醫(yī)院院長年度述職報告范文5篇

醫(yī)院院長的述職報告是對于整個醫(yī)院的發(fā)展和運營都是十分重要的，那么醫(yī)院院長該如何寫好述職報告呢?下面就是小編給大家?guī)淼尼t(yī)院院長年度述職報告范文5篇，希望大家喜歡!

醫(yī)院院長年度述職報告一

一年來，在縣委、縣政府及縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，在醫(yī)院班子成員的大力協(xié)助下，堅持“科學發(fā)展、技術(shù)突破、人才興院、質(zhì)量強院”的發(fā)展戰(zhàn)略，在醫(yī)院管理機制、運行機制上大膽創(chuàng)新，實現(xiàn)了基礎(chǔ)建設、人才隊伍建設和重點學科建設的新突破。結(jié)合黨的群眾路線教育活動，嚴格按照中央八項規(guī)定、衛(wèi)計委九不準等要求認真做好勤政廉政工作，切實履行院長職責，經(jīng)過不懈的努力，高效完成了全年各項工作目標任務。簡要匯報如下，不足之處，敬請批評指正。

一、思想和學習情況

要做事，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，把自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿始終，不斷加強職業(yè)道德和職業(yè)素質(zhì)的教育和學習，從嚴要求自己，正確行使自己的職權(quán)。一是努力學習，提高自己的政治、思想和文化知識水平。加強對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高決策能力和處理各種問題的能力，避免工作失誤，做到為人正派，公平公正，當好帶頭人，維護班子的團結(jié)，形成堅強有力的領(lǐng)導集體。二是求真務實，勤于院務。堅持深入實際、深入科室，關(guān)心職工生活，堅持院長行政查房，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和管理水平，推動醫(yī)院改革朝著正確方向前進。

二、廉潔自律情況

堅持廉潔從政，注重人格修養(yǎng)，不濫用職權(quán)，做遵紀守法的表率，做廉潔自律的表率，自覺接受群眾監(jiān)督。凡是要求別人做到的自己帶頭做到，凡是要求別人不做的，自己堅決不做，始終按照工作權(quán)限和工作程序履行職責。深刻理解黨風廉政建設和反腐倡廉理論，不斷提高自己勤政廉潔的自覺性、堅定性。時刻銘記醫(yī)院院長的職責，嚴于律已，克已奉公，身先士卒、以身作則，全心全意為職工著想，為病人著想，為醫(yī)院的發(fā)展著想，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得職工的信賴和支持，以實際行動詮釋著清正廉潔的。積極開展廉政風險防控工作。緊緊圍繞工作崗位認真查找崗位職責風險、權(quán)力職責風險、制度機制以及外部環(huán)境等方面存在的潛在風險，查找廉政風險點38個，制定廉政風險防控措施150余條，進一步推動醫(yī)院反腐倡廉建設。

三、黨的群眾路線

教育活動中，嚴格貫徹落實中央八項規(guī)定和省、市相關(guān)規(guī)定在執(zhí)行中央八項規(guī)定、市委五項規(guī)定及衛(wèi)計委九不準方面，秉著認真貫徹落實、切實轉(zhuǎn)變工作作風的思想，帶頭執(zhí)行規(guī)章制度，不自制特權(quán);帶頭抓好廉潔自律，不以權(quán)謀私;帶頭倡導節(jié)儉之風，不奢侈浪費;嚴格按照規(guī)定配置辦公用房;發(fā)揚刻苦勤奮，自強拼搏的精神，以公平、公正、公開為準則開展工作和黨務活動，把作風建設作為推動醫(yī)院發(fā)展有力推手，牢固樹立黨的群眾觀點，自覺貫徹黨的群眾路線，對干部職工反映的問題，真心實意地解決，堅持“有問必答”的工作作風，討論和決策以大局、長遠、整體利益出發(fā)，積極推動醫(yī)院的發(fā)展。

四、履行醫(yī)院管理職責情況

隨著醫(yī)院管理體系的不斷加強和完善，以及先進的醫(yī)院管理理念的引進，我院已形成了一套自主實用、規(guī)范高效、運轉(zhuǎn)順暢、監(jiān)管有力的醫(yī)院管理體系，各項事業(yè)保持良好的發(fā)展態(tài)勢。

