì)細(xì)讀起了起來(lái)。這已經(jīng)不是我第一次翻閱它,但每一次翻閱它,都帶給我一種新的感悟體會(huì)。它不僅讓我驚喜,也讓我困惑。但卻又讓我忍不住去思考、鉆研,這一次次的思考、鉆研都化作無(wú)數(shù)的對(duì)《傷寒論》以及中醫(yī)的深情。
說(shuō)道《傷寒論》就不得不提到他的作者張仲景,張仲景先生在歷史上的主要貢獻(xiàn)不是他的仕途成就,而是他身居高位卻愿意造福百姓,為百姓生命健康之根本所日夜尋求探索,從而留下了著作《傷寒論》,為萬(wàn)千飽受病痛折磨的人民指引了一條出路。而其著作《傷寒論》的偉大之處不僅在于其留下了幾百個(gè)經(jīng)方,更在于建立了辨證論治的理論體系,開(kāi)創(chuàng)了理,法,方,藥的先河。自此以后,中醫(yī)不再是師徒相傳的經(jīng)驗(yàn)之談,而是成為了一門(mén)擁有理論的學(xué)科,使中醫(yī)的各種看病方法都有理可尋,有法可依。由此觀之,張仲景之于中醫(yī)猶如門(mén)捷列夫之于化學(xué),稱(chēng)其為醫(yī)中之圣一點(diǎn)也不為過(guò)。
然后在多次閱讀《傷寒論》后我卻發(fā)現(xiàn)想要真正讀懂它并不是件易事,不僅需要知識(shí)積累更需要一顆探求的心。要深刻細(xì)讀《傷寒論》,首先就必須要有一種中醫(yī)思維框架,不僅是要翻看醫(yī)案著作,領(lǐng)悟前人經(jīng)驗(yàn),更要自己結(jié)合日常多多思考書(shū)中為何如此闡釋?而不是死背醫(yī)案記錄。其次,在遇到不理解的地方,應(yīng)當(dāng)結(jié)合基礎(chǔ)理論思考,不能以自己的意念為主導(dǎo)去排斥它,甚至懷疑它。最后在知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)積累到一定程度上,就可對(duì)《傷寒論》提出質(zhì)疑,在疑問(wèn)的過(guò)程中不僅是自身領(lǐng)悟的更高層次發(fā)展,更是醫(yī)學(xué)造詣的升華。如此這般,方能讀領(lǐng)略到古人張仲景先生蘊(yùn)藏在書(shū)中的智慧,也能使自己在閱讀過(guò)程中得到收獲。
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《黃帝內(nèi)經(jīng) 金匱真言論》云:東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng);南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背;北風(fēng)生于冬,病在腎,俞在腰股;中央為土,病在脾,俞在脊。這只是經(jīng)典中的一小段,我把自己平時(shí)讀經(jīng)典后,運(yùn)用經(jīng)典的幾個(gè)病案寫(xiě)出來(lái),與您一同分享,希望能對(duì)您有所幫助。
有一天,我的一個(gè)同事過(guò)來(lái)找我針灸治療頸椎病,因?yàn)橐郧安弊犹弁?,用二針就能明顯減輕,有時(shí)一針就可以了,今天又來(lái)了,說(shuō)昨天科室有個(gè)事挺氣人的,領(lǐng)導(dǎo)安排給他做,又沒(méi)地方發(fā)泄,實(shí)在不想接那個(gè)活兒,晚上想著這事,沒(méi)睡好,早上起來(lái),頸椎部位疼痛,頭暈不適。 因?yàn)槲液芰私馕业耐?,平時(shí)蠻有性格的,脾氣較大,又急躁,聽(tīng)他說(shuō)完,心里明白了他的頸椎病是因?yàn)楦斡艋?,想起?nèi)經(jīng)的原話:東風(fēng)生于春,病在肝,俞在頸項(xiàng)。針刺肝經(jīng)原穴太沖,用瀉法,1分鐘后拔針,頭暈頸痛消失。
