文小秘 > 實用文檔 > 合同模板 > 合同范本 > 醫(yī)療服務合同2022年

醫(yī)療服務合同2022年

順翩0 分享 時間:

合同制在中國古代也有悠久的歷史?!吨芏Y》對早期合同的形式有較為詳細的規(guī)定。判書、質(zhì)劑、傅別、書契等都是古代合同的書面形式。經(jīng)過唐、宋、元、明、清各代,法律對合同的規(guī)定也越來越系統(tǒng)。下面小編給大家?guī)磲t(yī)療服務合同2022年5篇,希望大家喜歡!

醫(yī)療服務合同2022年篇1

甲方:

乙方:

為了推進醫(yī)院的發(fā)展,改善醫(yī)院泌尿外科診療設備,提高診療水平,擴大新技術的應用和醫(yī)療服務范圍,給患者創(chuàng)造一個良好的??浦委熆祻铜h(huán)境,解除廣大患者的疾苦。經(jīng)雙方協(xié)商,在共同發(fā)展的基礎上決定由乙方投資醫(yī)療診治設備和技術,和甲方合作開設碎石科,開展體外碎石及配套服務業(yè)務。經(jīng)雙方友好協(xié)商達成如下協(xié)議:

一、合作管理期限。

1、合作管理方式為:甲方提供經(jīng)合法審批的醫(yī)療范圍及場所,乙方提供具體的管理模式。

2、合作期限:自20__年12月1日至20__年11月30日,到期后乙方有合作優(yōu)先權。

二、甲方的權利與義務。

1、負責病人的掛號收費,為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫(yī)院通用消耗品。

2、保證正常業(yè)務工作的順利發(fā)展,保障碎石科的正常工作秩序。

3、提供兩間總面積不小于50平方醫(yī)療工作場所并配套供水供電。

4、協(xié)調(diào)辦理合作項目的審批相關手續(xù),以及相關管理當局的關系。

5、在合作期間,碎石科屬本院科室,由甲方統(tǒng)一行政管理,享有同其他科室同等的權利(如農(nóng)保、醫(yī)保等)?;颊咝枰獔箐N農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)保的,甲方應積極配合辦理報銷手續(xù)和報銷金額。

6、按期履行合同要求支付乙方的經(jīng)營收入。

7、合同期內(nèi)不再購買同類設備,不得開設相同科室。

8、必須協(xié)調(diào)處理合作項目產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛,費用由乙方全額承擔。

9、甲乙雙方合作期間一視同仁,全院一體化,甲方醫(yī)護人員必須配合乙方醫(yī)護人員正常接診,碎石范圍的病人必須在本院處理,不得往外院送。

三、乙方的權利與義務。

1、負責科室??茦I(yè)務的推廣及廣告宣傳。

2、負責科室內(nèi)部管理和日常事務。

3、負責購買科室醫(yī)療設備、提供技術指導和設備維護,并全額承擔費用。

4、按期取得應得的經(jīng)營收入。

5、科室人員由乙方聘用,工資由乙方全額承擔,工作人員須有執(zhí)業(yè)證及資格證等,本科室工作人員不得做與本科室無關的業(yè)務。

6、乙方必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度,維護和塑造醫(yī)院的良好形象。

7、乙方經(jīng)濟獨立核算,在經(jīng)營過程中自負盈虧。

四、收入分配。

1、碎石科產(chǎn)生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費,10%歸甲方所得,90%歸乙方所得。

2、碎石科產(chǎn)生的影像科檢查費、化驗費,60%歸甲方所得,40%歸乙方所得。

3、碎石科產(chǎn)生的藥掛號費注射費觀察費床位費,80%歸甲方所得,20%歸乙方所得。

4、合作期內(nèi)碎石科的收入單獨核算,每月由乙方派員協(xié)助核算和結算,并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。

五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各持一份,經(jīng)雙方蓋章簽字后生效。本協(xié)議未盡 事宜,由雙方再協(xié)商解決。

