護(hù)士臨床護(hù)理中傷口包扎方法

臨床護(hù)理一般是護(hù)士作用的工作地方范圍內(nèi),包扎傷口或者小傷所需要處理傷口,都是由護(hù)士來(lái)包扎處理的,打吊針或者打針都是護(hù)士操作的,也是屬于臨床護(hù)理方面的,下面小編給大家分享，護(hù)士臨床護(hù)理中傷口包扎方法希望能夠幫助大家!

護(hù)士臨床護(hù)理中傷口包扎方法（精選篇1）

1.加藥時(shí)疏于核對(duì)導(dǎo)致溶劑錯(cuò)誤

我們科室以老年人居多，現(xiàn)在由于環(huán)境以及飲食的習(xí)慣，糖尿病病人越來(lái)越來(lái)，所以，醫(yī)生通常習(xí)慣是將藥物添加到0.9%氯化鈉。但是，有少部分病人由于有高血壓或者其他功能不好，為了減少對(duì)心臟的負(fù)荷，就要將藥物添加到5%的葡萄糖中。但是，護(hù)士由于慣性思維，容易忽略核對(duì)，想當(dāng)然地將藥物添加到氯化鈉中。

2.葡萄糖中忘加胰島素對(duì)抗

患者患有糖尿病，如果必須輸糖的話，需經(jīng)通過(guò)換算后添加相應(yīng)的胰島素進(jìn)行對(duì)抗，否則容易造成高血糖。這個(gè)操作，很容易被疏忽或漏掉，并且因胰島素沒(méi)有顏色，有時(shí)候忘記有沒(méi)有加過(guò)，再加又怕超量導(dǎo)致低血糖，非常為難。所以，有糖尿病的患者，如果輸葡萄糖是一定要嚴(yán)格查對(duì)，看是否已經(jīng)添加了胰島素，而且要定時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖，根據(jù)需要調(diào)整胰島素用量。有的醫(yī)院規(guī)定溶液中加入胰島素必須單獨(dú)做一個(gè)醒目標(biāo)記，也是一個(gè)很好的解決辦法。

3.液體劑量混淆

醫(yī)囑要求將藥物添加到0.9%的氯化鈉250毫升，結(jié)果將藥物添加到0.9%的氯化鈉100ml。

我們科室的藥物一般都是添加到100ml的液體中，但是有的患者年齡過(guò)大，為了稀釋藥物的濃度，就會(huì)將本來(lái)是溶液100ml的液體改成250ml的量，這樣溶液多了，溶質(zhì)的濃度就低了，以免給患者輸液時(shí)出現(xiàn)輸液反應(yīng)及不適。

4.藥物劑量過(guò)多或者過(guò)少

根據(jù)藥物的使用原則，一般藥物使用多少溶液，都是有相關(guān)規(guī)定及原則。但是，這些要求并非是一成不變的，當(dāng)患者年齡較小或者患者病情較重，就需要調(diào)整劑量。年齡小的患者，需要減少劑量，以免藥物濃度過(guò)高，出現(xiàn)用藥過(guò)量等不良反應(yīng)。同樣，如果患者病情較重，使用藥物濃度不夠，就會(huì)起不了作用。所以，當(dāng)我們配置液體時(shí)，一定要嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，為患者及時(shí)、準(zhǔn)確地進(jìn)行治療。

5.將各種引流管錯(cuò)接

每個(gè)管路都有相應(yīng)的作用，在我們使用時(shí)一定要認(rèn)真、仔細(xì)，否則很容易出現(xiàn)差錯(cuò)。臨床上，就出現(xiàn)過(guò)有的護(hù)士將本來(lái)是接腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的管路接到靜脈輸液的管路中，致使患者死亡?；蛘呤菍㈧o脈輸液的液體接到尿管中或者胸腔引流管中等等，這些都是十分危險(xiǎn)的。所以，最好每個(gè)管路都有鮮明的標(biāo)記，在交接班時(shí)也特別說(shuō)明，提醒大家注意。

