靈活就業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別
靈活就業(yè)人員只有繳納醫(yī)保才能享受到醫(yī)療保險報銷的待遇,維護自身醫(yī)保權益。下面是小編為大家?guī)淼撵`活就業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別_靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)保有哪些好處,希望大家能夠喜歡!
靈活就業(yè)醫(yī)保和職工醫(yī)保區(qū)別
1.繳費基數(shù)不同
靈活就業(yè)人員醫(yī)保的繳費基數(shù)通常是當?shù)厣夏甓仍趰徛毠つ昶骄べY的60%;職工醫(yī)保的繳費基數(shù)是職工月工資總額。
2.參保對象不同
靈活就業(yè)醫(yī)保的參保對象是沒有在用人單位參加職工醫(yī)保的人員和其他靈活就業(yè)人員,就業(yè)年齡范圍內沒有雇工的個體戶等;職工醫(yī)保的參保對象是城鎮(zhèn)在職職工及單位退休職工。
3.繳費的方式不同
靈活就業(yè)醫(yī)保是靈活就業(yè)人員自己按基數(shù)和比例全額繳納的,可以按月繳納,也可以按年繳納;職工醫(yī)保是單位和職工共同繳納的,通常是按月繳納。
4.繳費比例不同
靈活就業(yè)醫(yī)保繳費比例有兩種,根據(jù)各地標準,例如沈陽的標準是可以選擇10%的繳費比例,也可以選擇6.8%的繳費比例;職工醫(yī)保繳費比例是單位繳納6%左右,職工繳納2%左右。
5.基金賬戶劃分方式不同
靈活就業(yè)醫(yī)保,如果按照沈陽的政策,選擇10%繳納比例的,可以設立個人賬戶,每月都會有基金劃入個人賬戶,選擇6.8%繳納比例的,則不設個人賬戶,也沒有基金劃入;
職工醫(yī)保有個人賬戶,職工繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費一部分用于建立統(tǒng)籌基金,一部分劃入個人賬戶。
靈活就業(yè)人員繳納醫(yī)保有哪些好處
1.門診費用報銷
繳納醫(yī)保后,參保人因病就醫(yī)、購藥,醫(yī)保報銷范圍內的醫(yī)療費都可以通過門診統(tǒng)籌來報銷。一個自然年度內,職工門診起付線100元。統(tǒng)籌基金支付在職職工60%,每人一年3000元;退休職工70%,每人一年4000元。
2.住院費用報銷
繳納醫(yī)保后,參保人因病住院治療的,可以在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)報銷,出院時只要繳納個人負擔部分就可以,醫(yī)保報銷部分由醫(yī)保經(jīng)辦機構跟醫(yī)院結算。統(tǒng)籌基金支付比例是在職職工90%,退休職工93%。
3.職工大額醫(yī)療救助
參保人年度內住院、門診大病發(fā)生的統(tǒng)籌范圍內醫(yī)療費超過15萬元,可以享受職工大額醫(yī)療補助,大額保險一年報銷65萬元。