9月份貧困生助學(xué)金申請書
助學(xué)金對于貧寒的學(xué)子來說,無疑是雪中送炭的一筆經(jīng)費(fèi)。申請助學(xué)金可以幫助學(xué)生完成大學(xué)學(xué)業(yè),成就學(xué)生的未來。那么以下是小編為大家準(zhǔn)備了9月份貧困生助學(xué)金申請書模板,歡迎參閱。
貧困生助學(xué)金申請書1
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是__級__班的學(xué)生__。首先,真誠的感謝老師們兩年多以來對我的辛苦培養(yǎng)和諄諄教導(dǎo)。自我大學(xué)入學(xué)以來,在老師和同學(xué)們的關(guān)心幫忙下我不斷成長,不斷成熟,不斷學(xué)習(xí)各種文化知識,不斷取得新的成績。
現(xiàn)提出申請國家助學(xué)金,理由如下:
家庭生活上,經(jīng)濟(jì)困難,生活簡樸。我家在__的一個偏遠(yuǎn)小山村,是五口之家——父母、兩個妹妹和我,還有一個年邁的老奶奶。父親是典型的農(nóng)民工,__年期間以前失業(yè),后在家里務(wù)農(nóng)2年,沒有什么收入。之后在親戚的幫忙下勉強(qiáng)又出去當(dāng)了農(nóng)民工,由于做的是噴漆的工作和干一些重活,長期吸入有害氣體,身體過度勞累,隨著年齡的增加,導(dǎo)致身體不如以前,常常出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等一些小毛病。母親是菜販,一個人凌晨1、2點(diǎn)鐘起床去拿貨,直到中午才有機(jī)會歇一會,下午一向忙到6、7點(diǎn)才回,累了一天,晚上還要忙做家務(wù)。一年三百六十五天,差不多天天都是這樣的生活,更別提有什么節(jié)假日了,所以中秋節(jié)、春節(jié)等重大節(jié)日都很難與家人團(tuán)聚一下。我常常很心疼地勸母親不要干得那么累,要多注意自我的身體呀,可她給我的答復(fù)卻是:“為了你們?nèi)忝?,我能停止?”三個孩子的學(xué)費(fèi)可不是一個小數(shù)目呀!是的,所以我更要努力學(xué)習(xí)。作為三姐妹中的那個,我常常以嚴(yán)格的條件來要求自我,并樹立好的模范,常常教導(dǎo)兩個妹妹要好好學(xué)習(xí),將來要用百倍的孝心來孝順我們的父母。由于父母常年在務(wù)工,家里只剩下一個奶奶,隨著年齡的增長,本來就有高血壓,腦動脈硬化等一些常見老人疾病的奶奶,此刻身體日益下降,加上又是在農(nóng)村,生活飲食,藥物的使用又提不上來,更加劇了奶奶的病情。為了減少擔(dān)心,父親要時(shí)不時(shí)地往老家跑,這來回的車費(fèi),藥物費(fèi)用等又是一大筆的支出。
在我求學(xué)的路上,父母省吃檢用,東挪西湊把錢寄給我。他們期望我能過的好。父母只想讓我好好學(xué)習(xí),日后出社會能讓自我過得好點(diǎn),我只能用學(xué)習(xí)成績來回報(bào)他們,每次向家里報(bào)告好成績的時(shí)候,都能夠感受到父母舒心的笑容,還有他們的囑咐,讓我再接再勵!