6.未給患者做皮試，擅自輸注抗生素

護(hù)士查問(wèn)病人得知患者已經(jīng)輸過(guò)相同的抗生素，而且沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。于是，在未做皮試的情況下將藥物給患者輸上，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，危及生命。我們知道就算患者對(duì)使用的抗生素不過(guò)敏，但是只要中間間斷24小時(shí)就需要重新做皮試，以免有的患者出現(xiàn)遲發(fā)型的過(guò)敏反應(yīng)，以保障患者安全。

7.未認(rèn)真核對(duì)致抽錯(cuò)血

我們知道一般都是夜班護(hù)士給患者抽血，但是有的患者并不是按規(guī)定躺在自己的床位上。而且由于抽血的時(shí)間過(guò)早，多數(shù)病人都還自睡夢(mèng)中，如果這個(gè)時(shí)候護(hù)士沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)，很容易出現(xiàn)差錯(cuò)、導(dǎo)致抽錯(cuò)血。

8.輸液后忘記將患者的止血帶松開(kāi)

我們輸液時(shí)，看針是否在血管內(nèi)，主要觀察液體流的是否通暢，穿刺部位是否紅腫，有無(wú)滲出。但是，有時(shí)候護(hù)士在扎完針后，忘記松止血帶，就會(huì)導(dǎo)致雖然患者回血良好，但是液體不滴或者穿刺部位紅腫，只能為患者再次進(jìn)行穿刺，增加患者痛苦。甚至有的護(hù)士由于在輸液過(guò)程中由于有事短時(shí)間離開(kāi)，忘記松止血帶導(dǎo)致患者局部血液不通，手部麻木腫脹。如果時(shí)間很長(zhǎng)，甚至形成手部血管壞死，需要截肢，后果十分嚴(yán)重。

9.患者液體輸完未及時(shí)更換，導(dǎo)致空氣入體

患者輸液完需要更換液體，由于未及時(shí)更換，導(dǎo)致回血堵塞針頭?；蛘咦o(hù)士在更換液體時(shí)未認(rèn)真查看，導(dǎo)致空氣進(jìn)入血管內(nèi)，引發(fā)糾紛。

10.患者使用降壓藥未及時(shí)測(cè)血壓

患者由于血壓過(guò)高，遵醫(yī)囑給予硝酸甘油進(jìn)行降壓。但是由于疏漏，未及時(shí)測(cè)量血壓。等護(hù)士忙完想起來(lái)量測(cè)血壓時(shí)，患者血壓已將至80/50mmHg。由于未及時(shí)測(cè)量血壓，導(dǎo)致血壓驟降，致使血壓過(guò)低，由于循環(huán)血量驟減，甚至出現(xiàn)低血壓性休克，危及患者生命安全。

11.輸液時(shí)未認(rèn)真查看輸入結(jié)晶藥物

有的藥物在常溫下屬于液體，但是在溫度過(guò)低時(shí)容易結(jié)晶，例如我們經(jīng)常使用的甘露醇。如果將結(jié)晶的甘露醇給患者輸上，有的患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈寒戰(zhàn)、血尿甚至腎功能嚴(yán)重受損，對(duì)于患者的健康有很大影響。

在臨床工作中，除了上述的這些容易犯的錯(cuò)誤，實(shí)際上還有很多沒(méi)有提及的，這都是由于大家的輕視和疏忽導(dǎo)致的。這些錯(cuò)誤輕則是賠償患者經(jīng)濟(jì)損失，重則護(hù)士是要負(fù)法律責(zé)任的。所以，小伙伴們?cè)诠ぷ髦胁坏J(rèn)真核對(duì)，而且要勤于思考，爭(zhēng)取將各種差錯(cuò)都防范于未然。

護(hù)士臨床護(hù)理中傷口包扎方法（精選篇2）

人們俗稱的打針就是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)所說(shuō)的注射，可分為五大類：皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射和靜脈輸液。

皮下注射是將少量藥液注入皮下組織。它與皮內(nèi)注射的區(qū)別在于：皮內(nèi)注射是打在皮膚組織內(nèi);皮下注射是穿過(guò)皮膚，打在皮膚與肌肉之間。因而，皮下注射進(jìn)針比皮內(nèi)注射深，角度稍大，與皮膚表面約為45度角，針頭也稍大一些。

哪些情況需要皮下注射呢?