甲方(簽字):_____________乙方(簽字):_____________

聯(lián)系電話:_________________聯(lián)系電話:__________________

____________年______月____日____________年______月____日

醫(yī)療服務合同2022年篇2

甲方: (以下簡稱甲方)

乙方: (以下簡稱乙方)

為保障 所有五保老人均能就近享受基本醫(yī)療服務,本著公平合理、友好合作的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致,就具體事宜簽訂如下協(xié)議。

第一章

總則

第一條甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市、縣基本醫(yī)療保險政策及其相關規(guī)定。

第二條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議有關規(guī)定為甲方老人提供基本醫(yī)療服務,制定執(zhí)行基本醫(yī)療服務的相應內(nèi)容及措施,為甲方老人就醫(yī)提供便利;

乙方必須有一名院級領導負責甲方基本醫(yī)療服務工作,并成立協(xié)調(diào)小組,配備2名以上有臨床經(jīng)驗的專職管理人員協(xié)助甲方做好老年人的基本醫(yī)療服務、健康檔案及健康追蹤等相關工作。

第三條乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療服務相關的資料和數(shù)據(jù);甲方如需查看相關人員病歷及有關資料,乙方應予以合作。

第四條本協(xié)議簽訂后,乙方有義務向甲方負責人提供:基本醫(yī)療服務的主要政策規(guī)定、門診和住院流程、主要服務收費項目、藥品價格等相關信息

甲方負責向乙方提供老人個人信息等相關工作。

第二章就診

第五條老人須持甲方開具的有效證明在乙方

就診,乙方收治甲方患者住院必須嚴格入院準入標準,認真核對身份,甲方經(jīng)核實乙方有收治冒名頂替行為者,將追究乙方相關責任。

第六條甲方老人在就診、就醫(yī)期間在住院及治療方面應給予適當優(yōu)惠、優(yōu)待。

第七條乙方不得以任何理由拒收或者推諉甲方老人前來就診,由此造成病人病情加重、致殘、致死等后果的,由乙方承擔全部責任。

第八條乙方應依病開藥,不得開具與患者病情無關的藥品,開具藥品必須符合規(guī)定。

第九條甲方老人因病住院治療時,乙方應及時登記,從登記之日起承擔相關的醫(yī)療費用,登記之前發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第十條乙方對住院甲方老人的醫(yī)療費用,必須實行一日清單制,并由患者、家屬或護理員每天簽字認可。一日清單作為乙方結算的必備依據(jù),甲方應按規(guī)定存檔,無一日清單的醫(yī)療費用,甲方不予支付。

第十一條乙方不得誘導甲方老人接受基本醫(yī)療服務范圍外的服務。如病情確實需要,須征得甲方相關負責人同意并簽字認可。

第十二條乙方要按甲方規(guī)定按時、準確交接有關業(yè)務數(shù)據(jù),保證信息的準確與完整。因乙方未按規(guī)定及時有效交接數(shù)據(jù)而造成的一切損失,全部由乙方承擔。

第十三條甲方老人有急性病或其他病癥引起行動不便情況下,乙方有義務派專人出診,對老人的情況進行緊急處理。

第三章診療項目管理

第十四條乙方應嚴格執(zhí)行《縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療單病種限價管理工作實施方案(試行)》,超范圍及費用標準的,甲方有權不予支付。

第十五條乙方業(yè)務范圍內(nèi)的診療項目,必須向甲方提供其項目清單和物價部門批復的收費標準。遇有新增價格項目或提高收費標準時乙方要依據(jù)物價部門的批復文件向甲方提供資料。

