中老年婦女生殖保健的狀況調(diào)查
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生殖保健的定義是通過預(yù)防和解決困擾生殖健康的疑難問題，能為生殖健康和幸福安寧做貢獻的促進生殖健康和福利的各種方法、 技術(shù)和服務(wù)的系列組合。生殖保健是以人為中心，要求以維護人的生殖健康為目的。根據(jù)人的需求，在計劃生育或生育調(diào)節(jié)、產(chǎn)前檢查和安全分娩、產(chǎn)后服務(wù)包括母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、不孕癥的預(yù)防和治療、人工流產(chǎn)和不安全流產(chǎn)后果的處理、生殖遭感染的預(yù)防和治療、性教育和父母責(zé)任教育等方面提供友善的咨詢、信息、教育和技術(shù)服務(wù)。從生殖保健著手，特別注重對中老年患者的關(guān)懷，開展有益于廣大婦女身心健康的生殖保健服務(wù)。對2008～2009年2年間查治的病例進行回顧分析，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源：選取區(qū)內(nèi)年齡36～65歲的已婚婦女為調(diào)查對象，若有疾病，并予以免費治療。
1.2 調(diào)查方法：使用統(tǒng)一制定的普查表及問卷，由婦幼保健醫(yī)務(wù)人員按表格內(nèi)容逐一問診后填寫，婦?？漆t(yī)生進行常規(guī)婦科體檢，查白帶常規(guī)、宮頸刮片、腹部子宮附件B超。
2 結(jié)果
2.1 普查結(jié)果：見表1。表中可見已婚婦女生殖道感染50％左右。宮頸炎、陰道炎在36～50歲發(fā)病率高。
表1 中老年婦女生殖道感染及其他疾病 (例)年齡（歲） 普查人數(shù) 陰道炎 附件炎 宮頸炎 子宮內(nèi)膜炎 子宮肌瘤 卵巢腫瘤 子宮脫垂 月經(jīng)不調(diào)
36～40 18832 6960 445 1020 870 80 70 10 980
41～45 13281 2540 456 908 1090 100 98 12 560
46～50 8960 2604 480 250 890 1200 120 43 349
51～55 6450 3140 560 458 501 1234 158 230 670
56～60 5770 3200 450 420 408 1260 150 65 —
61～65 5600 3000 410 380 390 890 90 — —
2.2 對908例前后要求取環(huán)患者都順利地為其取出IUD，128例嵌頓中，形狀改變有120例，經(jīng)用藥后宮頸變軟、宮口變松，宮頸擴張器擴張較順利。789例順利取出， 無1例發(fā)生子宮穿孔，有18例出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，經(jīng)用止血消炎激素藥對癥處理，1個月內(nèi)均治愈。經(jīng)B超檢查恢復(fù)正常，未見其他異常。
3 討論
此次調(diào)查的年齡段為中老年婦女文化層次相對較低，接受知識能力差。自我意識不強，衛(wèi)生習(xí)慣差，如：無清洗外陰習(xí)慣或清洗方法不爭氣造成逆行感染；外衣、內(nèi)衣、襪子同洗，造成交叉感染；自我感知差，發(fā)現(xiàn)疾病未及時就醫(yī)；經(jīng)濟困難舍；心理障礙；未到正規(guī)醫(yī)院做檢查。做好患者足夠思想工作，醫(yī)務(wù)工作者耐心指導(dǎo)患者如何用藥，重病患者用藥3個療程，輕的1～2個療程即可，做到服務(wù)上門，跟蹤治療，直至痊愈。需要做手術(shù)的說服患者行手術(shù)治療。如果取環(huán)較困難的，取環(huán)鉤也拉不住、止血鉗也夾不住的情況下，要考慮環(huán)絲斷裂，要在B超指引下用小刮匙輕輕刮IUD的表面內(nèi)膜，再用小血管鉗住向外牽引，用拉鋸的方法將IUD取出，注意不要拉斷以免殘留在官腔內(nèi)。通過多年臨床實踐證明，此方法效果好，出血少，避免了從腹部開刀取環(huán)的手術(shù)痛苦，也大大減少了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，給計劃生育工作樹立了良好形象贏得患者的滿意。
在查治患者中有1480例中老年婦女由于受封建思想的影響，家務(wù)事又多，交通不方便，家庭經(jīng)濟困難，也缺乏自我保健知識等原因未治療過。因此，做好婦女生殖保健是當(dāng)務(wù)之急，必須動員全社會參與、多部門配合，使個人、家庭、社會了解生殖健康的重要意義[1]。在定期進行婦女病普查普治的同時，大力開展計劃生育、產(chǎn)前保健、安全分娩、生殖道感染、性健康及男性保健等內(nèi)容豐富、形式多樣的健康教育，改變他們不良的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣；醫(yī)院應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、安全、 經(jīng)濟、有效地診療和保健服務(wù)，積極治療生殖道感染患者，并注意保護患者的隱私，鼓勵患者的性伴侶同時檢查和治療；婦幼保健機構(gòu)深入進行調(diào)查研究，正確掌握各時期危害婦女生殖健康的主要疾病，掌握高危人群，研究對策，積極防治，達到降低婦女生殖道感染率、保障生殖健康的目的，提高生活質(zhì)量。
