保險公司工作計劃范文五篇
時間過得飛快,又迎來了一個全新的起點,是時候開始制定工作計劃了。那么這的工作計劃應該怎么寫？下面小編給大家分享保險公司工作計劃范文，希望能夠幫助大家!
保險公司工作計劃范文1
上半年的工作如過往云煙，我們現(xiàn)在需要正視的是在下半年我們應該做什么，又要做到什么，對未來有什么簡單的計劃安排，讓我能夠順利的完成全年的工作任務。在上半年我做的事情不夠多，也就勉強達標，所以在下半年我的心情更加的緊迫，對于工作上面的事情需要更加嚴肅的對待，無論是改正自己的缺點，還是發(fā)揚自己的長處。
上半年的工作因為沒有做好計劃，所以我在上半年所有的工作都是做的亂的，雖然通過總結(jié)明白自己的方向在哪里，但是因為沒有計劃的亂給我的工作帶來了很多不方便的事情。因此在下半年我最需要做的事情就是做好計劃，不僅僅是下半年整個的工作計劃，還有細化到每月每周每天的工作計劃，做到忙而不亂，根據(jù)計劃一步步走，不發(fā)生任何錯漏的事情。
然后就是在思想轉(zhuǎn)變自己工作的態(tài)度，因為沒有用歸納好時間的安排，對工作時而認真，時而敷衍，讓我的工作質(zhì)量有的好，有的壞，所以我在這方面要轉(zhuǎn)變自己的想法，不能因為自己情緒上的問題而干擾到工作的正常進行。
接下來就是對工作更高的追求，在下半年我會查看自己的工作還剩下多大的任務量，根據(jù)自己的能力來安排工作難度，并且在工作中繼續(xù)學習?？偨Y(jié)過去的經(jīng)驗，主要是事情的雜亂，在下半年去掉這一點之后就是準備工作的詳細程度，因為很多細節(jié)方面的問題沒有過多的追究，所以我辦理業(yè)務時，總是會發(fā)生一些意外事故，打擾了任務的進度，需要改進。其實工作上面還有對公司守則的了解和遵守，我仔細查看了一些我會犯錯誤的，將其熟記于心，在下半年我會做好自己分內(nèi)的事情。
最后就是在學習上面有了更好的方式，經(jīng)過上半年的總結(jié)，我明白適合自己才是最好的。因此在下半年我需要利用上半年的經(jīng)驗教訓，在下半年中找到適合自己學習的方式方法，學習到更多關于保險行業(yè)的知識技能，明白這個行業(yè)中我還不夠了解的一些規(guī)則，同時學習其他方面的知識開拓自己的眼界，讓我在下半年能夠得到進步。
下半年的工作即將展開，但還是有一點擔憂自己在哪方面做的不好，在接下來的工作中需要更加努力的開展我的工作了。
保險公司工作計劃范文2
一、加強業(yè)管的工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的、規(guī)范的承保服務的體系。承保是保險公司經(jīng)營的源頭，是風險管控、實現(xiàn)效益的重要的基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在20____年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風險管控能力。
1、對承保業(yè)務及時地進行審核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質(zhì)量。對超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務進行初審并簽署意見后上報審批，確保此類業(yè)務的嚴格承保。
2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業(yè)務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業(yè)務處理系統(tǒng)，建立完善的承保基礎數(shù)據(jù)庫，并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調(diào)研，并定期編制中、長期業(yè)務計劃。
3、建立健全重大標的業(yè)務和特殊風險業(yè)務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據(jù)業(yè)務的風險情況，執(zhí)行有關分保或再保險管理規(guī)定，確保合理分散承保風險。