① 需要迅速達(dá)到藥效或藥物不能口服時(shí)使用，如胰島素、腎上腺素等;② 為手術(shù)進(jìn)行局部麻醉;③ 疫苗接種，例如麻疹疫苗、水痘減毒疫苗、流腦多糖體菌苗、甲肝疫苗、乙腦疫苗、風(fēng)疹疫苗、腮腺炎疫苗等。

皮下注射通常打在上臂，必要時(shí)也打大腿外側(cè)或腹部，例如需要終生注射胰島素的糖尿病患者，僅打在上臂是不夠用的，因而增加大腿外側(cè)或腹部的部位，輪流注射。

目的：1.需迅速達(dá)到藥效、不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。如胰島素口服在胃腸道內(nèi)易被消化酶破壞，失去作用，而皮下注射迅速被吸收;2.局部麻醉用藥或術(shù)前供藥;3.預(yù)防接種。

部位：上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背及大腿外側(cè)方。

用物：注射盤(pán)內(nèi)無(wú)菌1-2m注射器和5.5～6號(hào)針頭，按醫(yī)囑備藥液。

操作方法

1.將用物備齊攜至床邊，核對(duì)，向病人解釋，以取得合作。選擇注射部位''用2%碘酊和70%酒精進(jìn)行皮膚消毒，待干。

2.將藥液吸入注射器，排盡空氣，左手繃緊皮膚，右手持注射器，食指固定針?biāo)?，針頭斜面向上和皮膚呈30度到40度角，過(guò)瘦者可捏起注射部位，迅速刺入針頭的三分之二，放開(kāi)左手固定針?biāo)?，抽吸無(wú)回血，即可推注藥液。

3.注射完畢，用消毒棉簽輕按針刺處，快速拔針，清理用物。

注意事項(xiàng)

1.針頭刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌層。

2.盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激作用的藥物作皮下注射。

3.經(jīng)常注射者，應(yīng)更換部位，輪流注射。

4.注射少于1ml的藥液，必須用1ml注射器，以保證注入藥液劑量準(zhǔn)確。

護(hù)士臨床護(hù)理中傷口包扎方法（精選篇3）

傷口的分類

1、瘀傷(閉合性損傷)