省公安廳一領(lǐng)導(dǎo),上班期間辦公室突然感覺(jué)心好像要跳出來(lái)了,很難受,自己摸脈,每分鐘接近150次,持續(xù)了近30分鐘,打電話咨詢(xún)?cè)撛趺崔k?問(wèn)起病因,說(shuō)最近因?yàn)閲?guó)慶60周年慶,因安保工作方面的問(wèn)題,工作壓力大,自己火氣很大,經(jīng)常對(duì)下屬發(fā)脾氣。我比較了解我的朋友,要他平躺在床上,用手重按左手內(nèi)關(guān)穴處,他照做了,開(kāi)始?jí)荷先ヌ弁措y耐,很想放棄,電話中一再?lài)诟乐眽旱絻?nèi)關(guān)穴處無(wú)疼痛為止。20分鐘后電話告知心跳如常。這也是來(lái)自于學(xué)習(xí)經(jīng)典的體會(huì),內(nèi)經(jīng)原文:南風(fēng)生于夏,病在心,俞在胸脅;選手厥陰心包經(jīng)內(nèi)關(guān)穴,指壓治療,療效確實(shí)令人感到驚奇。如果病人沒(méi)經(jīng)驗(yàn)的,肯定會(huì)急診叫120送去醫(yī)院,其實(shí)這也是中醫(yī)針灸在急診臨床應(yīng)用的典型案例。
一從事藥材生意的病人,廣州人,在北京做生意,因?yàn)榧绫程弁唇?月,在北京協(xié)和醫(yī)院照片,MR檢查,均未見(jiàn)異常,局部打封閉,貼膏藥有用了,也做了局部推拿按摩,未見(jiàn)改善。回廣州后約出來(lái)吃晚飯,餐桌上見(jiàn)患者咳嗽,流涕,很狼狽的樣子,連聲說(shuō)對(duì)不起,他夫人說(shuō)感冒很長(zhǎng)時(shí)間了,把他嘴上的煙拿掉,還暗示要我告訴他抽煙會(huì)加重咳嗽。其實(shí)自從見(jiàn)到患者的第一眼起,治療取穴已了然于心。于是選手太陰肺經(jīng)滎穴魚(yú)際,用瀉法,患者痛得哇哇叫,不到2分鐘拔針,患者全身出微汗,肩背疼痛,咳嗽,流涕所有癥狀全消失了。我也點(diǎn)了一支煙,順手給他一支,邊聊邊抽煙。這哪與抽煙相關(guān)啊。西醫(yī)可是講抽煙與呼吸道疾病有很大的相關(guān)性啊,記得在老家有的抽煙,活到九十多也未見(jiàn)咽喉炎,氣管炎及肺癌的,有的從不占煙酒,50多歲也一身的病啊。其實(shí)他只是肺經(jīng)外感風(fēng)寒,是肺經(jīng)的問(wèn)題,針刺肺經(jīng)魚(yú)際穴,針到病除。病人覺(jué)得很神奇,其實(shí)我們的老祖宗早在幾千年前就在《黃帝內(nèi)經(jīng) 金匱真言論》記載了該病的治療方法:西風(fēng)生于秋,病在肺,俞在肩背。
還有關(guān)于脾經(jīng)病和腎經(jīng)病所表現(xiàn)出來(lái)的一些以西醫(yī)命名的疾病, 也取得了較好的療效,在這里就不舉例了,只是想說(shuō)明一點(diǎn),想學(xué)好中醫(yī),做一個(gè)名理的中醫(yī),臨床療效好的中醫(yī),無(wú)論您走遍千山萬(wàn)水,訪遍五岳九州的名師,您終究還得回來(lái)溫習(xí)我們共同的的經(jīng)典:《黃帝內(nèi)經(jīng)》。
這只是《金匱真言論》中的一小段,讀了,也經(jīng)常用,常常收到針到病除的臨床療效,很多病友說(shuō)我看病用藥取穴很隨意,但見(jiàn)效快,療效好,對(duì)西醫(yī)的同一個(gè)病,能用很多λ,很多方法治療,很難學(xué),也難看懂的,其實(shí)我只是繼承了中醫(yī)學(xué)先祖的一點(diǎn)點(diǎn)東西,在臨床上運(yùn)用經(jīng)絡(luò)辯證治療而已?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》里還有很多的寶貝等著我們的中醫(yī)學(xué)子去挖掘,去探索,去繼承,去發(fā)揚(yáng)。
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