第四章藥品管理

第十六條乙方應嚴格執(zhí)行《寧夏基層醫(yī)療機構基本藥物使用目錄》,并向甲方提供藥品備藥清單,包括藥品的商品名、通用名和劑型等詳細資料。

第十七條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

第十八條乙方要主動控制甲方老人用藥量。

第十九條乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第十五條規(guī)定辦理。

第二十條乙方為甲方老人提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第五章費用給付

第二十一條甲方老人在乙方發(fā)生的門診醫(yī)療費用,甲方據(jù)實給予結算。

第二十二條乙方每月向甲方申請結算。乙方應提前15日前將上一次老人就醫(yī)統(tǒng)計表及醫(yī)療費用憑據(jù)(包括必須經(jīng)患者簽名的費用一日清單)報送甲方審核后,與甲方辦理結算手續(xù),節(jié)假日順延。

第二十三條乙方工作人員不得歧視甲方老人,凡乙方向社會承諾的服務和收費標準,甲方老人均應享受。如有違反,甲方可視為不合理費用扣減。

第二十四條甲方老人在乙方發(fā)生的各種費用,乙方必須在醫(yī)療收費收據(jù)及電腦數(shù)據(jù)上如實記載,如乙方不據(jù)實記載,導致甲乙雙方數(shù)據(jù)不一致的其差額部分全部由乙方承擔。因甲方原因造成的損失由甲方承擔。

第二十五條甲方老人在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,發(fā)生的醫(yī)療費用及后續(xù)治療費用甲方不予支付。

第六章爭議處理

第二十六條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章健康檔案

第二十七條甲方為乙方提供各樓園老人名單,乙方根據(jù)各項體檢指標項目,認真為每位老人進行檢查,并將各項檢查結果匯總成老人健康檔案。

第二十八條乙方需及時按照甲方提供的人員名單將老人健康檔案反饋給甲方,甲方進行存檔。

第二十九條如遇到甲方老人請假、就醫(yī)等特殊情況未及時進行體檢的,乙方應對漏檢人員進行體檢。

第八章附則

第三十條本協(xié)議有效期自 年 月 日起至 年 月 日止。

第三十一條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)或省市區(qū)有關政策調(diào)整的,甲乙雙方應從其規(guī)定。

第三十二條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以訂立補充協(xié)議,補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等效力。

第三十三條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

法定代表人: (簽名)法定代表人: (簽名)

甲方: (蓋章)乙方: (蓋章)

年 月 日

醫(yī)療服務合同2022年篇3

甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室

乙方:____________醫(yī)院

根據(jù)____________市人民政府徐政發(fā)[20____]____號《市政府關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》精神,甲、乙雙方就為參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便、

快捷和出院即時補嘗醫(yī)療費的服務,以及協(xié)議雙方互惠互利的原則,達成以下協(xié)議:

一:甲方認定乙方為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構。

二:乙方指定所轄科室(電話:____________)為新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務職能科室,負責協(xié)調(diào)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關工作。

三:乙方尊重并執(zhí)行甲方關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關規(guī)定,甲方制訂、調(diào)整有關規(guī)定時應在該規(guī)定生效前72小時內(nèi)通知到乙方。

四:甲方將符合轉診條件的病人轉往乙方,經(jīng)治療后進入康復期的病人,乙方負責動員其轉回甲方所在地定點醫(yī)療機構繼續(xù)治療;乙方認為需要向外地轉院時,必須出據(jù)轉診證明,由甲方辦理轉診手續(xù)。

五:乙方應甲方要求,實行現(xiàn)場即時補償制度(具體執(zhí)行日期另行商定并簽署協(xié)議)。

六:乙方收治新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人時按以下原則辦理:

1.甲方向乙方轉診病人,應給病人開具書面轉診介紹信,并同時通過計算機網(wǎng)絡向乙方傳遞信息,乙方核實病人身份后,即按參合病人對待。乙方如對病人身份有疑問,應立即電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認;甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。如病人身份明顯不符,乙方又未履行告知義務的,甲方不負責該病人的補償。