4、強化承保、核保規(guī)范，嚴格執(zhí)行條款、費率體系，熟練掌握新核心業(yè)務系統(tǒng)的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統(tǒng)的培訓，以提高他們的綜合業(yè)務技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務發(fā)展提供良好的保障。
二、提高客戶服務工作質(zhì)量，建設一流的客戶服務平臺。隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業(yè)務競爭的力度，而保險公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優(yōu)質(zhì)服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險企業(yè)的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經(jīng)過20__年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在20__年里將嚴格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。
1、建立健全語音服務系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統(tǒng)強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現(xiàn)客戶滿意化。
2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴格奉行熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效的服務宗旨，堅持主動、迅速、準確、合理的原則，嚴格按照崗位職責和業(yè)務操作實務流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。
3、以中心支公司為中心，專、兼職并行，建立一個覆蓋全區(qū)的查勘、定損網(wǎng)點，初期由中支設立專職查勘定損人員3名，同時搭配非專職人員共同查勘，以提高中支業(yè)務人員的整體素質(zhì)，切實提高查勘、定損理賠質(zhì)量，做到查勘準確，定損合理，理賠快捷。
4、在20__年6月之前完成__營銷服務部、YY營銷服務部兩個服務機構(gòu)的下延工作，至此，全區(qū)的服務網(wǎng)點建設基本完善，為公司的客戶提供高效、便捷的保險售后服務。
三、加快業(yè)務發(fā)展，提高市場占有率，做大做強公司保險品牌。根據(jù)20__年中支保費收入____萬元為依據(jù)，其中各險種的占比為：機動車輛險85%，非車險10%，人意險5%。20__年度，中心支公司擬定業(yè)務發(fā)展規(guī)劃計劃為實現(xiàn)全年保費收入____萬元，各險種比例計劃為機動車輛險75%，非車險15%，人意險10%，計劃的實現(xiàn)將從以下幾個方面去實施完成。
1、機動車輛險是我司業(yè)務的重中之重，因此，大力發(fā)展機動車輛險業(yè)務，充分發(fā)揮公司的車險優(yōu)勢，打好車險業(yè)務的攻堅戰(zhàn)，還是我們工作的重點，20__年在車險業(yè)務上要鞏固老的客戶，爭取新客戶，側(cè)重點在發(fā)展車隊業(yè)務以及新車業(yè)務的承保上，以實現(xiàn)車險業(yè)務更上一個新的臺階。
2、認真做好非車險的展業(yè)工作，選擇拜訪一些大、中型企業(yè)，對效益好，風險低的企業(yè)要重點公關，與企業(yè)建立良好的關系，力爭財產(chǎn)、人員、車輛一攬子承保，同時也要做好非車險效益型險種的市場開發(fā)工作，在20__年里努力使非車險業(yè)務在發(fā)展上形成新的格局。