1、基礎(chǔ)建設上臺階

今年，我院基礎(chǔ)設施建設實現(xiàn)了新的跨越，新建的8834㎡醫(yī)療綜合樓投入使用，使開放床位數(shù)達到了450張，標志著我院步入了新的歷史發(fā)展時期。根據(jù)實際發(fā)展需求，高標準、高起點進行設備引進和更新。2014年共投入1144萬元，購置了超高檔彩色多普勒超聲診斷儀、全自動生化免疫一體機、全自動化學發(fā)光分析儀、超聲刀、口腔全景機、_線口腔成像系統(tǒng)、無創(chuàng)呼吸機等大小醫(yī)療設備116臺(套)，2013年購置的西門子1.5T核磁共振、西門子128層螺旋CT也正式投入臨床使用。隨著高新設備不斷應用于臨床，醫(yī)院整體診療水平得到了迅速提升。

2、建設有創(chuàng)新

在人才培養(yǎng)上采取“派出去、請進來”的方式進行人才培養(yǎng)，切實打造一支“留得住，靠得住”的人才隊伍。加強學科建設上今年新設了新生兒科、腎內(nèi)科，成立了血液透析科，使?？铺厣油怀?，病員量持續(xù)增加。在醫(yī)療質(zhì)量上加強核心制度的落實，堅持

“三基三嚴”學習和考核，嚴格落實院科兩級病歷質(zhì)控制度。實行院級領(lǐng)導科室包干制，明確責任，連帶獎懲。在醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新上積極鼓勵引進開展新技術(shù)項目，每年開展新技術(shù)都在十余項以上，目前能開展“二甲”醫(yī)院所有技術(shù)項目及三級醫(yī)院諸多技術(shù)項目，部分項目填補了全市縣級醫(yī)院空白。在服務質(zhì)量上實施各項惠民利民政策，充分發(fā)揮公立醫(yī)院的公益性。成立青年志愿者、巾幗志愿者、專家志愿者三支志愿者服務隊，深入到學校、社區(qū)、村鎮(zhèn)、居民家中進行免費體檢、義診、送醫(yī)送藥等。

近年來，我院服務質(zhì)量取得顯著成效，滿意度始終保持在98%以上，達到了患者滿意、醫(yī)院滿意、政府滿意、社會滿意。

3、公立醫(yī)院改革穩(wěn)步推進

一是嚴格執(zhí)行《國家基本藥物目錄》，落實藥品采供“三統(tǒng)一”及“零差率”銷售。藥品降價率達15%，切實讓利于廣大患者。全年讓利671.47萬元。二是加強縣鎮(zhèn)一體化建設。2014年，我院在托管工作上持續(xù)推進，從管理、技術(shù)、設備、醫(yī)療、學科建設等方面給予了大力支持，選派業(yè)務骨干進行業(yè)務傳幫帶、無償援助先進醫(yī)療設備、提供學科發(fā)展基金等。使__和__中心衛(wèi)生院的綜合能力得到了迅速提升，業(yè)務量成倍增長，縣鎮(zhèn)一體化工作取得了顯著成效。一年來，通過全體職工的精誠協(xié)作，全院門急診人次22.31萬人，同比增長了1.7%;出院人數(shù)12131人，同比增長了1.9%;手術(shù)1552例;床位周轉(zhuǎn)次數(shù)38.9次/床;床位使用率106.9%;120急救站院外出診1417次;為不同人群做健康體檢16275人次。接收進修實習進人員144名;全年無醫(yī)療事故，無不安全事故，無違違反計劃生育政策情況發(fā)生。醫(yī)院被省衛(wèi)計委評為陜西省“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”，成為全省兩家，__一家獲此殊榮的縣級醫(yī)院。并被省衛(wèi)計委作為推薦的縣級醫(yī)院參加全國“群眾滿意的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)”的評選。

盡管在過去的一年里，我的工作取得了一定的成績，履行了一個院長應盡的職責。但是靜下心來思考，仍然存在著一些問題和不足，比如自己在理論學習方面還不夠深入，有待進一步加強。醫(yī)院?？迫瞬哦倘保夹g(shù)人員結(jié)構(gòu)不合理、編制過少的現(xiàn)狀還沒有很好的進行解決。在以后的工作中，我一定克服困難，加強學習，不斷提高自己的工作能力和管理水平，帶領(lǐng)全院職工團結(jié)一致，奮力拼搏，為醫(yī)院更快更好發(fā)展做出新的貢獻。

醫(yī)院院長年度述職報告二

各位領(lǐng)導、各位同志：

在醫(yī)院黨委、醫(yī)院院長的領(lǐng)導下，在全院職工的支持和幫助下，通過自身努力，較好地完成了各項工作任務，現(xiàn)將本人工作情況匯報如下：