2.病人符合《________市社會急救醫(yī)療管理辦法》所限定的急診范圍,未經(jīng)甲方轉診,直接到乙方就診住院時,病人即時出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,乙方確認病人身份后,即按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的有關規(guī)定給予治療,負責告知病人家屬辦理轉診手續(xù),并電話通知甲方,由甲方負責在四個工作日內(nèi)給予確認并網(wǎng)上補辦轉診手續(xù)。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按非新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人給予治療,由此造成的糾紛和損失由甲方負責。當時不能出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證的,自出示有效新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診證次日起依前辦理。

3.乙方收治甲方的參合病人,如系(或者懷疑)第三者責任造成的傷害或中毒等,應在病歷中如實記載傷害、中毒等的原因,并電話告知甲方,由甲方負責核查并在四個工作日內(nèi)給予確認,甲方明確告知乙方病人病因為第三者責任后乙方即停止其參合病人待遇。甲方未在四個工作日內(nèi)給予確認的,乙方則按新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人對待,甲方負責該病人的補償。乙方未履行告知義務的,甲方不負責該病人的補償。

4.甲乙雙方應積極配合實現(xiàn)對持有轉診手續(xù)的參合病人出院時即時結報補償(節(jié)假日順延)。乙方每月底將當月補償病人逐一列表,并附轉診單、出院記錄、出院清單、單據(jù)、有病人簽名(按指模)的補償清單,送達甲方。甲方應于收到上述材料后十個工作日內(nèi),按乙方實際補償總額(醫(yī)院支付部分除外)撥款、并傳送撥款憑證;逾期者,乙方停止對參合病人出院即時結報補償。

七:乙方對甲方轉來的病人,在治療時嚴格履行告知義務,對病人使用的藥物中,《________省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄(________修訂版)》品種的費用必須達到60;低于此標準時,乙方將相差部分所造成的病人補償損失列為醫(yī)院支付與定額補償一并補償給病人;乙方不予支付的,病人有權追償。本條待省廳20____年修訂的藥品目錄下達、全市統(tǒng)一升級管理軟件后執(zhí)行,在此之前暫按20____年所訂合同相應條款辦理。

八:甲方需對病人住院治療、消費情況查驗時,乙方應在有關規(guī)定范圍內(nèi)積極配合,提供方便;乙方應配合甲方對病人出院隨訪的工作。

九:乙方接受甲方介紹的轄區(qū)定點醫(yī)療機構衛(wèi)生技術人員進修時,免收進修費用。

十:乙方按甲方實際轉診病人在乙方醫(yī)療消費總額的5提取衛(wèi)生支農(nóng)基金,提供給甲方用于新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理,每半年結算一次;逾期不結算的,甲方則取消乙方的定點醫(yī)療機構資格。

十一:甲、乙雙方對以上條款發(fā)生爭議時,由________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室協(xié)調(diào),裁定。

十二:本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,報________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室一份。

本協(xié)議自簽字之日起生效,到20____年____月____日____時協(xié)議終止。原合同廢止。

本合同共三頁。

甲方:________市新型農(nóng)村合作醫(yī)療乙方:________醫(yī)院

管理委員會辦公室

聯(lián)系人:____________ 聯(lián)系人:____________

電話:____________ 電話:____________

________年____月____日

醫(yī)療服務合同2022年篇4

衛(wèi)生部國際緊急救援中心(地址:__市__區(qū)西直門外南路1號,以下簡稱甲方)是衛(wèi)生部直接領導下的非營利性事業(yè)單位,受衛(wèi)生部醫(yī)政司委托,組建國際緊急救援網(wǎng)絡,組織、協(xié)調(diào)全國涉外醫(yī)療救援工作,通過與國內(nèi)外保險公司合作,為在中國大陸的港、澳、臺同胞及外籍人士提供醫(yī)療救援服務。

(地址:,以下簡稱乙方)是由各施⒆災吻、直轄市衛(wèi)生廳(局)推薦,甲方審核認定承擔涉外醫(yī)療救援任務的網(wǎng)絡醫(yī)院。

雙方本著平等互利、救死扶傷的原則,通過友好協(xié)商,同意合作開展針對上述商業(yè)保險客戶(以下簡稱傷患者)的免押金醫(yī)療救援服務項目。為了明確雙方的職責和任務,特簽訂本協(xié)議。

