急性中毒現(xiàn)場處理措施及窒息救護(hù)
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急性中毒現(xiàn)場處理措施及窒息救護(hù)
(1)切斷毒源,包括關(guān)閉閥門,加盲板、停車、停止送氣、堵塞“跑、冒、滴、漏”,使毒物不再繼續(xù)侵入人體和擴(kuò)散。逸散的毒氣應(yīng)盡快采取抽毒或排毒,引風(fēng)吹散或中和等辦法處理。如跑氯可用廢氨水噴霧中和,使之生成氯化銨。
(2)搞清毒物種類、性質(zhì),采取相應(yīng)的保護(hù)措施。既要搶救別人,又要保護(hù)自己,莽撞地闖入中毒現(xiàn)場只能造成更大損傷。
(3)盡快使患者脫離中毒現(xiàn)場后,松開領(lǐng)扣、腰帶,呼吸新鮮空氣。如果有毒物污染,迅速脫掉被污染的衣物,清水沖洗皮膚15分鐘以上,或用溫水、肥皂水清洗,同時(shí)注意保暖。有條件的廠礦衛(wèi)生所,應(yīng)立即針對(duì)毒物性質(zhì)給予解毒和驅(qū)毒劑,使進(jìn)入人體內(nèi)的毒物盡快排出。
(4)發(fā)生呼吸困難或停止時(shí),進(jìn)行人工呼吸(氰化物類劇毒中毒,禁止口對(duì)口人工呼吸)。有條件的立即吸氧或加壓給氧,針刺人中、百會(huì)、十宣等穴位,注射呼吸興奮劑。
(5)心臟驟停者,立即進(jìn)行胸外心臟按摩,心臟注射“三聯(lián)針”。
(6)發(fā)生3人以上多人中毒事故,要注意分類:先重者后輕者,注意現(xiàn)場的搶救指揮,防止亂作一團(tuán)。對(duì)危重者盡快地轉(zhuǎn)送醫(yī)療單位急救,在轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察患者的呼吸、心跳、脈搏等變化,并重點(diǎn)而全面地向醫(yī)生介紹中毒現(xiàn)場的情況,以便于醫(yī)生準(zhǔn)確無誤地制定急救方案。
發(fā)生中毒窒息的救護(hù)方法
(1)搶救人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)必須戴上防毒面具、自救器等防護(hù)用品,必要時(shí)也給中毒者戴上,迅速把中毒者轉(zhuǎn)移到有新鮮風(fēng)流的地方,靜臥保暖。
(2)如果是一氧化碳中毒,中毒者還沒有停止呼吸或呼吸雖已停止但心臟還在跳動(dòng),在清除中毒者口腔和鼻腔內(nèi)的雜物使呼吸道保持暢通后,立即進(jìn)行人工呼吸。若心臟跳動(dòng)也停止了,應(yīng)迅速進(jìn)行心臟胸外擠壓急救,同時(shí)進(jìn)行人工呼吸。
(3)如果是硫化氫中毒,在進(jìn)行人工呼吸之前,要用浸透食鹽溶液的棉花或手帕蓋住中毒者的口鼻。
(4)如果是因瓦斯或二氧化碳窒息,情況不太嚴(yán)重時(shí),只要把窒息者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的場地稍作休息,就會(huì)蘇醒,假如窒息時(shí)間比較長,就要進(jìn)行人工呼吸搶救。
(5)在救護(hù)中,急救人員一定要沉著,動(dòng)作要迅速,在進(jìn)行急救的同時(shí),應(yīng)通知醫(yī)生到現(xiàn)場進(jìn)行救治。
中毒后的急救措施
1.清除毒物 無論是何種途徑的中毒,當(dāng)發(fā)現(xiàn)小毒后,都應(yīng)盡可能地去除毒物,并使毒物不再進(jìn)入人體。如是呼吸道吸人中毒,應(yīng)迅速將病人移離中毒環(huán)境,至空氣流通處,并松開其衣服,注意保暖。
救護(hù)人員進(jìn)入有毒氣體現(xiàn)場,應(yīng)裁防毒面具,設(shè)法斷絕毒氣來源和排除環(huán)境中的毒氣,同時(shí)與有關(guān)救險(xiǎn)部門聯(lián)系。如毒物是經(jīng)皮膚酞膜沾染引起的中毒,立即用清水(禁用熱水)清洗。堿性毒物可用醋加清水沖洗,或用3%的醋酸或檸檬酸沖洗;酸性毒物可用肥皂水沖洗,或用3%碳酸氫鈉溶液沖洗。如毒物是由口服引起的中毒,應(yīng)立即催吐洗胃。洗胃的液體可用大量清水,或1:4000高錳酸鉀溶液,或2%一3%碳酸氫鈉溶液等,對(duì)具有腐蝕性的毒物,為保護(hù)胃動(dòng)膜,可用蛋清、牛奶、稠米湯、面糊等液體。
2.挽救生命 嚴(yán)重的急性中毒,有時(shí)會(huì)很快引起呼吸、心跳驟停,此時(shí)應(yīng)立即做心肺復(fù)蘇以挽救生命。
3.急送醫(yī)院 現(xiàn)場做一些緊急必要的處理后,應(yīng)及時(shí)送往醫(yī)院,途中嚴(yán)密觀察病情。
苦杏仁中毒的急救
苦杏仁中含有杏仁甙,生吃后,釋放出劇毒物質(zhì)氫氰酸,其毒性比甜杏仁高25~30倍。它能很快破壞細(xì)胞的呼吸功能,使中樞神經(jīng)麻痹。生吃苦杏0.4~1g/公斤體重,即可中毒而死。
判斷有食用苦杏仁的病史,常在中毒者的衣袋或場地發(fā)現(xiàn)有剩余苦杏仁多在食后1到數(shù)小時(shí)出現(xiàn)口中苦澀、頭痛、頭暈、流涎、惡心、嘔吐、心慌、無力、四肢末端感覺遲鈍,重則呼吸淺快、神志不清、瞳孔散大、面青紫、牙關(guān)緊閉、血壓下降、四肢冰冷、大小便失禁、瞪目、昏迷而死亡。