3、積極做好與銀行的代理業(yè)務工作。20__年10月我司經(jīng)過積極地努力已與中國銀行、中國建設銀行、中國工商銀行、中國農(nóng)業(yè)銀行、福建興業(yè)銀行等簽定了兼業(yè)代理合作協(xié)議，20__年要集中精力與各大銀行加強業(yè)務上的溝通聯(lián)系，讓銀行充分地了解中華保險的品牌及優(yōu)勢，爭取加大銀行在代理業(yè)務上對我司的支持與政策傾斜力度，力求在銀行代理業(yè)務上的新突破，實現(xiàn)險種結(jié)構(gòu)調(diào)整的戰(zhàn)略目標，為公司實現(xiàn)效益化奠定良好的基礎。
保險公司工作計劃范文3
20____年即將到來。為完成公司下達的各項指標，加強工作作風建設，提高思想認識，嚴格執(zhí)行公司各項條款，增強工作積極性和主動性，提升車險理賠服務，全面提升工作績效和服務質(zhì)量，20____年工作計劃如下：
一、具體工作目標。
1、提高理賠服務及時性，嚴格執(zhí)行公司規(guī)定的理賠服務時間，確?？蛻粼谧疃虝r間內(nèi)完成理賠，合理保障客戶權(quán)益。
2、提高服務水平、服務質(zhì)量和客戶滿意度。
二、主要工作措施。
1、認真學習相關業(yè)務知識，提高自己解決問題的能力，縮短理賠周期，提高理賠時效，簡化理賠流程。
2、鞏固核損賠償崗位，加快案件時效，加強未結(jié)案件跟蹤服務，縮短結(jié)案周期。
3、加強核保前的告知工作。加強理賠時的一次性告知服務，
4、在確定損失的過程中，減少價格差異，修復和改變差異。通過工時標準化和附屬系統(tǒng)維護，引入無差價理賠服務，減少差價。
5、進一步提升索賠人的服務禮儀形象，特別是在語言、行為、著裝和查勘車輛管理規(guī)范等方面遇到的一些問題。采用標準，加強檢查，確保索賠人高質(zhì)量的服務態(tài)度。
6、主動關心客戶，減少信訪投訴。認真落實危險客戶回訪制度，通過發(fā)送短信、賠償短信等方式提高對結(jié)案滿意度的回訪。如有可能發(fā)生糾紛，提前采取防范措施。及時發(fā)現(xiàn)和整改。
三、增強團隊意識，建立良好的工作氛圍。
增進與公司其他員工的相互了解，精通業(yè)務溝通?；ハ鄬W習，共同進步，提高自己的工作能力和專業(yè)水平，真正成為領導的好幫手，同事的好伙伴。
四、樹立主人翁意識，積極為公司發(fā)展建言獻策。
公司經(jīng)濟效益的好壞直接關系到每個人自身的根本利益。積極為公司發(fā)展建言獻策，提出合理化建議，樹立公司利益至上的思想，以自我否定服務大眾，更好地為公司發(fā)展貢獻力量。
五、提高服務效率，樹立良好的企業(yè)形象。
為了更好地做好服務工作，努力提高現(xiàn)場服務效率，采用人性化服務，加快工作速度，提高服務質(zhì)量，提高服務水平。全面樹立公司新形象，真正形成優(yōu)質(zhì)文明高效服務。
1、做到文明辦公，做到環(huán)境整潔，語言文明，服務禮貌，規(guī)范辦公行為。
2、提高工作效率，從各個工作環(huán)節(jié)保持高效率，讓快捷、簡單、靈活的工作方式得到客戶認可。
3、做好跟蹤服務，始終與客戶保持定期、良好的溝通，確保在最短的時間內(nèi)解決客戶的問題。
在20____年工作中，我有決心，在公司的正確領導下，堅定信心，銳意進取，扎實工作，求真務實，創(chuàng)新發(fā)展，為我公司和保險業(yè)的發(fā)展作出新貢獻。
保險公司工作計劃范文4
第一、加強業(yè)管工作，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)、規(guī)范的承保服務體系
承保是保險公司經(jīng)營的源頭，是風險管控、實現(xiàn)效益的重要基礎，是保險公司生存的基礎保障。因此，在年度里，公司將狠抓業(yè)管工作，提高風險管控能力。
1、對承保業(yè)務及時地進行審核，利用風險管理技術及定價體系來控制承保風險，決定承保費率，確保承保質(zhì)量。對超越公司權(quán)限擬承保的業(yè)務進行初審并簽署意見后上報審批，確保此類業(yè)務的嚴格承保。
2、加強信息技術部門的管理，完善各類險種業(yè)務的處理平臺，通過建設、使用電子化承保業(yè)務處理系統(tǒng)，建立完善的承保基礎數(shù)據(jù)庫，并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調(diào)研，并定期編制中、長期業(yè)務計劃。