(一)思想政治方面

認真學習馬克思主義、毛澤東思想，學習鄧小平理論和黨的“十六大”、“十七大”精神，認真實踐“三個代表”重要思想和社會主義科學發(fā)展觀;認真踐行“八榮八恥”，樹立正確的社會主義榮辱觀，嚴格尊守國家的法律法令及各項規(guī)章制度，依法行醫(yī)，工作認真負責，作風正派。嚴格執(zhí)行醫(yī)療器械和藥品采購的管理規(guī)定，自覺抵制醫(yī)藥購銷中的不正之風，始終堅持不以醫(yī)謀私，不以權(quán)謀私，做到在醫(yī)療器械和藥品采購中不收取任何回扣和紅包。

(二)、醫(yī)療管理工作

1、不斷完善和落實醫(yī)療工作制度

修證完善了我院醫(yī)療工作制度已匯編冊，待校對后即可發(fā)致本院醫(yī)務人員，本制度涵蓋了各項關(guān)鍵性醫(yī)療制度及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及本院抗感染藥物應用實施細則等。同時，對關(guān)鍵性醫(yī)療制度強化了環(huán)節(jié)管理，把每周一次的定期檢查與不定期檢查相結(jié)合，統(tǒng)一了全院關(guān)鍵性醫(yī)療制度落實過程中八個登記本，規(guī)范了記錄的要求，使醫(yī)院的各項制度的落實正在向規(guī)范化方面進行，并取得了一定的成效。

2、強化基礎(chǔ)質(zhì)量管理，提高醫(yī)務人員整體素質(zhì)

全面提升全院醫(yī)務人員的“三基”水平是強化基礎(chǔ)質(zhì)量的關(guān)鍵之一，今年則重抓了學習，抓學習首先要抓學風，與學習制度的落實，尤其要側(cè)重醫(yī)務人員實際工作水平的提高與應急能力的綜合素質(zhì)的提高;第二是抓學習制度的落實，規(guī)定每周二為醫(yī)院業(yè)務學習日;第三是抓學習的內(nèi)容，包括相關(guān)法律法規(guī)、技術(shù)操作常規(guī)、各規(guī)章制度及規(guī)范以及專業(yè)相關(guān)的專業(yè)理論及醫(yī)學進展;第四是抓學習的方法，包括全院性及科室業(yè)務講座、病例討論、遠程教育、外出參加學術(shù)活動，選送上級醫(yī)院進修及短期培訓，在人員緊缺的情況下克服困難，選派了數(shù)十名醫(yī)務人員去上級醫(yī)院進修與短期培訓，針對我院的現(xiàn)狀，尤其側(cè)重了高級職稱人員的繼續(xù)再教育問題;第五是以考促學，注重考試的實用性，以及考試的深度與廣度。強化“三基三嚴”訓練，對全院45周歲以下在職在編的醫(yī)技人員舉行三基考試2次，參考人數(shù)達268人，在參考人員中隨機抽考83人再次考試，兩次成績均達良好。

3、抓病歷處方質(zhì)量的提高。

到____人民醫(yī)院評審。在共計315份送審病歷中，甲級病歷284份，乙級病歷28份，未定級病歷1份，丙級病歷2份，甲級率達90%。對丙級病歷的個人給予了嚴肅處理：1、待崗兩個月處分;2、扣發(fā)人民幣1000元;3、全院通報批評。同時，當事人所在科室扣季度績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》等形式在院內(nèi)公開曝光，起到了一定的警示和促進作用。

上半年我們進行了我院處方的重新認定工作，確定了具有處方權(quán)的218名醫(yī)生，落實了衛(wèi)生部《處方管理辦法(試行)》，在全院組織醫(yī)務人、藥劑人員學了《處方管理辦法》的要求，采取了落實措施，4月1日正式起用新處方。在提高病歷、處方質(zhì)量方面還采取了以下措施①增加了抽取歸檔病歷的樣本量;②檢查現(xiàn)住院病歷每周一次，所查病區(qū)包括所有的現(xiàn)住院病歷;③由往年一查了知到今年文字通報科主任，到目前在檢查的第二天，直接由醫(yī)務科在科室晨會上進行通報，對存在的問題形成文字資料，每一位醫(yī)生人手一份;④處方質(zhì)量檢查由往年每季一次改進到每月一次，到目前的每月檢查三次;⑤在要求上一定按規(guī)范嚴格執(zhí)行，不允許檢查人員有老好人思想。強化了檢查過程中的嚴肅性、嚴謹性、規(guī)范性，強調(diào)了檢查的質(zhì)量，通過采取以上措施目前盡管我們的病歷處方質(zhì)量還存在一定的問題，但總體已有明顯提高。

