霍亂的癥狀與治療方法

近期我國發(fā)現有霍亂病例?；魜y是一種急性腹瀉疾病，病發(fā)高峰期在夏季，患者能在數小時內造成腹瀉脫水甚至死亡。下面是小編精心推薦的霍亂的癥狀與治療方法，僅供參考，歡迎閱讀！

時隔六個月我國再現霍亂病例

27日，國家疾控局發(fā)布5月全國法定傳染病疫情概況。在甲類傳染病報告中，有3例為霍亂弧菌感染，是自2022年10月我國出現霍亂弧菌感染病例后，時隔6個月再次出現相關病例。有專家就此表示，我國的霍亂感染基本是散發(fā)病例，不必過于擔心。

霍亂的疾病簡介

根據臨床表現?？蓪⒒魜y患者分為典型病例(中、重型)、非典型病例(輕型)及中毒型病例(干性霍亂)，分述如下。

一、典型病例(中、重型)：有典型的腹瀉和嘔吐癥狀，其中中型霍亂患者腹瀉每日達10～20次，為水樣或“米泔水”樣便，量多，有明顯失水體征。血壓下降，收縮壓在70～90mmHg，尿量減少，24小時尿量500ml以下。重型患者除有典型腹瀉(20次/天以上)和嘔吐癥狀外，存在嚴重失水，因而出現循環(huán)衰竭。表現為脈搏細速或不能觸及，血壓明顯下降，收縮壓低于70mmHg或不能測出。24小時尿量50ml以下。

二、非典型病例(輕型)：起病緩慢，腹瀉每日不超過10次，為稀便或稀水樣便，一般不伴嘔吐，持續(xù)腹瀉3～5天后恢復。無明顯脫水表現。

三、中毒型病例(干性霍亂)：其特點是起病很急，尚未見瀉吐即已死于循環(huán)衰竭，故又稱“干性霍亂”?；魜y病程不長，輕型無并發(fā)癥者，平均3～7日內恢復，個別病例腹瀉可持續(xù)1周左右，并發(fā)尿毒癥者恢復期可延至2周以上。

霍亂的癥狀

最急性型

一般發(fā)生在本病流行的開始階段,比如從外地或市場上購入禽霍亂病雞,第2天就能爆發(fā)本病,這時雞群中有的雞突然死亡,死亡的病雞基本看不出明顯的癥狀。

急性型

最急性型病雞沒有死亡便轉入急性型,病雞表現精神萎頓,呼吸急促,有時張嘴呼吸并發(fā)出咯咯聲。病雞表現口渴,并從口腔和鼻孔中流出粘稠的混有泡沫的黏液。病雞常排出黃色、灰白色或黃綠色稀便,眼圈發(fā)干呈青紫色,體溫升高到43-44℃,一般經1-3天死亡。

慢性型

由急性型病雞沒有死亡而變?yōu)槁孕?。也有些雞從表面看是健康雞,一旦遇到氣候變化、飼養(yǎng)變化等不利因素,就顯現禽霍亂癥狀而發(fā)生死亡。有些病雞表現為水腫性關節(jié)炎癥狀,也有的病雞,還有些病雞表現為呼吸道癥狀。慢性型病雞病程較長,可達數周或數月,也有的病雞不死而成為帶菌者。

霍亂的急救措施

盡早診斷，危重病人應先在現場搶救，中、重型脫水病人需立即進行輸液搶救(具體措施見《疾病治療》中內容)，病情穩(wěn)定后可改為口服補液。

合并代謝性酸中毒的重型患者，須立即給予堿性藥物注射。在估計患者體重后，可快速靜脈滴入5%碳酸氫鈉5ml/kg或11.2%乳酸鈉3ml/kg，上述劑量可提高血漿二氧化碳結合力1.8mmol/L左右(4～5mEq/L或10vol%);患者情況若有初步改善，如神志好轉、呼吸幅度減低和頻率減慢、血壓回升等，則繼續(xù)按前述的輸液計劃即可;如情況無改善，1～2小時后再給上述用量的一半或全量，或根據血漿二氧化碳結合力測定結果計算用量。

合并急性腎功能衰竭患者，如有嚴重高血容量表現如全身浮腫及肺水腫

一般治療與護理

按消化道傳染病嚴密隔離：醫(yī)務工作者須嚴格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。隔離至癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止，患者用物及排泄物嚴格消毒。

休息：重型患者絕對臥床休息至癥狀好轉。

飲食：劇烈腹瀉嘔吐時禁食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給予流質飲食，在患者耐受的情況下緩慢增加飲食。

水分的補給：補水是霍亂的基礎治療，輕型患者可口服補液，重型患者需靜脈補液，待癥狀好轉后改為口服補液。

標本采集：立即采集患者嘔吐物和糞便標本，送常規(guī)檢查和細菌培養(yǎng)，標本采集后立即送檢。

密切觀察病情變化：每4小時監(jiān)測生命體征一次，準確記錄出入量，注明大小便次數、量和性狀。

輸液的治療與護理

輸液治療的原則：早期、迅速、適量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補鈣，見尿補鉀。