在學(xué)校期間,我學(xué)習(xí)認(rèn)真,態(tài)度端正誠實(shí)守信,做事遵守。在每年學(xué)習(xí)成績在班上名列前茅,每學(xué)期的綜合測評也在80分以上。在大學(xué)兩年間,我順利通過了學(xué)院要求通過的考證,如計(jì)算機(jī)一級和英語A級,還有專業(yè)相關(guān)的證書也通過了,曾獲的系級“三好學(xué)生”的稱號!在學(xué)習(xí)上,我用心進(jìn)取,從未放松對本專業(yè)知識的學(xué)習(xí),在課堂始終持續(xù)端正、謙虛的學(xué)習(xí)態(tài)度,用心配合老師教學(xué),努力提高自身的文學(xué)素養(yǎng)與人格素養(yǎng)我明白自我還有很多方面還需要進(jìn)一步完善。
日常生活中,我節(jié)儉樸素、作風(fēng)優(yōu)良、性格開朗、嚴(yán)以律己、寬以待人。我品質(zhì)優(yōu)良,覺悟較高,在寒暑假期間,我做各種兼職,那段飽含辛酸的日子至今讓我記憶猶新,但是看到能為家里減輕負(fù)擔(dān),我咬緊牙關(guān)也把它堅(jiān)持下去了。在思想上我用心要求進(jìn)步,樹立了良好的人生觀和道德觀;在生活、工作和學(xué)習(xí)中誠信待人,師生評價(jià)較高。
人都說窮人的孩子早當(dāng)家,雖然在外表上看不出我有多艱難,但是我始終認(rèn)為需要自我獨(dú)立應(yīng)對的困難就得需要自我去應(yīng)對,我不會向困難低頭。生活上的困難并不會使我的意志消磨,而是使我以后更加努力勤奮學(xué)習(xí),以此來報(bào)答社會,報(bào)答所有關(guān)心我和對我給予期望的人。為了能夠順利完成學(xué)業(yè),減輕父母的負(fù)擔(dān),我此刻特申請此項(xiàng)獎學(xué)金,切盼領(lǐng)導(dǎo)核實(shí)批準(zhǔn)!
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
貧困生助學(xué)金申請書2
尊敬的學(xué)校領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我來自__市__區(qū),雖說是城市戶口,可父母都是早已下崗的工人,家里的收入全憑父母在外做點(diǎn)小生意。為了能夠圓我的大學(xué)夢,父母整日早起晚睡,在外奔波勞累??墒巧咸炀褪悄敲吹牟还?,就在我應(yīng)屆高考前,父親因心臟病突發(fā)搶救無效而去逝,聽到這個消息后我?guī)缀醢c倒在地,這晴天霹靂毫不留情的打 到了我的頭上。
那時(shí),我的專業(yè)過了__的一個學(xué)校,自己的文化課成績也不錯,爸爸知道我有把握考上那所大學(xué),所以當(dāng)查出有心臟病的時(shí)候他便把做手術(shù)的錢留著給我上學(xué)用,想等我上了大學(xué)之后再湊錢做手術(shù),可爸爸沒等到那個時(shí)候就離我們而去了。
這個家好像塌了下來,媽媽的擔(dān)子突然重了起來,因?yàn)榘职值耐蝗浑x去,媽媽也日顯的蒼老憔悴。家里還有一個84歲的爺爺,而如果我去了__,家里那就只剩下媽媽和爺爺了,所以我選擇了復(fù)讀,打算考一個近一點(diǎn)兒的學(xué)校,也許是父親在天上對我的關(guān)愛,我考上了夢想已久的__,可媽媽喜悅的臉上也透露出了幾份愁容。
父親的夢想就是我能上大學(xué),母親也十分的支持我。幾經(jīng)周折,終于湊夠了大一的學(xué)費(fèi),看到那么厚厚一疊的錢,我的心好像在滴血,真的好痛。如果真的可以,我愿意用我的大學(xué)夢換回父親的生命。為了能盡量減少家庭的負(fù)擔(dān),我已經(jīng)申請了勤工儉學(xué),暑假的時(shí)候還在畫室代課,雖然賺的錢不是很多,但這是我為了這個早已入不敷出的家庭盡的一份力量。
為了能給母親減輕些負(fù)擔(dān),解決我的后患之憂,所以向?qū)W校申請貧困助學(xué)金,到大二還希望能夠通過貸款來解決學(xué)費(fèi)問題。我這么做只希望能夠?yàn)榧彝p輕些負(fù)擔(dān),只希望能夠重新看到母親臉上早已逝去的笑容。望各位領(lǐng)導(dǎo)能夠給予批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
貧困生助學(xué)金申請書3