致傷因素：多是鈍性外力導(dǎo)致皮下毛細(xì)血管破裂，血液從毛細(xì)血管破裂處滲至皮下所致。

表現(xiàn)：完整的皮膚上可以看到瘀腫，但是并沒(méi)有開(kāi)放性傷口。

注意事項(xiàng)：有內(nèi)部臟器破裂、大出血、骨折可能。

2、擦傷

致傷因素：一般由摔倒、碰撞的摩擦造成。

表現(xiàn)：擦傷通常只傷及表皮，不會(huì)出血很多，但是比較痛。

注意事項(xiàng)：傷口可能粘有泥土、沙礫、碎玻璃及其他污物，容易并發(fā)感染。

3、刺傷

致傷因素：被銳利物品刺傷。

表現(xiàn)：傷口表面窄小，出血也可能不多，但可能很深。

注意事項(xiàng)：如傷口較深，細(xì)菌不易被排出，容易引發(fā)炎癥。同時(shí)有傷及深部血管、組織、臟器的可能。

4、割傷

致傷因素：多為刀、剪等鋒利器具造成。

表現(xiàn)：傷口一般比較干凈整齊

注意事項(xiàng)：如割傷血管會(huì)出血很多。

5、裂傷

致傷因素：多為嚴(yán)重?cái)D壓或鉤、爪大力牽拉造成。

表現(xiàn)：傷口不整齊，不規(guī)則，這種傷口多數(shù)出血較多。

注意事項(xiàng)：傷口易感染，被撕裂的部分也可能發(fā)生缺雪壞死。

6、貫通傷

致傷因素：往往由槍擊或銳器造成的穿透性損傷。

表現(xiàn)：通常有穿入、穿出2個(gè)傷口，槍傷穿入傷的傷口往往較小，整齊，傷口周圍可能會(huì)有燒傷痕跡，穿出傷口通常較大，組織破壞和出血較多。

注意事項(xiàng)：如果僅有入口，沒(méi)有出口，體內(nèi)可能有子彈等異物。

7、爆炸傷

致傷因素：由爆炸品直接造成。

表現(xiàn)：可能有深層組織損傷、壞死，甚至斷肢，表面可能有燒傷。

注意事項(xiàng)：通常傷口表面污染嚴(yán)重，極易感染。

傷口包扎的方法

1、螺旋包扎法：

繃帶卷斜行纏繞，每卷壓著前面的一半或三分之一。此法多用于肢體粗細(xì)差別不大的部位。

2、環(huán)形包扎法：

常用于肢體較小部位的包扎，或用于其他包扎法的開(kāi)始和終結(jié)。包扎時(shí)打開(kāi)繃帶卷，把繃帶斜放傷肢上，用手壓住，將繃帶繞肢體包扎一周后，再將帶頭和一個(gè)小角反折過(guò)來(lái)，然后繼續(xù)繞圈包扎，第二圈蓋住第一圈，包扎4圈即可。

3、“8”字包扎法：

多用于關(guān)節(jié)部位的包扎。在關(guān)節(jié)上方開(kāi)始做環(huán)形包扎數(shù)圈，然后將繃帶斜行纏繞，一圈在關(guān)節(jié)下纏繞，兩圈在關(guān)節(jié)凹面交叉，反復(fù)進(jìn)行，每圈壓過(guò)前一圈一半或三分之一。

4、鷹眼包扎法：

也叫人字包扎法，用于膝、肘能彎曲的關(guān)節(jié)部位。現(xiàn)在關(guān)節(jié)中部環(huán)形包扎兩圈，繃帶先經(jīng)屈側(cè)繞到關(guān)節(jié)下方，過(guò)肢體背側(cè)繞至肢體屈側(cè)后再繞到關(guān)節(jié)上方，如此反復(fù)在關(guān)節(jié)上下包扎，每圈與前一圈重疊三分之二，最后在關(guān)節(jié)上方外側(cè)固定。

5、手部包扎法：

在腕部開(kāi)始做環(huán)形包扎兩圈，經(jīng)傷側(cè)繞至手指處纏繞一周，再反折向上經(jīng)傷側(cè)繞至腕部，然后再同樣經(jīng)傷側(cè)繞至手指再反折向上繞至腕部，如此反復(fù)，每圈與前一圈重疊三分之二，最后在腕部固定。

6、足部包扎法：

在踝部開(kāi)始做環(huán)形包扎兩圈，經(jīng)足背繞至足趾處纏繞一周，在反折向上經(jīng)足背繞至踝部，然后同樣經(jīng)足背繞至足底再反折向上繞至踝部，如此反復(fù)，每圈與前一圈重疊三分之二，最后在踝部固定。

7、三角巾頭部包扎：

用于頭頂，指端和肢體殘端，為一系列左右或前后反回包扎，將被包扎部位全部遮蓋后，再作環(huán)形包扎兩圈固定。

8、大手掛：

適用于上臂、前臂、肘部外傷或骨折。屈曲傷肢(越80至85度)，將三角巾平展于胸前，傷肢內(nèi)側(cè)，尖端指向傷側(cè)，頂角與傷肢肘關(guān)節(jié)平行，提起三角巾下端，兩端在傷側(cè)鎖骨上方打結(jié)，尖端扭緊，收入內(nèi)部固定。

9、三角手掛：

適用于鎖骨、手掌、手指外傷或骨折。屈曲傷肢(手指指向鎖骨)，將三角巾平展于胸前，傷肢外側(cè)，尖端指向外側(cè)，中央放在傷側(cè)前臂的下三分之一處，將尖端折入上臂內(nèi)側(cè)，將手指開(kāi)始將低端折入前臂內(nèi)側(cè)，略拉緊，兩端在健側(cè)鎖骨上方打結(jié)。

注意事項(xiàng)：

要根據(jù)傷情和部位選擇適當(dāng)?shù)陌牧虾头椒?動(dòng)作要迅速、準(zhǔn)確、輕柔、牢靠;打結(jié)要避開(kāi)傷口和受壓部位;骨折固定包扎要露出傷肢末端，以便觀察。