4、規(guī)范管理，堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。

為進一步強化“以病人為中心”的服務觀念，糾正行業(yè)不正之風，減輕病員不合理負擔，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療服務行為糾正不正之風的通知》(_衛(wèi)辦[2004]__號)和省衛(wèi)生廳、省財政廳《關(guān)于印發(fā)控制醫(yī)療_機構(gòu)藥品收入比例的實施意見的通知》精神，制定了____人民醫(yī)院科室藥占比控制指標。今年以抓抗菌藥物使用為突破口，努力降低藥品收入占業(yè)務總收入的比例。出臺門診病人處方限額，制定了我院《抗菌藥物臨床應用指導原則》，目前，我院絕大部分科室已執(zhí)行抗菌素分級使用原則，目前對少數(shù)未執(zhí)行科室近期已采取相關(guān)措施。

5、不斷提高醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識及防范措施。

上半年組織全院人員進一步學習《醫(yī)療事故處理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，增強法制意識和醫(yī)療安全意識，加強工作責任心，規(guī)范各項診療行為。加強醫(yī)療質(zhì)量督查，每周組織一次醫(yī)療安全檢查。召開全院醫(yī)生會議5次;組織相關(guān)法律法規(guī)知識考試1次;組織“病歷規(guī)范化書寫與醫(yī)療事故防范”專題講座1次，進一步提高全體醫(yī)護人員對病歷重要性的認識，就如何從法律的角度認識病歷書寫的重要性，如何使病歷書寫適應當前形勢的需要開展討論;邀請_____市衛(wèi)生局有關(guān)專家分別作“醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范”、“醫(yī)療事故的確認與法律責任”專題講座，布置各科室就如何防范醫(yī)療糾紛、事故的發(fā)生開展討論，排查引發(fā)糾紛、事故的隱患，制訂整改措施，在中層干部會上交流，同時形成書面材料上報;全面加強基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管理和控制，加強對高危人群、高危科室、高危時段的安全督查力度，每季度按醫(yī)院績效考核要求提供考核數(shù)據(jù);組織相關(guān)手術(shù)科室學習《江蘇省手術(shù)分級管理規(guī)范》(試行)，進一步完善手術(shù)審批備案登記制度，并進行了手術(shù)審批備案專項檢查。下發(fā)衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》，并組織學習，從7月1日起對會診進行規(guī)范管理;進一步規(guī)范各種同意書的書寫，督促臨床衛(wèi)技人員認真履行告知義務。從整體上講上半年醫(yī)療糾紛發(fā)生率較往年有所下降。

6、注重學科建設，增強醫(yī)院發(fā)展后勁

現(xiàn)代醫(yī)學的高速發(fā)展，學科專業(yè)分工既向精細化深入，也向高度綜合發(fā)展，傳統(tǒng)的學科專業(yè)不斷分化，融合與重新組合，使醫(yī)療單位在醫(yī)療、教學、科研工作中跨學科、跨部門的技術(shù)問題也越來越多加強，因此，加強學科建設是醫(yī)院管理的重要課題。今年醫(yī)院確定了六個培養(yǎng)發(fā)展重點建設學科，根據(jù)學科發(fā)展的需要，上半年先后兩次召開了重點學科帶頭人專題會議兩次，組織學習《醫(yī)院學科建設要求》，各學科制定學科發(fā)展規(guī)劃，4月份開始按計劃逐步實施，期間，我們先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心。消化內(nèi)科今年已開展多項新技術(shù)新項目，心血管疾病診療中心因設備因素還未正式掛牌，但其基礎(chǔ)工作已在開展，并意向與____聯(lián)合組建心血管疾病診療中心，通過加強重點學科建設達到出人才、出成果、出品牌，發(fā)揮良好的社會效益與經(jīng)濟效益，并帶動其他學科發(fā)展的作用。/

7、制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案與考核細則

上半年根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理要求及醫(yī)院績效工資考核細則要求，制定《醫(yī)療質(zhì)量控制方案》、《病區(qū)醫(yī)療質(zhì)量考核標準》、《門診醫(yī)療質(zhì)量考核標準》、《急診急救質(zhì)量考核標準》、《藥劑科質(zhì)量考核標準》、《外科管理工作要點》等。

(三)、防保工作

1、傳染病管理

會同防?？茖θ横t(yī)護人員分期分批進行了流腦防治知識培訓和霍亂防治知識培訓以及相關(guān)工作的落實。

督查本部和分院傳染病疫情報告情況。傳染病總登記本和肺結(jié)核轉(zhuǎn)診登記本完善情況。

2、健康教育

在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次，上街、赴社區(qū)義診3次，累計接受義診、健康咨詢560余人次。按創(chuàng)衛(wèi)要求整理了近幾年健康教育資料，并對分院集中培訓。