3、建立健全重大標的業(yè)務和特殊風險業(yè)務的風險評估制度，確保風險的合理控制，同時根據(jù)業(yè)務的風險情況，執(zhí)行有關分?；蛟俦ｋU管理規(guī)定，確保合理分散承保風險。
4、強化承保、核保規(guī)范，嚴格執(zhí)行條款、費率體系，熟練掌握新核心業(yè)務系統(tǒng)的操作，對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統(tǒng)的培訓，以提高他們的綜合業(yè)務技能和素質(zhì)，為公司業(yè)務發(fā)展提供良好的保障。
第二、提高客戶服務工作質(zhì)量，建設一流的客戶服務平臺
隨著保險市場競爭主體的不斷增加，各家保險公司都加大了對市場業(yè)務競爭的力度，而保險公司所經(jīng)營的不是有形產(chǎn)品，而是一種規(guī)避風險或風險投資的服務，因此，建設一個優(yōu)質(zhì)服務的客服平臺顯得極為重要，當服務已經(jīng)成為核心內(nèi)容納入保險企業(yè)的價值觀，成為核心競爭時，客服工作就成為一種具有獨特理念的一種服務文化。經(jīng)過年的努力，我司已在市場占有了一定的份額，同時也擁有了較大的客戶群體，隨著業(yè)務發(fā)展的不斷深入，客服工作的重要性將尤其突出，因此，中支在年里將嚴格規(guī)范客服工作，把一流的客服管理平臺運用、落實到位。
1、建立健全語音服務系統(tǒng)，加大熱線的宣傳力度，以多種形式將熱線推向社會，讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統(tǒng)強大的支持功能，以提高自身的市場競爭力，實現(xiàn)客戶滿意化。
2、加強客服人員培訓，提高客服人員綜合技能素質(zhì)，嚴格奉行“熱情、周到、優(yōu)質(zhì)、高效”的服務宗旨，堅持“主動、迅速、準確、合理”的原則，嚴格按照崗位職責和業(yè)務操作實務流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。
一、主要工作進展情況
(一)三項保險擴面進展情況
1、醫(yī)療保險。截止6月底全市參保人員總數(shù)達到30.3萬人，其中，市直21.9萬人，大冶4.8萬人，陽新3.6萬人。上半年全市擴面12483人，完成年計劃20000人的62%。其中：市直擴面7978人，大冶擴面2454人，陽新擴面20____人。
2、工傷保險。截止6月底全市參保人員總數(shù)達到16.4萬人，其中，市直10.6萬人，大冶3.7萬人，陽新2.1萬人。上半年全市擴面10017人，完成年計劃15000人的67%。其中：市直擴面7070人，大冶擴面2294人，陽新擴面653人。
3、生育保險。截止6月底全市參保人員總數(shù)達到24.73萬人，其中，市直19.29萬人，大冶3.47萬人，陽新1.97萬人。上半年全市擴面4064人，完成年計劃4000人的102%。其中：市直擴面2520人，大冶擴面1213人，陽新擴面331人。
(二)三項保險基金收支情況
今年上半年全市征收醫(yī)療保險基金14174萬元，完成年計劃21000萬元的68%，其中統(tǒng)籌基金8429.5萬元，個人帳戶基金5744.5萬元;支出醫(yī)療保險基金11132.5萬元，其中統(tǒng)籌基金6349.5萬元;結(jié)余醫(yī)療保險基金3041.5萬元，其中統(tǒng)籌基金20____萬元;醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余21253.4萬元，其中統(tǒng)籌基金9312.9萬元。
市直征收醫(yī)療保險基金11289萬元，其中統(tǒng)籌基金6725萬元，個人帳戶基金4564萬元;支出醫(yī)療保險基金9698萬元，其中統(tǒng)籌基金5665萬元;結(jié)余醫(yī)療保險基金1591萬元，其中統(tǒng)籌基金1060萬元;醫(yī)療保險基金滾存結(jié)余15858萬元，其中統(tǒng)籌基金5517萬元。