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是__班的__,在此想向各位領(lǐng)導(dǎo)申請國家助學(xué)金。
我生在__的一個農(nóng)民家庭,家庭生活貧困。貧困戶的帽子像巨石一樣重重的扣在了我們身上,我們家庭的主要收入是務(wù)農(nóng)所得,除此之外,母親還會出去打工,近年來,母親的年齡越來越大,身體不適感也越來越強(qiáng),再想想自己至今碌碌無為,一事無成,心中百感交集,淚水不禁從眼角溢出,劃過臉頰,沉降到那虛無飄渺的未知之域。
我們家的困難是實(shí)實(shí)在在的,也真的需要學(xué)校來幫助我們這個需要幫助的家庭。我們家里雖然貧困,可父親母親卻極其重視教育,重視我和弟弟的學(xué)習(xí),他們總是省吃儉用,媽媽從來沒有買過一次新衣服,父親也一樣,他為了能省下點(diǎn)錢也是盡量少抽煙不喝酒,剩下的錢就是為了供我們上學(xué)用,父親母親從來沒有為自己真正生活過,似乎我和弟弟就是他們自己一樣。
我永遠(yuǎn)忘不了收到大學(xué)的錄取通知書的那一天,但更讓我忘不了的是面對并不算太高的學(xué)費(fèi),父親和母親那深深隱藏著的憂郁。大學(xué)對于我們這個已經(jīng)捉襟見肘的家庭來說,確實(shí)是一個不小的困難,后來父親母親東借西湊,讓我順利的上了大學(xué)。
當(dāng)然,貧困并不是需要幫助的理由,對于任何一個有資格得到幫助的人來說,首先就得是一個知道自己幫助自己,并自力更生,艱苦奮斗的人,這樣才不會對不住那些幫助我,支持我的人。我在大一期間曾積極找工作,干兼 職,一是為了鍛煉自己,二是為了減輕父親母親的負(fù)擔(dān),在大二自己獲得過一次獎學(xué)金,當(dāng)然,這個成績并不盡人意,應(yīng)該更加努力,取得更優(yōu)異的成績。
大二下學(xué)期自己又找在學(xué)校找了個工作,雖然不多,但還是要感謝學(xué)校為我們這樣的學(xué)生提供工作崗位,對于我來說任何一點(diǎn)微小的幫助總會對我起很大的作用。而且,自己還從父母那里學(xué)到了省吃儉用,盡量省錢,積少成多,對于一個過慣了緊巴巴的日子的人來說,積少成多在某種程度上已經(jīng)成了習(xí)慣。
最后,我想說希望學(xué)校能考慮我,當(dāng)然,名額是有限的,國家助學(xué)金應(yīng)該給那些最需要幫助的人,如果有同學(xué)比我更困難,更需要這份獎學(xué)金,校領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該讓他們得到自己應(yīng)該得到的,不論我是否能申請到,我都真心的祝愿領(lǐng)導(dǎo)們身體健康,工作順利。
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
貧困生助學(xué)金申請書4
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是__系__班的新學(xué)員__。
大學(xué)是一個認(rèn)識自己,展示自己的舞臺。在這幾年的學(xué)習(xí)生活中,我深深的認(rèn)識到,社會的穩(wěn)定,國家的繁榮昌盛,就是改變自己成為有用的人。俗話說:“亂世以武人安邦,盛世以文人治國?!?/p>
貴校的特色專業(yè)吸引著來自不同地區(qū)的學(xué)子,為了讓自己更加獨(dú)立,學(xué)到更多的有用知識,能成為一個對社會對國家有用的人我選擇了來到__大學(xué)。
由于我家地處偏遠(yuǎn)交通不便的山地地區(qū),耕地較少,家庭人口多。加之交通不發(fā)達(dá)的山村,自從上大學(xué)以來,家里連年干旱少雨,農(nóng)作物都受到了致命的打擊,家庭生活已經(jīng)十分貧困,本來我們__縣的人均收入在__元以下,今年開學(xué)時(shí)候我手里攥著的是眾多親友幫忙湊齊的學(xué)費(fèi),才有機(jī)會來這里上學(xué)。
接下來的幾年,為了我的學(xué)費(fèi),父母含辛茹苦、拼命勞作,可是仍然杯水車薪,只好再次四處求借,如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當(dāng)開學(xué)之初看見父母為我的學(xué)費(fèi)發(fā)愁而唉聲嘆氣,偷偷落淚時(shí)候,每當(dāng)看見父親越來越佝僂的背影的時(shí)候,我多想能夠自食其力,多想不再讓父母再為我的學(xué)費(fèi)擔(dān)心,多想減輕他們的負(fù)擔(dān)!