(四)、藥劑管理

1、進一步強化服務意識，樹立良好窗口服務形象，堅持站立收方服務。

2、狠抓藥品質(zhì)量，堅持藥品質(zhì)量“三把關(guān)”制度，即驗收、領(lǐng)藥、發(fā)藥三把關(guān)，未發(fā)生假劣藥品事件。

3、堅持雙人復核調(diào)配制度，上半年未有差錯事故發(fā)生。

4、召開全科人員會議，狠剎購銷領(lǐng)域不正之風。嚴禁藥劑人員參與藥品供應商的任何經(jīng)營活動。門診處方雙人統(tǒng)計裝訂，嚴禁統(tǒng)方。

5、積極籌備市藥監(jiān)局、市衛(wèi)生局關(guān)于創(chuàng)建藥房工作并順利通過了市藥監(jiān)局的初驗。

6、完成了制劑室的凈化設計、裝修和凈化室的凈化監(jiān)測及制劑室換證前的前期準備工作。

7、積極配合_____藥品統(tǒng)一招標配送工作，協(xié)調(diào)處理配送過程中的相關(guān)事宜。

(五)、醫(yī)保工作

1、組織學習有關(guān)法律法規(guī)，重申了醫(yī)保病人的具體要求，抽查了280余份醫(yī)保病歷，則重檢查合理檢查合理用藥的情況。

2、針對醫(yī)保工作存在的問題，如：用藥檔次高，用藥數(shù)量偏大，部分用藥不合理或無指征，出院帶藥超劑量，住院時間較長，用藥無醫(yī)囑等問題，分別在中層干部會議及全院醫(yī)生會議上進行了傳達，加強了督查的頻率與力度，目前，以上現(xiàn)象已得到有效控制，1-7月份醫(yī)保費用已全部結(jié)算。

二、存在問題與改進措施

由于本人既是一個領(lǐng)導又是一個醫(yī)生，因此常常難以正確擺正管理與業(yè)務和關(guān)系，在某種程度上由于手術(shù)等因素影響管理工作，又由于我院以往在管理上嚴重缺乏一整套的管理方案與制度及考核細則。今年上半年看書動筆制定軟件資料較多，因此在某些問題的落實上還沒有完全到位，也由于歷史的原因在過去的管理上“欠債”較多，面對一大堆問題，有時難免有畏難情緒，工作的力度還不夠大，今后要注意改進以下方面的工作：

1、進一步加強醫(yī)療管理工作的力度

排除外界的干擾，合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質(zhì)量同步提高。

2、進一步加強科學化規(guī)范化管理

努力學習國內(nèi)及先進的管理理念與管理經(jīng)驗，學習《現(xiàn)代化醫(yī)院管理評價指南》，結(jié)合醫(yī)院管理活動的具體要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理邁入科學化、規(guī)范化的軌道。

3、進一步加強管理上的“落實”問題。

到目前為止，應該說其軟件資料已初步完善，要使全院的工作都能步入正常的軌道，重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦，同時必須經(jīng)常性地深入臨床第一線進行調(diào)研，督促檢查，因為醫(yī)療管理中的許多工作就是要不厭其煩地周而復始進行，才能把各項工作落到實處。

三、下半年工作要點

1、進一步完善修訂門急診工作制度。

2、建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡體制。

3、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量檢查考核，尤其側(cè)重在狠抓關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實。

4、進一步提高病歷處方質(zhì)量，每周檢查一次，檢查情況及時反饋，并提出整改意見。

5、抓好醫(yī)療安全，杜絕和減少醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生，尤其側(cè)重手術(shù)科室。

6、加強對抗菌素分線使用和合理使用的督查力度。

7、嚴格執(zhí)行手術(shù)分級管理制度，結(jié)合本院情況制定具體要求。

8、積極投入醫(yī)院管理年活動，把各項工作落到實處。

9、組織討論emss建設方案，根據(jù)情況進行分步實施。

10、抓好下伸點規(guī)范建設與驗收工作。

11、重點學科建設的階段總結(jié)。

12、防保工作。

13、社區(qū)服務工作。

14、設備管理與設備的論證與采購工作。

15、積極配合醫(yī)院中心工作與其他相關(guān)工作。

醫(yī)院院長年度述職報告三

20__年以來，在區(qū)委、區(qū)衛(wèi)生局黨組的正確領(lǐng)導下，我與班子成員以及全院職工一道，堅持以“三個代表”重要思想為指導，認真貫徹落實黨的十六大精神，強化“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務理念，建立健全質(zhì)量控制體系，深入開展衛(wèi)生誠信建設和醫(yī)療人性化服務，優(yōu)化醫(yī)療環(huán)境，提高服務質(zhì)量和水平，端正辦院方向，牢固樹立為人民服務的宗旨，把社會效益放在首位，遵循社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，提高醫(yī)院管理水平，把持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷、和經(jīng)濟的醫(yī)療服務.不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求。認真履行職責，圓滿完成上級黨組安排的各項工作任務。