第一章甲方職責和任務

1、協(xié)助衛(wèi)生部醫(yī)政司認定乙方作為衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院,并向乙方頒發(fā)網(wǎng)絡醫(yī)院標識牌、證書。

2、組織、協(xié)調(diào)乙方在中國大陸開展及時、便捷的免押金醫(yī)療救援服務,并及時向乙方提供甲方已確定合作關系的機構情況等相關信息。

3、設立(或授權設立)24小時服務的呼叫中心,并保持電話、傳真通暢,如有變化及時通知乙方。

4、向乙方提供甲方制定的《衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院工作手冊》(以下簡稱《工作手冊》)和甲方合作機構?;意外急救醫(yī)療保險卡"等。

5、承諾擔保傷患者救治和住院治療免押金及向乙方結算還款手續(xù)的責任,及時將前往乙方就醫(yī)的傷患者的基本信息、費用擔保額度,用傳真的形式告知乙方。接到乙方提供的傷患者診療費用清單后,向乙方支付相關費用。詳見《工作手冊》。

6、有計劃地組織乙方管理人員和醫(yī)務人員參加國內(nèi)外專業(yè)學習、培訓及國際緊急救援學術交流活動。

第二章乙方職責和任務

1、承擔為甲方出具擔保的傷患者的免押金救治工作,嚴格執(zhí)行甲方制定的《工作手冊》,協(xié)助甲方確認傷患者身份。乙方不得隨意拒絕為傷患者提供醫(yī)療救援服務。

2、責成專人負責落實向傷患者提供及時、便捷的醫(yī)療救援服務,并向甲方提供負責人和聯(lián)系人的姓名、電話和傳真,發(fā)生變化時,及時書面通知甲方。

3、在醒目位置懸掛"衛(wèi)生部國際緊急救援中心網(wǎng)絡醫(yī)院"標識牌,在急診室(科、部)、特需醫(yī)療部和收費處等醒目位置懸掛甲方提供的"意外急救醫(yī)療保險卡"宣傳畫等。

4、按照甲方提供的《工作手冊》中確定的責任范圍和醫(yī)療救援服務流程實施救治工作,履行帳務結算手續(xù)。

5、傷患者未與甲方呼叫中心聯(lián)系而直接就診時,乙方應在做好傷患者救治工作的同時,即與甲方呼叫中心聯(lián)系,確認傷患者身份和付費手續(xù)。詳見《工作手冊》。

6、協(xié)助甲方為傷患者提供轉院和其它醫(yī)療救援服務。

7、可以使用網(wǎng)絡醫(yī)院特定標識并對外宣傳。

第三章協(xié)議生效及其它

本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,有效期4年,自20__年1月26日至20__年1月25日。

本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方友好協(xié)商,可簽訂備忘錄,備忘錄與本協(xié)議具有同等效力。

在有效期內(nèi),如一方欲終止協(xié)議,應提前三個月以書面形式通知對方,并最終獲對方書面確認。

醫(yī)療服務合同2022年篇5

甲方:臨汾市醫(yī)療保險基金管理中心

乙方:

為進一步明確甲乙雙方醫(yī)保工作中的權力、責任和義務,保證廣大城鎮(zhèn)參保職工享受基本醫(yī)療服務,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》和《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法》有關規(guī)定,甲方確定乙方為本市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,簽訂如下協(xié)議。

第一章 總則

第一條 甲乙雙方應認真貫徹國家、省、市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險有關政策規(guī)定和配套辦法,雙方均有權向對方提出合理化建議,有權檢舉和投訴相關工作人員的違規(guī)行為。

第二條 甲乙雙方應建立完善的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險信息管理制度,指定由專人負責信息管理工作,必須保證城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員基本信息、醫(yī)療消費信息的準確性和信息系統(tǒng)的穩(wěn)定性。