我不知道我欠他們多少,我只知道在大學(xué)期間用努力來打造他們后半生的幸福安樂,這是的回報(bào)。我不想失去學(xué)習(xí)的機(jī)會,更不想因?yàn)閷W(xué)費(fèi)無法交齊而半途而廢,所以特此申請助學(xué)金以緩解家庭壓力。
在以后的學(xué)習(xí)過程中,我會努力學(xué)習(xí),做一個優(yōu)秀的學(xué)生以回報(bào)父母對我的關(guān)心和老師對我的期望。
希望校領(lǐng)導(dǎo)和各位老師能批準(zhǔn)。
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
貧困生助學(xué)金申請書5
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是__,很榮幸的成為我校的一名學(xué)生。在那里已有一學(xué)期的大學(xué)生活,我始終持續(xù)著用心向上的心態(tài),時(shí)時(shí)以高標(biāo)準(zhǔn)要求自我做到全面發(fā)展。
我的家庭坎坷,在我很小很小的時(shí)候,大概我還只有4歲左右,我的媽媽就離我而去。從小我就失去了母愛。我的父親是農(nóng)民,父親是一個地地道道的工人,沒有固定的收入來源,長期以來,我的學(xué)費(fèi)都是父親在日曬雨淋的天氣下用體力和汗水得來的。在我上中學(xué)的時(shí)候父親給我找了一個后媽,但是家境并沒有因此變好。父親在這期間生了幾次大病,也因此欠下了大筆的款,經(jīng)濟(jì)更是不及以前。繼母又是因?yàn)槌D甑膰?yán)重的風(fēng)濕病使得她不便勞作,家里的擔(dān)子全在父親的身上。
帶著家人的期望,我考上大學(xué),但是昂貴的學(xué)費(fèi)卻讓原本生活不容易的家庭更加感受到了生活的不易。在親戚的資助以及生源地貸款下,我勉強(qiáng)交齊了學(xué)費(fèi),來到了__大學(xué)。但是,自從我上大學(xué)后,家里的收入更顯得有點(diǎn)供不應(yīng)求,為了盡量多賺點(diǎn)錢,他父親更是起早貪黑,誰知天不盡人意,造化弄人,我父親在煤場中采煤。不幸的是剛上幾天班就被煤渣砸傷了腿部,造成了骨折,因此留下了后遺癥,不能干重活。
從小我就有一個夢想:期望我能讀大學(xué)。這也是我全家人的夢想,他們連初中都沒有上過,我父親在病患中對我說:“你不用擔(dān)心我,你要好好讀書?!边@句話一向銘記在我的心中??傻玫酱髮W(xué)通知書的那一刻,我曾想放下學(xué)業(yè),因?yàn)槟菍W(xué)費(fèi)太昂貴了,不是像我們這樣的家庭能擔(dān)負(fù)得起的。但是我心有不甘,寒窗苦讀十二年,不讀大學(xué),所有的努力不是付諸東流嗎,那樣不是太可惜了嗎,我的十二年不就是在為無法實(shí)現(xiàn)的夢想而浪費(fèi)了我的青春嗎?
我不能就此放下,思之前后,我決定上大學(xué),但是大學(xué)那昂貴的費(fèi)用還是讓我很迷茫。我的母校明白消息后,也為我?guī)Ыo了幫忙。在到大學(xué)之前我就有了一個想法:國家生源地助學(xué)貸款來充當(dāng)學(xué)費(fèi),申請勤工儉學(xué)崗位來充當(dāng)伙食費(fèi),平時(shí)省吃儉用,就不用向家里要錢了,還要向親朋好友借一部分伙食費(fèi)和生活費(fèi),這樣才有了讀大學(xué)的資金。也有想去上免費(fèi)師范生,但是這個申請由于自我有些猶豫,只能在大二的時(shí)候申請。
由于家庭的貧困,我特向?qū)W校申請__助學(xué)金,但是它不僅僅會在經(jīng)濟(jì)上給予我極大的幫忙,更是對我學(xué)習(xí)成績、工作潛力、綜合素質(zhì)的肯定。如果學(xué)院能夠給予我這份榮譽(yù),將是對我一種莫大的鼓勵,必將激勵我今后更加努力,做得更出色,為社會作出更大的貢獻(xiàn)!