一、強化服務意識，熱衷公益事業(yè)。繼續(xù)發(fā)揮黨員的先鋒模范作用，以點帶面，服務于患者，構(gòu)建和協(xié)醫(yī)患關(guān)系，不定期的發(fā)放住院病人意見征詢卡，采用病人的合理化建議，對病人提出的問題給于答復或解決，通過調(diào)查走訪，病人滿意度大大增加。作為政協(xié)委員，我深知自己肩上的重任，時刻牢記為人民服務的宗旨，在南崗區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導下，我院爭取到與中國初級衛(wèi)生保健基金會健康扶貧工程的資助，共同開展歷時一年的免費“__區(qū)婦女病普查”工作，關(guān)愛婦女健康，本著“婦女健康,普查普治把關(guān)”的原則,預計參檢為5.5萬人次，免費檢查項目包括：1、一般婦科檢查。2、乳腺檢查：紅外乳透儀。3、盆腔臟器檢查：陰式b超檢查。4、宮頸檢查：數(shù)碼電子陰道鏡。5、陰道分泌物檢查：常規(guī)化驗檢查。6、病理檢查,費用約200元，真真正正的為的廣大婦女健康帶來福音。

二、執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章制度，健全醫(yī)院各項工作制度，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。在醫(yī)療質(zhì)量方面，著重抓好三級醫(yī)師查房、典型疑難病例討論、術(shù)前術(shù)后病例討論等基本制度的落實，確保安全行醫(yī)?？s短平均住院日，加快病床周轉(zhuǎn)。推行整體化系統(tǒng)護理服務制度，病人一入院即知曉自己的主治醫(yī)生、責任護士，加強對病人的心理護理和健康教育，讓病人了解自己的病情，主動配合治療。對出院病人實行回訪制度，如婦科、內(nèi)科進行電話回訪，了解治療效果及病人對醫(yī)院的意見。在檢查、用藥方面，規(guī)定各科室都要嚴格按照病情合理實施檢查，必要的檢查一項不能缺，不合理的檢查一項也不能查，既要保證檢查質(zhì)量、又要減輕病人負擔。用藥要貫徹有效、質(zhì)優(yōu)、價廉，先國產(chǎn)、后進口，先一線、后二線三線的原則，合理用藥，切實為病人減輕負擔。

三、狠抓行業(yè)不正之風，將反“商業(yè)賄賂”進行到底。真正做到取信于民，服務于民，以實際行動實現(xiàn)“三個代表”的重要思想。我院嚴格按照各級衛(wèi)生行政部門的要求開展治理商業(yè)賄賂專項工作，堅持從實際出發(fā)，以對人民群眾高度負責的精神，始終把“糾風”工作作為一項重大的政治任務來抓，真正把“糾風”工作與醫(yī)院的生存和發(fā)展緊密聯(lián)系在一起，積極主動采取有效措施，不斷加大工作力度，扎扎實實開展工作，重點抓了在藥品和醫(yī)療器械購銷中收受的回扣，在醫(yī)療服務中“開單提成”，收受“紅包”和亂收費等不正之風，確保廣大人民群眾用藥安全，力爭實現(xiàn)全程優(yōu)質(zhì)服務。

1、成立組織機構(gòu)，制定實施方案。我院在此次治理商業(yè)賄賂專項工作中成立了相關(guān)部門負責人組成的專項治理工作領(lǐng)導小組，下設辦公室，負責日常事務。研究制定了《哈市第九醫(yī)院治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項工作實施方案》，并打印下發(fā)到各科室。

2、加強輿論宣傳，完善監(jiān)督制約機制。我院在門診大廳懸掛活動宣傳條幅，營造良好的活動氛圍。向全院職工公布了區(qū)衛(wèi)生局黨委設立的舉報電話和區(qū)衛(wèi)生局的詳細地址、郵政編碼，以及省衛(wèi)生廳設立的“治理商業(yè)賄賂指定銀行賬戶”;在門診大廳向患者公布了院內(nèi)舉報電話;醫(yī)院與各科室簽訂了《醫(yī)療藥品購銷不正之風責任狀》，與各醫(yī)藥公司簽訂了《藥品購銷質(zhì)量協(xié)議書》、《要上代表行為約束合同》;各病房均設有“嚴禁醫(yī)藥代表和器械商入內(nèi)”的標志，堅決杜絕要上與醫(yī)生直接接觸，從而形成科較為廣泛的監(jiān)督制約機制。

