手術(shù)室的規(guī)章制度怎么寫(xiě)

手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連，還要與血庫(kù)、監(jiān)護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。那么你知道手術(shù)室的規(guī)章制度怎么寫(xiě)嗎？下面一起來(lái)看看吧！

手術(shù)室的規(guī)章制度怎么寫(xiě)

1、按手術(shù)通知單接病人，入手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)按病歷進(jìn)行核對(duì)，內(nèi)容包括：病人姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物過(guò)敏史、禁食情況、血型。

2、仔細(xì)檢查病人備皮、更衣情況、有無(wú)假牙及首飾。

3、術(shù)前按手術(shù)擴(kuò)手術(shù)者的要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊，要求安全、俱全。術(shù)中作約束帶固定肢體松緊適宜，固定時(shí)防止損傷肌肉及神經(jīng)。

4、定期檢查和維護(hù)平車，安全運(yùn)輸病人，搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧、規(guī)范，防止病人墜床。

5、各類手術(shù)器械打包前，應(yīng)檢查器械及其附件的完整性，功能是否良好。

6、任何有創(chuàng)檢查及手術(shù)必須有手術(shù)自愿書(shū)等各類同意書(shū)。

7、術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用狀況，術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī)，安全使用電刀。術(shù)中使用手控刀時(shí)注意按鈕的保護(hù)，防止意外切割傷。放置電極板應(yīng)平坦，位置恰當(dāng)，接觸良好。沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成導(dǎo)電致傷。

8、術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)、三查七對(duì)制。用血必須有輸血治療同意書(shū)并及時(shí)記錄于麻醉單上。

9、術(shù)中所需用物必須實(shí)行二人四遍法，并認(rèn)真記錄簽名，數(shù)量無(wú)誤才能關(guān)閉切口。增添物品時(shí)及時(shí)登記，掉下手術(shù)臺(tái)的物品及器械要妥善保存在固定處。

10.接臺(tái)手術(shù)時(shí)，必須將上一臺(tái)手術(shù)丟棄的`物品全部清理出手術(shù)室，環(huán)境消毒后才能接受第二位病人室。

11嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度，術(shù)中病理標(biāo)本及時(shí)交于巡回護(hù)士管理，應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)，認(rèn)真做到四查四對(duì)制度。

12.易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專柜上鎖保存,氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品.

13專人專職保養(yǎng)維修室內(nèi)電器設(shè)備.

14做好四防;防火、防盜、防特、防爆

手術(shù)室病人查對(duì)制度

術(shù)前

1、將病歷首頁(yè)與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)。

2、手術(shù)病人的核對(duì)，包括：姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過(guò)敏史、血型和術(shù)前用藥。

3、查對(duì)病歷卡，包括：x線攝片、術(shù)中用藥，皮試結(jié)果、術(shù)前醫(yī)囑、告知書(shū)、委托書(shū)、手術(shù)志愿書(shū)、用血同意書(shū)、自費(fèi)檢查及自費(fèi)用藥同意書(shū)、化療術(shù)前談話、麻醉術(shù)前談話記錄單、截肢同意報(bào)告(需有醫(yī)務(wù)處蓋章)等。

4、查驗(yàn)病人的備皮情況，有無(wú)首飾、活動(dòng)性假牙等到禁帶的物品、全身有無(wú)感染癥狀。

5、查環(huán)境(內(nèi)用物、手術(shù)用物、功效、無(wú)影燈照明情況)

術(shù)后

1、將病人送回病房前，要查對(duì)帶回的物，如：剩余的藥、x線攝片、取出結(jié)石等，并通知所在的病區(qū)及家屬。

2、若送往蘇醒室，則應(yīng)與麻醉師詳細(xì)交班。

手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度

1、在護(hù)理工作中，一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故，其當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，護(hù)士長(zhǎng)即刻調(diào)查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果及措施、教訓(xùn)。

2、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故后，經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院部。

3、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或事故的當(dāng)事人應(yīng)在于24小時(shí)內(nèi)以書(shū)面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果遞交給護(hù)士長(zhǎng)。

4、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后，應(yīng)積極采取有效措施，將差錯(cuò)或事故對(duì)病人造成的人身?yè)p害降至最低限度。

5、根據(jù)部門(mén)規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯(cuò)定性。

6、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后，有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管，不得銷毀、涂改、偽造。

7、根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識(shí)，結(jié)合差錯(cuò)、事故處理“五不放過(guò)”(原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果、措施、教訓(xùn))原則，做出相應(yīng)處理。

8、建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本，根據(jù)“五不放過(guò)”原則，及時(shí)記錄所發(fā)生差錯(cuò)、事故的內(nèi)容，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)并安排組織討論，當(dāng)事人做口頭及書(shū)面檢討，并備案歸檔。

9、科內(nèi)強(qiáng)化護(hù)理安全教育，加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)、事故防范措施的學(xué)習(xí)與考核，并將考核成績(jī)與獎(jiǎng)懲掛鉤。

10、實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)、事故時(shí)，根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過(guò)及造成的后果等，由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任。

手術(shù)室管理制度

1。凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員，必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩，離開(kāi)手術(shù)室時(shí)，應(yīng)更換外出衣及鞋子。

2。院外來(lái)參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者，須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn)，并應(yīng)有固定地點(diǎn)。

3。各科擇期手術(shù)，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補(bǔ)手術(shù)通知單。

4。手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行，必須準(zhǔn)時(shí)到位，不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。

5。術(shù)前30分鐘接病人，隨帶病歷，并詳細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位及_敏試驗(yàn)、術(shù)前用_。病員入室后，巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍，注意病人手術(shù)部位清潔范圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。

6。嚴(yán)格無(wú)菌_作技術(shù)。無(wú)菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。

7。室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜，禁止高聲喧嘩，手術(shù)期間不得聊天、看報(bào)等。

8。嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測(cè)制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。

9。手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材，手術(shù)器械不得外借，如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)。

10。手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒，各種_品器械材料應(yīng)放在固定位置，貴重器械專人保管，每月清點(diǎn)、維修、保養(yǎng)。_劇毒品標(biāo)志明顯，專人加鎖保管，普通_品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次，專人負(fù)責(zé)。

11。負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本，請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)填寫(xiě)病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記，督促及時(shí)送檢。