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
貧困生助學(xué)金申請書6
尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我是__系__班的一名學(xué)生,出生于__一個農(nóng)村家庭,在艱苦的環(huán)境下,鍛煉起我堅(jiān)毅的性格。很榮幸的成為__學(xué)院的一名新生,懷著自信與希望我開始了大學(xué)生活。在過去的兩年里我始終保持著積極向上的心態(tài),時(shí)時(shí)以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己的同時(shí),妥善處理好學(xué)習(xí)和工作兩者之間的關(guān)系,努力做到全面發(fā)展。在學(xué)習(xí)和班級工作中取得了較好的成績,在老師和同學(xué)們的關(guān)懷和幫助下,向著自己的理想一步步邁進(jìn)。得知學(xué)校開展國家助學(xué)金的評選工作,經(jīng)過和自身?xiàng)l件的比較,在做好充分的思想準(zhǔn)備的情況下向?qū)W校提出申請。
父母都是個老實(shí)的農(nóng)民工,爸爸在工地上打工,賺取點(diǎn)生活費(fèi),常年的超負(fù)重農(nóng)活也讓父母的身體一日不如一日。雖然改革開放以來,農(nóng)民的生活水品顯著提高,但是這只是對于一般家庭來說,那位父母不希望自己的子女成才,尤其是在我們那一個貧困的農(nóng)村。要想過上好的生活,的辦法就是努力學(xué)習(xí),考上好大學(xué),找到好工作,也正是這樣我更要努力的學(xué)習(xí)。
我來自農(nóng)村,對于當(dāng)?shù)禺?dāng)時(shí)的情況,親朋好友都為我感到高興能有機(jī)會上大學(xué)。懷著滿腔的熱情,我離開了我鐘愛的故土來到他鄉(xiāng)求學(xué)。帶著家鄉(xiāng)們的自豪與執(zhí)著,我一直在努力的做著我應(yīng)該做的事情——學(xué)習(xí)??墒窃谖仪髮W(xué)的路上,父母省吃檢用的錢把錢寄給我。他們希望我能過的好。父母只想讓我好好學(xué)習(xí),我只能用學(xué)習(xí)成績來回報(bào)他們,每次向家里報(bào)告好成績的時(shí)候,都可以感受到父母舒心的笑容,還有他們的囑咐,讓我再接再勵!
也許是父母們對與兒女的關(guān)愛,他們總是要我們不要太薄對自己,總是把東西留給我們,他們自己說“錢我們倆回努力去掙的,你盡管按你的需要去做你的事情吧!只要你將來能夠有所作為?!泵慨?dāng)我聽到這句話,我都回感到鎮(zhèn)鎮(zhèn)心痛。一種欲擺無奈的心情。我只愿為他們減輕些。這幾千元的助學(xué)金對我來說能解決家里的困難,我想給父母減輕一些負(fù)擔(dān)。大學(xué)階段是我人生中一個極為重要的階段。
在這兩年中,我在各個方面都獲得了巨大的進(jìn)步,綜合素質(zhì)得到了很大的提高。我也要特別感謝院里的大力培養(yǎng)以及老師在專業(yè)方面的深入指導(dǎo)和同學(xué)們在工作、生活中給我的支持和幫助。非常感謝國家給予我們大學(xué)生的幫助,資助優(yōu)秀大學(xué)生完成學(xué)業(yè)。今天我得到了幫助,我會在以后的日子里更加嚴(yán)格要求自己,學(xué)好專業(yè)知識,爭取早日服務(wù)社會,為國家奉獻(xiàn)一份力量。敬請各位領(lǐng)導(dǎo)、老師加以評判審核!我因自己家境貧寒,深知生活的艱辛與不易,因此在我能力有限的情況下愿意去幫助那些和我一樣貧困的人們。
現(xiàn)在是大三,申請國家助學(xué)金的成功率很小,我知道很多同學(xué)都是貧困生,家里都沒有多少錢,很需要這筆錢來減輕家庭負(fù)擔(dān)。我也非常需要它,我每個月省吃儉用,月花費(fèi)也要五六百左右,家里根本沒給錢我做伙食費(fèi)、生活費(fèi),農(nóng)行卡里也已經(jīng)沒錢了,我只能靠自己的努力做好勤工儉學(xué)的事,那樣學(xué)費(fèi)可以減少一些,生活也有一些補(bǔ)助,我真的很需要這筆錢,真誠希望領(lǐng)導(dǎo)給我一次機(jī)會,讓我能全身心的投入到學(xué)習(xí)中,再也不必為生活費(fèi)和學(xué)費(fèi)而發(fā)愁,我會繼續(xù)努力好好學(xué)習(xí),爭取上進(jìn)!