3、加強職工學習與教育，杜絕腐蝕思想入侵。組織職工深入學習貫徹市衛(wèi)生局下發(fā)的《醫(yī)療衛(wèi)生人員職業(yè)道德規(guī)范讀本》，堅決以科室集中組織學習和個人業(yè)余時間自學相結(jié)合;利用各種方式，有計劃地對相關(guān)人員進行《職業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等等相關(guān)法律法規(guī)的培訓學習;組織全院職工分兩次收看了2月27日中央電視臺播出的以醫(yī)藥界存在的商業(yè)賄賂問題為內(nèi)容的焦點訪談節(jié)目錄像。廣東省江門新惠區(qū)人民醫(yī)院和四川省平江縣醫(yī)院的兩個典型案例，一組組觸目驚心的數(shù)字，使職工受到了震撼，也起到了很好的教育警示作用。

四、從一點一滴做起，提高醫(yī)院收入。除了做好醫(yī)院正常診療外，針對自身二級醫(yī)院的定位，我與院領(lǐng)導班子商量，我們不能“守株待兔”，積極尋找創(chuàng)收之路，在全院的職工大會上積極動員，全院職工熱情很高，把各項體檢列為創(chuàng)收的基礎(chǔ)，同時我們積極發(fā)動周邊企事業(yè)單位來我院進行健康體檢，我們打出了“質(zhì)優(yōu)、價廉”的王牌，真正做到了雙方互惠的目的，由于我院的優(yōu)質(zhì)服務、誠信，讓對方非常滿意，現(xiàn)在已經(jīng)有好多院校與機關(guān)主動要求來我院進行健康體檢。2006年我院除圓滿完成了__區(qū)高考體檢、兵檢的任務外，還進行了其他各項體檢為__次，總收入約為__元，占醫(yī)院總收入的__%。

展望新的一年，我院黨委將牢牢把握發(fā)展這一第一要務，進一步解放思想，深化改革，帶領(lǐng)衛(wèi)生系統(tǒng)全體干部職工團結(jié)一致，奮力拼搏，為我縣衛(wèi)生事業(yè)更快更好發(fā)展再作新的貢獻。

醫(yī)院院長年度述職報告四

美好的20__年即將到達結(jié)尾，我們回顧這一年來的醫(yī)院工作，自己認真學習黨的十八屆三中全會精神，把科學發(fā)展觀作為自己工作和學習指導，切實實行干部作風的建設深化年的各項要求，組織開展“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動和“創(chuàng)新服務”競賽，并且積極配合各位班子成員完成醫(yī)院分管工作，促進醫(yī)院工作更快更好地開展。

一、以“創(chuàng)先爭優(yōu)”活動為契機，創(chuàng)建學習型醫(yī)院

開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，是今后兩年黨建工作的重點。醫(yī)院結(jié)合自身實際，制定創(chuàng)先爭優(yōu)活動實施方案，成立活動領(lǐng)導小組，設立活動辦公室，建立創(chuàng)先爭優(yōu)活動公示欄，為活動開展奠定基礎(chǔ)。黨組織和廣大黨員積極發(fā)揮核心作用和先鋒模范作用，在原有“三會一課”制度、“三日一網(wǎng)”黨員活動制度及“中心組學習”制度等基礎(chǔ)上，實施“五雙”工程，以“五雙”工程影響帶動全員，黨組織凝聚力不斷加強，思想建設水平不斷提升。組織中心組理論學習，召開民主生活會，撰寫調(diào)研報告，并寫出學習心得，開展獻計獻策90人次，對150條意見建議進行梳理答復;開展黨性教育3次，全體黨員集中上黨課6次;在學習的過程中，全體黨員既動腦又動手，按著上級要求，所有黨員結(jié)合自己崗位工作特點，對照黨章進行公開承諾，根據(jù)自己分管工作，進行了黨員談話，提高了黨員的黨性覺悟，提升了黨組織的戰(zhàn)斗力。醫(yī)院進行樹立檢驗科、內(nèi)一科為示范科室，評選20名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員，醫(yī)院發(fā)展新黨員兩名，為三名預備黨員轉(zhuǎn)正，為黨組織增加了新的力量。