第三條 甲方負責對乙方的醫(yī)療服務行為、執(zhí)行醫(yī)療保險政策情況進行監(jiān)督檢查,核查參保人員住院和醫(yī)護人員診療過程等情況,一經(jīng)查實有違規(guī)行為,根據(jù)有關規(guī)定及本協(xié)議相關條款進行處理。

第四條 甲方按約定的時間及結算辦法,向乙方撥付應由醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用。

第五條 甲方負責向乙方傳達城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策規(guī)定的管理制度、操作規(guī)程和參保人員基本信息及變化情況。負責對乙方醫(yī)保經(jīng)辦人員和計算機管理人員進行醫(yī)保政策、計算機信息系統(tǒng)操作的業(yè)務指導及相關培訓。

第六條 乙方嚴格按照國家、省、市有關政策和相關規(guī)定及本協(xié)議,為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內(nèi)部管理,制定執(zhí)行城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;成立服務于醫(yī)療保險管理的機構,確定一名院級領導,并配備專職管理人員,配合甲方共同做好定點醫(yī)療機構的服務管理工作。

第七條 乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,設置“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”、“城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險意見箱”、“醫(yī)保專用窗口”,將城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和醫(yī)療服務內(nèi)容,向參保就醫(yī)人員宣傳、解答。

第八條 乙方所使用的有關城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計和監(jiān)督管理要求。甲乙雙方的網(wǎng)絡費用由雙方各自承擔,計算機耗材及易耗品由使用方負擔。

第九條 乙方應按甲方的要求,定時傳輸醫(yī)療費用數(shù)據(jù),當日發(fā)生的費用必須當日上傳,如遇網(wǎng)絡故障應即使通知醫(yī)保信息系統(tǒng)管理員。屬乙方錯誤操作或其他原因造成的損失由乙方承擔。

第十條 乙方應將個人自負率控制在醫(yī)療費總額的40%以下;醫(yī)保目錄外費用發(fā)生率控制在醫(yī)療費總額的10%以下;藥品費比率控制在醫(yī)療費總額的50%以下(專科類60%以下)。

第十一條 乙方應將參保人員未能進入醫(yī)保網(wǎng)絡系統(tǒng)即時結算的情況及時告知甲方并寫出詳細書面材料,未告知甲方者,患者醫(yī)療費用由乙方承擔。

第十二條 乙方需在護理站患者一覽表及住院患者床前一覽表上置有醫(yī)保標識,并積極配合甲方做好各定點醫(yī)療機構的交叉檢查工作。要于每年十二月份自查自糾執(zhí)行醫(yī)療保險管理制度、協(xié)議和提供醫(yī)療保險服務等工作開展情況,同時準備自查自糾書面材料待甲方及上級有關部門檢查。

第十三條 門診大額疾病的就醫(yī)按其相應管理辦法執(zhí)行。

第二章 就 診

第十四條 乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

第十五條 乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實并嚴肅處理,造成嚴重后果的甲方有權暫停其為參保人員進行醫(yī)療服務。

第十六條 參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法規(guī)定,并自事故認定之日起七日內(nèi)以書面形式通知甲方。由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用由乙方負擔。造成嚴重后果的,甲方可單方面暫停服務協(xié)議。

第十七條 乙方在參保人員就診時應進行身份識別,留存住院患者單位證明、身份證復印件,發(fā)現(xiàn)就診患者與所持醫(yī)療保險證和醫(yī)保IC卡不符時,應拒絕記賬并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。因乙方原因發(fā)生參保人員用其他人醫(yī)??ň驮\或住院等情況,甲方將按“冒名住院”處理,由此產(chǎn)生的相關費用甲方不予支付并扣除一萬元違約金。

第十八條 乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。

第十九條 乙方應為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合城鎮(zhèn)基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。參保人員要求住超過相應標準的病房時,必須經(jīng)本人或家屬簽字認可,超出規(guī)定標準以上部分的費用由個人負擔。

