關(guān)于臨床助理醫(yī)師歷年真題及答案
在考試之前，考生應(yīng)該再次溫習(xí)考試大綱，目的是對主要考試內(nèi)容和骨架知識(shí)做考前的加強(qiáng)記憶，這樣才能做到心中有數(shù)。下面是小編為大家?guī)淼呐R床助理醫(yī)師歷年真題，希望大家喜歡!
臨床助理醫(yī)師歷年真題
1.每分通氣量和肺泡通氣量之差等于：
A.潮氣量×呼吸頻率
B.功能余氣量+呼吸頻率
C.余氣量+呼吸頻率
D.無效腔氣量+呼吸頻率
E.肺活量×呼吸頻率
2.關(guān)于促胃液素的敘述，正確的是：
A.產(chǎn)生促胃液素的細(xì)胞存在于胃體和胃底黏膜內(nèi)
B.蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起促胃液素釋放的主要因素
C.促胃液素對壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用
D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4個(gè)氨基酸
E.切除胃竇的病人，促胃液素分泌不受影響
3. 引起藥物首過消除最主要的器官是：
A.肝
B.腎
C.肺
D.腸黏膜
E.門靜脈
4. 不影響藥物在體內(nèi)分布的因素是：
A.藥物的脂溶度
B.藥物的pKa
C.給藥劑量
D.血腦屏障
E.器官和組織的血流量
臨床助理醫(yī)師歷年真題參考答案
1.【答案】D。
解析：肺泡通氣量=(潮氣量一無效腔氣量)×呼吸頻率，每分通氣量為每分鐘吸入或呼出的氣體總重，而肺泡通氣量是參與氣體交換的真正的氣體量，兩者之差為無效腔通氣量，故本題的正確答案是D。
2.【答案】C。
解析：促胃液素的細(xì)胞是G細(xì)胞，G細(xì)胞存在于胃竇部;蛋白質(zhì)消化產(chǎn)物及HCl是引起胃酸釋放的主要因素;促胃液素對壁細(xì)胞有很強(qiáng)的刺激分泌作用，可刺激胃壁細(xì)胞分泌HCl;促胃液素的最小活性片段是其C端的4個(gè)氨基酸;切除胃竇的病人，G細(xì)胞位于胃竇部，導(dǎo)致G細(xì)胞減少，促胃液素分泌減少，故本題的正確答案是C。
3.【答案】A。
解析：①肝臟是人體代謝的中心工廠，許多藥物進(jìn)入人體后，均可經(jīng)肝臟代謝，因此肝是藥物首過消除最主要的器官(A)。②有些藥物在肺內(nèi)代謝，肺也就成為了另一個(gè)首過消除的器官。此外，腸壁細(xì)胞也具有首過消除作用。
4.【答案】C。
解析：①藥物吸收后從血循環(huán)達(dá)到機(jī)體各個(gè)部位和組織的過稱，稱為分布。藥物在體內(nèi)的分布受很多因素的影響，包括藥物的脂溶度、毛細(xì)血管通透性、器官和組織的血流量、與血漿蛋白和組織蛋白的結(jié)合能力、藥物的pKa和局部的pH值、藥物轉(zhuǎn)運(yùn)載體的數(shù)量和功能狀態(tài)、血腦屏障等。②藥物在體內(nèi)的分布與給藥劑量無關(guān)(C)。
醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試備考指導(dǎo)
1.化整為零利用好零散時(shí)間
不少同學(xué)由于上班的緣故，沒有集中的較長的復(fù)習(xí)時(shí)間，這樣就需要找到一個(gè)利用零散時(shí)間復(fù)習(xí)的方法。那么這個(gè)化整為零記憶法相信會(huì)有較好的效果。一個(gè)系統(tǒng)看作一個(gè)整體，每個(gè)該系統(tǒng)的疾病看作部分，然后再將每一種疾病看作是一個(gè)整體，將這個(gè)整體拆分為病因發(fā)病機(jī)制，治療，表現(xiàn)。這樣就可以利用較短的時(shí)間徹底復(fù)習(xí)完一個(gè)完整的知識(shí)點(diǎn)，幾個(gè)知識(shí)點(diǎn)的復(fù)習(xí)加在一起就完成一個(gè)完整疾病的復(fù)習(xí)。
2.要及時(shí)重復(fù)
我們都知道，根據(jù)記憶的規(guī)律，遺忘有先快后慢的特點(diǎn)。需要記憶的學(xué)科或知識(shí)內(nèi)容，第一、二次復(fù)習(xí)間隔時(shí)間不要超過2天，第一天復(fù)習(xí)的主體內(nèi)容一定要在第二天重復(fù)，時(shí)間可多用些，以后可隔3天、6天、20天再相應(yīng)地復(fù)習(xí)記憶幾次，時(shí)間可相對少些，即可形成長時(shí)記憶。也就是說，對于同一內(nèi)容的復(fù)習(xí)，分散復(fù)習(xí)的間隔時(shí)間開始應(yīng)該短些，以后可以逐漸延長。
3.注重疾病的邏輯性
人體是一個(gè)有機(jī)生命體，他的正常生理或者病態(tài)的病理活動(dòng)都是有規(guī)律可循的，我們認(rèn)真總結(jié)會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)需要機(jī)械性的記憶的東西沒有我們想象的那么多。在學(xué)習(xí)過程中我們不妨講一個(gè)疾病的病因發(fā)病機(jī)制和后邊的治療放在一起學(xué)習(xí)，這樣這個(gè)因果關(guān)系會(huì)增加我們對疾病的認(rèn)識(shí)和理解掌握。比如心力衰竭的病因及治療之間的聯(lián)系，我們知道心衰的病因可以概括為兩大類即：
內(nèi)因--原發(fā)性的心肌損害使心肌的收縮力減弱;
外因--心臟的泵血負(fù)荷加重(壓力負(fù)荷和容量負(fù)荷)
那么從疾病的發(fā)病原因出發(fā)，針對心肌的收縮力減弱我們的治療也就較為直觀了，即增加心肌的收縮力也就是強(qiáng)心治療，最常用到的就是洋地黃類的藥物。針對心臟的泵血負(fù)荷加重當(dāng)然是減負(fù)治療。再具體分析心臟的泵血負(fù)荷，我們知道壓力負(fù)荷增加分兩大類，一類是血壓高，另一類是瓣膜的狹窄。所以心衰的減負(fù)治療第一方面就是降壓(與高血壓的治療完全相同，降低血容量的利尿治療和擴(kuò)血管治療)。當(dāng)然瓣膜狹窄的治療跟瓣膜病的治療是相同的。
4.難易學(xué)科合理搭配
安排復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)避免把難于理解和記憶的內(nèi)容都放在一起復(fù)習(xí)，以免影響復(fù)習(xí)情緒，降低復(fù)習(xí)效果。而是難易搭配學(xué)習(xí)，或者將自己的掌握較好的疾病內(nèi)容和較難的疾病內(nèi)容搭配在一起復(fù)習(xí)。
5.遵循復(fù)習(xí)(記憶)規(guī)律
把著重記憶的內(nèi)容或較難的內(nèi)容安排在一天學(xué)習(xí)的開頭和結(jié)尾時(shí)間，那時(shí)大腦效率較好心情比較愉快，注意力比較集中;時(shí)間較完整時(shí)，安排復(fù)習(xí)自己不太喜歡或比較枯燥的科目;零星的、注意力不易集中的時(shí)間，安排做習(xí)題或自己最喜歡的或感興趣的科目。
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