二、以創(chuàng)新服務競賽活動為主線，提升醫(yī)院服務質(zhì)量

為盡快提高醫(yī)院綜合服務質(zhì)量，樹立全新服務理念，探索新的服務方式，醫(yī)院組織開展了“二院有你，精彩有我，創(chuàng)建服務百日競賽活動”。

首先，精心組織，全員參與，廣開言路、獻計獻策。以改善醫(yī)院服務突出人文關(guān)懷為目的，從不同角度出發(fā)，分別提出了幾百條改進措施，經(jīng)歸納整理有410條下發(fā)科室，貫徹落實。醫(yī)院利用三次院周會時間，聽取了各科室匯報，并提出了具體的意見和更高的要求，一是繼續(xù)廣泛發(fā)動，二是注重服務細節(jié)，三是設身處地為患者著想，四是措施要有可操作性。其次，醫(yī)院每周一次專題簡報，及時宣傳報道創(chuàng)新服務活動進程和在本次活動表現(xiàn)突出科室，挖掘典型事跡，推廣先進經(jīng)驗，促進各科室之間相互學習，營造比學趕幫的良好氛圍，共編輯專題簡報12期。再次，組織開展“二院有你，精彩有我，創(chuàng)新服務百日競賽征文”活動。廣大職工結(jié)合自身崗位實際，以創(chuàng)新服務為重點，以讓群眾滿意為核心，撰寫征文38篇，優(yōu)秀征文在每周一的升旗儀式后進行演講。最后，根據(jù)歸納整理的改進措施，分十大類410條進行細化，研究制定了醫(yī)院改進服務的考評方案和考評標準及細則，使創(chuàng)新服務活動深入扎實的開展。

三、以內(nèi)科病房樓項目建設為抓手，強化醫(yī)院環(huán)境建設

為使給廣大患者提供布局合理、流程規(guī)范、寬敞舒適的診療環(huán)境，以病房樓建設為抓手，不斷改善患者就醫(yī)環(huán)境。

一是改造體檢中心，促進潛在市場的開發(fā)。在局領(lǐng)導的大力支持下，局機關(guān)整體搬遷，為醫(yī)院擴寬服務空間奠定了基礎(chǔ)。整體規(guī)劃后，行政辦公區(qū)獨立分出，體檢中心搬至地理位置較好的醫(yī)技樓，擴大空間環(huán)境的同時，改善了醫(yī)院的體檢環(huán)境。

二是多方協(xié)調(diào)，促進內(nèi)科病房樓建設項目順利進展。經(jīng)研究規(guī)劃，新建內(nèi)科病樓項目地下1層，主體7層，局部8層，建筑面積10201.38平方米，在相關(guān)部門的支持下，內(nèi)科病房樓項目已于9月份開工，現(xiàn)已完成四層主體結(jié)構(gòu)。

三是加大投入，促進醫(yī)院內(nèi)外環(huán)境改善。業(yè)務的發(fā)展，病人的增多，院內(nèi)停車和出入醫(yī)院的道路已不能滿足群眾需求，醫(yī)院新建停車場600平方米，又新建一條進出醫(yī)院的通道，醫(yī)院門前至曹雪芹大街的道路擴寬，也得到政府批準，近期準備施工。

四是禁煙控煙，促進無煙醫(yī)院建設。制定實施方案和15條禁煙控煙措施，各科室設置控煙監(jiān)督員，院內(nèi)設置吸煙區(qū)，督導小組每兩周進行督導檢查。制作條幅標語2條、宣傳牌10個，門診、辦公室、會議室、病房粘貼“禁止吸煙”標志100余個，組織控煙禁煙知識培訓6次，為患者創(chuàng)造健康的就醫(yī)環(huán)境。

四、以病人為中心，抓好醫(yī)院秩序管理和總務保障工作

一是健全組織，落實任務。強化安全措施，促進平安醫(yī)院建設。按照衛(wèi)生部平安醫(yī)院各項標準，除專門部門接待投訴外，堅持首訴負責，努力化解各類醫(yī)患糾紛;嚴格總值班制度，堅持24小時領(lǐng)導帶班;保衛(wèi)科對消防安全定期檢查，保證滅火器材安全有效;聘請6名保衛(wèi)人員加強院內(nèi)巡視，切實為廣大患者創(chuàng)造平安穩(wěn)定的就醫(yī)局面。

二是做好總務保障工作。堅持每周下病房制度，強化管理職能，定期到分管科室檢查工作，積極協(xié)調(diào)各科室的關(guān)系，落實催辦各項工作，使分管工作慣性運行.

述職人：___

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