第二十條 乙方應嚴格掌握住院標準,為符合入院條件的參保人員及時辦理入院手續(xù)。如將不符合住院條件的參保人員收入院,有關醫(yī)療費用由乙方承擔。

第二十一條 乙方應建立住院參保人員離院請假制度,住院參保人員離院時,應向醫(yī)護人員請假,由主管醫(yī)護人員簽字并在病程中記錄。一經(jīng)查實乙方?jīng)]按上述要求為參保人員辦理請假手續(xù),而參保人員不在病房的,甲方將按“掛床”處理,由此產(chǎn)生的相關費用甲方不予支付并扣除五千元的違約金。

第二十二條 乙方嚴格禁止掛床住院、分解住院。要及時對符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;在同一年度為參保人員辦理多次入院手續(xù)的,其醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應通知其出院之日起,停止記賬,按自費病人處理,并及時將有關情況通知甲方。如發(fā)生上述違規(guī)情況,醫(yī)療費用全部由乙方承擔。

第二十三條 乙方對參保人員的住院治療期最長不得超過三個月,住院期滿三個月時,乙方要為其辦理出院結算手續(xù)。如確需繼續(xù)住院治療的須重新辦理住院手續(xù),扣除住院起付額并交納住院押金。

第二十四條 乙方應向住院參保人員免費提供一日費用清單、醫(yī)療費用結算清單,使參保人員及時了解疾病治療情況及醫(yī)療費支出情況,對超出基本醫(yī)療支付范圍的醫(yī)療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意。

第二十五條 乙方應嚴格掌握各項化驗和檢查的適應癥,住院病人的各項化驗和檢查均應有針對性。特殊檢查治療項目、白蛋白及血液制品、貴重藥品要有嚴格的審批制度。

第二十六條 乙方須按醫(yī)保政策規(guī)定負責認定參?;颊咭蛲鈧≡菏欠駥儆卺t(yī)保支付范圍,醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的有:1、應當從工傷保險基金中支付的;2、應當由第三人負擔的;3、應當由公共衛(wèi)生負擔的;4、在境外就醫(yī)的。對以上四中情況乙方不予支以意外傷害申報,并告知患者按醫(yī)保政策規(guī)定其醫(yī)療費用不在甲方支付范圍內(nèi)。對屬于基本醫(yī)療保險支付范圍的,乙方要告知參?;颊哌M行意外傷害申報,對于乙方未盡責任的,參?;颊哔M用由乙方負擔。

第二十七條 乙方不能出租、承包科室為參保人員提供醫(yī)療服務,不得擅自將協(xié)作醫(yī)療機構納入定點醫(yī)療服務范圍,否則甲方有權單方面暫停服務協(xié)議。

第三章 診療項目管理

第二十八條 乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、市制定的城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險診療項目范圍、醫(yī)療服務設施范圍及支付標準,超出范圍和標準的費用,甲方不予支付。

第二十九條 乙方在診斷中應充分利用參保人員在其他定點醫(yī)療機構的檢查結果,無特殊原因不得要求患者重復檢查。納入基本醫(yī)療保險大型檢查項目的檢查,陽性率達到70%以上。

第三十條 醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關費用,并將相關項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面暫停服務協(xié)議。

第三十一條 乙方新增價格項目或提高收費標準時,應依據(jù)物價部門的批復文件向甲方備案。新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在人力資源和社會保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內(nèi),按以下程序處理:

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請。

(二)甲方根據(jù)乙方的申請進行審查,審查過程中乙方應提供甲方審查所需的有關資料,并為甲方進行實地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務。

(三)甲方接受乙方申請后應在30個工作日內(nèi)完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間);如不同意申請,應及時通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超過期限未答復視為同意。

第四章 藥品管理

第三十二條 乙方應嚴格執(zhí)行本省、市《基本醫(yī)療保險藥品目錄》所規(guī)定的用藥范圍,超出的部門甲方不予支付。

1176134