參考文獻：
[1] 陳志敏,周國模.農(nóng)村老年婦女生殖健康狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(11):241
1 資料與方法
1.1 資料來源：選取區(qū)內(nèi)年齡36～65歲的已婚婦女為調(diào)查對象，若有疾病，并予以免費治療。
1.2 調(diào)查方法：使用統(tǒng)一制定的普查表及問卷，由婦幼保健醫(yī)務(wù)人員按表格內(nèi)容逐一問診后填寫，婦?？漆t(yī)生進行常規(guī)婦科體檢，查白帶常規(guī)、宮頸刮片、腹部子宮附件B超。
2 結(jié)果
2.1 普查結(jié)果：見表1。表中可見已婚婦女生殖道感染50％左右。宮頸炎、陰道炎在36～50歲發(fā)病率高。
表1 中老年婦女生殖道感染及其他疾病 (例)年齡（歲） 普查人數(shù) 陰道炎 附件炎 宮頸炎 子宮內(nèi)膜炎 子宮肌瘤 卵巢腫瘤 子宮脫垂 月經(jīng)不調(diào)
36～40 18832 6960 445 1020 870 80 70 10 980
41～45 13281 2540 456 908 1090 100 98 12 560
46～50 8960 2604 480 250 890 1200 120 43 349
51～55 6450 3140 560 458 501 1234 158 230 670
56～60 5770 3200 450 420 408 1260 150 65 —
61～65 5600 3000 410 380 390 890 90 — —
2.2 對908例前后要求取環(huán)患者都順利地為其取出IUD，128例嵌頓中，形狀改變有120例，經(jīng)用藥后宮頸變軟、宮口變松，宮頸擴張器擴張較順利。789例順利取出， 無1例發(fā)生子宮穿孔，有18例出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，經(jīng)用止血消炎激素藥對癥處理，1個月內(nèi)均治愈。經(jīng)B超檢查恢復(fù)正常，未見其他異常。
3 討論
此次調(diào)查的年齡段為中老年婦女文化層次相對較低，接受知識能力差。自我意識不強，衛(wèi)生習(xí)慣差，如：無清洗外陰習(xí)慣或清洗方法不爭氣造成逆行感染；外衣、內(nèi)衣、襪子同洗，造成交叉感染；自我感知差，發(fā)現(xiàn)疾病未及時就醫(yī)；經(jīng)濟困難舍；心理障礙；未到正規(guī)醫(yī)院做檢查。做好患者足夠思想工作，醫(yī)務(wù)工作者耐心指導(dǎo)患者如何用藥，重病患者用藥3個療程，輕的1～2個療程即可，做到服務(wù)上門，跟蹤治療，直至痊愈。需要做手術(shù)的說服患者行手術(shù)治療。如果取環(huán)較困難的，取環(huán)鉤也拉不住、止血鉗也夾不住的情況下，要考慮環(huán)絲斷裂，要在B超指引下用小刮匙輕輕刮IUD的表面內(nèi)膜，再用小血管鉗住向外牽引，用拉鋸的方法將IUD取出，注意不要拉斷以免殘留在官腔內(nèi)。通過多年臨床實踐證明，此方法效果好，出血少，避免了從腹部開刀取環(huán)的手術(shù)痛苦，也大大減少了患者經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，給計劃生育工作樹立了良好形象贏得患者的滿意。
在查治患者中有1480例中老年婦女由于受封建思想的影響，家務(wù)事又多，交通不方便，家庭經(jīng)濟困難，也缺乏自我保健知識等原因未治療過。因此，做好婦女生殖保健是當(dāng)務(wù)之急，必須動員全社會參與、多部門配合，使個人、家庭、社會了解生殖健康的重要意義[1]。在定期進行婦女病普查普治的同時，大力開展計劃生育、產(chǎn)前保健、安全分娩、生殖道感染、性健康及男性保健等內(nèi)容豐富、形式多樣的健康教育，改變他們不良的生活方式和衛(wèi)生習(xí)慣；醫(yī)院應(yīng)提供優(yōu)質(zhì)、安全、 經(jīng)濟、有效地診療和保健服務(wù)，積極治療生殖道感染患者，并注意保護患者的隱私，鼓勵患者的性伴侶同時檢查和治療；婦幼保健機構(gòu)深入進行調(diào)查研究，正確掌握各時期危害婦女生殖健康的主要疾病，掌握高危人群，研究對策，積極防治，達到降低婦女生殖道感染率、保障生殖健康的目的，提高生活質(zhì)量。
參考文獻：
[1] 陳志敏,周國模.農(nóng)村老年婦女生殖健康狀況調(diào)查[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2006,22(11):241