今年上半年全市征收工傷保險基金1209.6萬元，完成年計劃1800萬元的67%;支出工傷保險基金744.6萬元;結(jié)余工傷保險基金465萬元;工傷保險基金滾存結(jié)余2727萬元。
市直征收工傷保險基金944.7萬元;支出工傷保險基金608.5萬元;工傷保險基金滾存結(jié)余1998.2萬元。
今年上半年全市征收生育保險基金472.1萬元，完成年計劃1000萬元的47%;支出生育保險基金171.2萬元;結(jié)余生育保險基金300.9萬元;生育保險基金滾存結(jié)余4407.6萬元。
市直征收生育保險基金418.2萬元;支出生育保險基金159萬元;生育保險基金滾存結(jié)余3998.2萬元。
二、主要做法
(一)積極推進擴面
為抓好擴面工作，年初我們制定了擴面工作計劃，將擴面任務層層分解，落實到人，按照計劃，分類做好困難企業(yè)退休人員、靈活就業(yè)人員、正常生產(chǎn)企業(yè)和私營、民營企業(yè)的擴面工作，做到時間過半任務過半。
1、積極做好困難企業(yè)退休人員參保工作。我市困難企業(yè)較多，我們根據(jù)醫(yī)療保險基金的承受能力，按照市政府的有關部署，積極開展工作，將困難企業(yè)退休人員逐步納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。上半年，我們已為黃石市印刷廠等5家困難國有企業(yè)的1008人辦理了醫(yī)療保險參保手續(xù)，市財政補貼資金116萬元。我們還為已參保的湖北天華股份有限公司等29家困難企業(yè)的3314名退休人員辦理了一次性繳費手續(xù)，使他們再無后顧之憂。
2、加強宣傳和服務，做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作。為做好靈活就業(yè)人員參保、續(xù)保工作，我們一是加強宣傳，通過報紙、電視、電臺等媒體廣泛宣傳政策，多次發(fā)布通告，通過市下崗再就業(yè)服務中心、街道辦事處、社區(qū)服務站等服務窗口張貼、發(fā)放宣傳單，把政策送到靈活就業(yè)人員手中;二是開展便民服務，對內(nèi)優(yōu)化操作流程，提供一站式服務，增開參保手續(xù)辦理窗口，對外與銀行聯(lián)網(wǎng)雙向操作，減少靈活就業(yè)人員辦事時間。目前，市直靈活就業(yè)人員參保已達3.1萬人。
3、做好單位參保工作。一是做好尚未參保的正常生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和金融單位的擴面參保工作，上半年農(nóng)業(yè)銀行等82家單位2718人參加了醫(yī)療保險。二是加大私營、民營企業(yè)的擴面工作力度，通過社會保險局、基金結(jié)算中心等相關單位及時掌握新增社會保險登記的私營、民營企業(yè)情況，上門宣傳政策，耐心做工作，上半年已將生茂特鋼等47家企業(yè)988名職工納入了醫(yī)療保險統(tǒng)籌范圍。
(二)完善醫(yī)療管理
1、完善協(xié)議管理。協(xié)議管理是醫(yī)療管理的基礎，每年年初我們都要根據(jù)上年度協(xié)議執(zhí)行情況對醫(yī)療保險服務協(xié)議進行修改完善。今年我們主要做了三個方面的完善：一是對醫(yī)療違規(guī)行為做了明確界定，并相應細化了處罰條款;二是對協(xié)議病種的實際醫(yī)療費用做了詳細測算，調(diào)整了一些不合理的協(xié)議病種結(jié)算基數(shù);三是根據(jù)基金的承受能力和醫(yī)療技術發(fā)展的實際，適當增補了一些新的醫(yī)療技術納入醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金結(jié)算范圍。
2、做好“兩定”機構(gòu)年度考核工作。上半年我們會同衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等相關部門，對全市定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店20__年度執(zhí)行醫(yī)保政策規(guī)定情況進行了考核，總體上看“兩定”機構(gòu)對醫(yī)療保險政策規(guī)定有了進一步的認識，執(zhí)行情況較好。但也有少數(shù)單位認識不深，執(zhí)行不嚴，甚至為了謀利故意違規(guī)操作，對這些單位作出了限期整改的處理。