學(xué)習(xí)的目的是為了將來可以對國家和社會貢獻(xiàn)出自己的一份力量,同時(shí)也是你今后能夠擺脫貧困的基礎(chǔ)保障。所以需要的不僅是豐富的知識,更重要的是具備良好的社會責(zé)任感和個人道德修養(yǎng)。這種深深扎根在心中的觀念使我力爭成為一名全面發(fā)展的學(xué)生。只要自己一有能力,就馬上回饋社會,回報(bào)學(xué)校給我的幫助!幫助所有需要幫助的人。
此致
敬禮!
申請人:
20__年__月__日
貧困生助學(xué)金申請書7
尊敬的各位院系領(lǐng)導(dǎo):
您好!
我來自湖北省十堰市隕縣的一個偏僻的農(nóng)村。家中的勞動力只有父親和母親,父母親均是農(nóng)民,因?yàn)闆]有文化、沒有本錢,只好在家務(wù)農(nóng)以種田為生,且母親一直有病在身,全家的開支幾乎由父親一個人承擔(dān)。為了能讓我上學(xué),父母親日夜勞碌奔波,可收入僅僅是維持家庭最基本的生活需要,幾十年來一直過著貧苦的生活。盡管家庭貧困,經(jīng)濟(jì)捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的大學(xué)夢,經(jīng)過我的奮斗努力,終于圓了我的大學(xué)夢,但是高昂的學(xué)費(fèi),讓全家在高興之余,也隨之多了一份負(fù)擔(dān)。每當(dāng)開學(xué)時(shí)父母親便愁容滿面。
幾經(jīng)周折,父母終于向親戚朋友借來了我的學(xué)費(fèi),但現(xiàn)在我們家早已是負(fù)債累累。我并沒有被家庭情況所困擾,始終堅(jiān)持,沒有把自己的情況當(dāng)成一種負(fù)擔(dān),在校期間我曾獲得一次二等學(xué)習(xí)獎學(xué)金和一次三等獎學(xué)金。在學(xué)習(xí)上,我努力刻苦,還參加了國家計(jì)算機(jī)等級考試和全國計(jì)算機(jī)技術(shù)與軟件專業(yè)技術(shù)資格(水平)考試。
在生活上,為了盡量減少家庭負(fù)擔(dān),在空閑和休息期間,在不影響自己學(xué)業(yè)和學(xué)習(xí)的同時(shí),我還參加了圖書館里面勤工儉學(xué),這不僅減輕了家庭的生活負(fù)擔(dān),還學(xué)會了一些書本上不曾有的知識。在大一署假期間我到天津去做過短工,大二時(shí)在學(xué)校圖書館里找了份工作。
對于之后的生活我有了更明確的目標(biāo)和追求,積極參加社會實(shí)踐活動,保持共青團(tuán)員的先進(jìn)性思想,為加入共產(chǎn)黨做好準(zhǔn)備,作一名合格的大學(xué)生。為了能給父母減輕負(fù)擔(dān),解決我的后顧之憂,遂向?qū)W校申請貧困助學(xué)金,希望各位老師能給予批準(zhǔn)。謝謝!
此致
敬禮
申請人:
20__年__月__日
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