感染霍亂應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療

近期我國(guó)發(fā)現(xiàn)有霍亂病例?；魜y是由霍亂弧菌所引起的，它產(chǎn)生致病性的是內(nèi)毒素和外毒素，正常胃酸可以殺死霍亂弧菌。下面是小編精心推薦的感染霍亂應(yīng)該怎樣進(jìn)行治療，僅供參考，歡迎閱讀！

時(shí)隔六個(gè)月我國(guó)再現(xiàn)霍亂病例

27日，國(guó)家疾控局發(fā)布5月全國(guó)法定傳染病疫情概況。在甲類傳染病報(bào)告中，有3例為霍亂弧菌感染，是自2022年10月我國(guó)出現(xiàn)霍亂弧菌感染病例后，時(shí)隔6個(gè)月再次出現(xiàn)相關(guān)病例。有專家就此表示，我國(guó)的霍亂感染基本是散發(fā)病例，不必過于擔(dān)心。

霍亂的感染途徑

霍亂病,本病的發(fā)生常為散發(fā)性,本病的傳染途徑一般是消化道和呼吸道。就是通過攝食和飲水而感染;病禽排出的飛沫常帶有細(xì)菌,被健康禽吸入后亦可造成感染。一年四季均可發(fā)生,以春秋兩季多發(fā)。各種飛禽和山雞的接觸,特別是麻雀到處亂飛,常到山雞舍吃料,很容易將病帶給山雞。病雞的排泄物、分泌物污染了土壤、飼料、水、工具、房舍等均可成為傳染源。

病人排出帶有霍亂弧菌的糞便,可循三種途徑污染食物:

病人如廁後沒有洗手,其後又接觸食物。

蒼蠅等沾到病人的糞便,把細(xì)菌帶到其他食物。

病人的糞便排到一些水源,如河水及海水中。如沒有煮沸便飲用這些水,或生吃水中的海產(chǎn),便有機(jī)會(huì)感染霍亂細(xì)菌。由於霍亂弧菌在咸淡水均能生存,而生存時(shí)間頗長(zhǎng),因此海產(chǎn)特別容易染有病菌。

經(jīng)空氣和口水傳播霍亂弧菌的機(jī)會(huì)并不高,原因是霍亂弧菌較重,在空氣中很快會(huì)跌到地上死亡,而口水所含有的霍亂弧菌數(shù)量極少,人體的抵抗力足以它們殺死。

感染霍亂后要立即就診嗎？

出現(xiàn)腹瀉癥狀，尤其是劇烈的無痛性水樣腹瀉，或前往霍亂疫區(qū)后出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并做霍亂弧菌檢測(cè)。

霍亂的病理生理

由于腹瀉丟失大量腸液,產(chǎn)生嚴(yán)重脫水與電解質(zhì)紊亂,血液濃縮,微循環(huán)衰竭。肌肉痙攣及低鈉、低鉀、低鈣等是由伴隨腹瀉丟失了大量電解質(zhì)所致。碳酸氫根的喪失,導(dǎo)致代謝性酸中毒。膽汁分泌的減少,使吐瀉物呈米泔水樣。

霍亂患者的液體喪失發(fā)生于整個(gè)小腸,按單位長(zhǎng)度喪失液體量估計(jì),以十二指腸最多,回腸最少。沒有胃液過度分泌的證據(jù),腸道吸收功能依然正常。

胃腸道的漿膜層干燥,色深紅,腸內(nèi)充滿米泔水樣液體,偶見血水樣物,腸黏膜發(fā)炎松弛,但無潰瘍形成,偶有出血。

淋巴濾泡顯著腫大,膽囊內(nèi)充滿黏稠膽汁。心、肝、脾等臟器多見縮小。

腎臟無炎性變化,腎小球及間質(zhì)的毛細(xì)血管擴(kuò)張,腎小管上皮有濁腫變性及壞死。其他內(nèi)臟及組織亦可有出血及變性等變化。

霍亂的治療

1.一般治療與護(hù)理

(1)按消化道傳染病嚴(yán)密隔離 隔離至癥狀消失6天后，糞便弧菌連續(xù)3次陰性為止，方可解除隔離，患者用物及排泄物需嚴(yán)格消毒，病區(qū)工作人員須嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，以防交叉感染。

(2)休息 重型患者絕對(duì)臥床休息至癥狀好轉(zhuǎn)。

(3)飲食 劇烈瀉吐暫停飲食，待嘔吐停止腹瀉緩解可給流質(zhì)飲食，在患者可耐受的情況下緩慢增加飲食。

(4)水分的補(bǔ)充 為霍亂的基礎(chǔ)治療，輕型患者可口服補(bǔ)液，重型患者需靜脈補(bǔ)液，待癥狀好轉(zhuǎn)后改為口服補(bǔ)液。

(5)標(biāo)本采集 患者入院后立即采集嘔吐物的糞便標(biāo)本，送常規(guī)檢查及細(xì)菌培養(yǎng)，注意標(biāo)本采集后要立即送檢。

(6)密切觀察病情變化 每4小時(shí)測(cè)生命體征1次，準(zhǔn)確紀(jì)錄出入量，注明大小便次數(shù)、量和性狀。

2.輸液的治療與護(hù)理

輸液治療原則：早期、迅速、適量，先鹽后糖，先快后慢，糾酸補(bǔ)鈣，見尿補(bǔ)鉀。

3.對(duì)癥治療與護(hù)理

(1)頻繁嘔吐可給阿托品。

(2)劇烈腹瀉可酌情使用腎上腺皮質(zhì)激素。

(3)肌肉痙攣可靜脈緩注10%葡萄糖酸鈣，熱敷、按摩。

(4)周圍循環(huán)衰竭者在大量補(bǔ)液糾正酸中毒后，血壓仍不回升者，可用阿拉明或多巴胺藥物。

(5)尿毒癥者應(yīng)嚴(yán)格控制體入量，禁止蛋白質(zhì)飲食，加強(qiáng)口腔及皮膚護(hù)理，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)生做透析療法。

4.病因治療與護(hù)理

四環(huán)素有縮短療程減輕腹瀉及縮短糞便排菌時(shí)間、減少帶菌現(xiàn)象，可靜脈滴注，直至病情好轉(zhuǎn)，也可用強(qiáng)力霉素、復(fù)方新諾明、吡哌酸等藥治療。