3、完善基金分析，有針對性地加強監(jiān)管。今年上半年，我們首次采用圖表分析的形式對1-4月份醫(yī)療保險基金運行情況進行了細致分析。
保險公司工作計劃范文5
____年是全系統(tǒng)“優(yōu)賠增效”活動鞏固深化之年，更是理賠管理品質(zhì)提升之年。理賠作為公司最大的成本中心，對公司“雙超”目標實現(xiàn)具有舉足輕重的作用。根據(jù)總公司理賠工作指導思想，結(jié)合公司理賠管理現(xiàn)狀，特擬定分公司____年理賠工作思路及保障措施。
一、指導思想
以總公司“#+#+#”工程(“#”：現(xiàn)場管理和品質(zhì)監(jiān)督，“#”：四個維度的考核指標，“#”：四個專項活動)為指引，以理賠效率提升為前提，以理賠質(zhì)量改善為目標，以理賠基礎夯實為抓手，以關鍵環(huán)節(jié)管理為重點，以理賠隊伍建設為保障，以考核評價為依托，以改革創(chuàng)新為動力，確保各項理賠政策和措施的全面落地，助推公司全面實現(xiàn)____年“雙超”目標。
二、工作方針：
____年的理賠工作圍繞 “快、準、好”的工作目標，按照“提效率、防滲漏、強品質(zhì)、促創(chuàng)新、優(yōu)隊伍”十五字方針開展工作。
三、總體目標
(一)考核排名靠前：____年理賠指標考核進入全系統(tǒng)前六名，邁入優(yōu)秀分公司行列。
(二)理賠效率領先：保持行業(yè)領先水平，客戶滿意度不斷提高，公司服務口碑持續(xù)提升。
(三)賠案質(zhì)量提升：理賠內(nèi)控顯著增強，賠案質(zhì)量有效改善，賠付成本有效控制。
(四)理賠隊伍創(chuàng)優(yōu)：理賠隊伍素質(zhì)有效提升，在行業(yè)及系統(tǒng)中爭先創(chuàng)優(yōu)。
四、工作計劃
為全面實現(xiàn)既定工作目標，____年分公司理賠擬重點抓好以下九方面工作。
(一)抓理賠隊伍建設，強化執(zhí)行，組建一支高效、協(xié)作、強推動的理賠核心團隊。
1、實施人員定配制度。根據(jù)案發(fā)量、服務半徑和地域特征，科學測算理賠中心各崗位及各機構(gòu)理賠人員配置標準，同時實施定編、定崗、定人管理，確保理賠管理服務到位。
2、完善人員培訓制度。一是嚴格理賠人員任職資格管理，從源頭上提升理賠人員素質(zhì);二是逐步充實理賠關鍵崗位專業(yè)對口人才，確保關鍵環(huán)節(jié)管理到位;三是分條線開展專項培訓，不斷提升各崗位人員專業(yè)技能;四是實施雙核人員輪崗交流學習，確保政策靈活性和可操作性;五是開展崗位技能大比武活動，營造 “比學趕超”的良好競爭氛圍。
3、強化人員考核制度。一是修訂關鍵崗位人員考核辦法，充分發(fā)揮考核的激勵作用;二是實施分管領導和客戶經(jīng)理垂直封閉考核，充分發(fā)揮基層管理崗位管理職能;三是建立部門專業(yè)職級評價體系，充分發(fā)揮業(yè)務骨干作用。
4、嚴格人員淘汰機制。一是落實理賠人員考核淘汰機制，保持理賠人員的危機感;二是強化理賠人員查處力度，提升理賠人員的責任感;三是對嚴重違規(guī)人員一票否決，營造風清氣正的良好氛圍;四是對管理不到位的機構(gòu)，實施分管領導和客戶經(jīng)理召回談話，強化管理人員的責任意識。
(二)抓理賠基礎建設，統(tǒng)一標準，建立全流程理賠服務規(guī)范化和標準化管理。
1、抓服務規(guī)范管理。一是全面落實總公司客戶服務規(guī)范要求，樹立良好的理賠服務形象和服務口碑;二是強化理賠標準化服務執(zhí)行監(jiān)督，確保執(zhí)行到位;三是深入開展“八個三”工程和“五統(tǒng)一”活動，全面提升理賠管理水平。
2、抓非車險賠案過程管理。一是優(yōu)化非車險理賠流程，提升非車險案件處理時效;二是實行重大案件過程管控，建立重大賠案通報、初勘、復勘、合議制度，并落實重大賠案專人跟蹤制度;三是加強人身意外險死亡、傷殘案件查勘調(diào)查管理。人險案件分片區(qū)管理,片區(qū)聯(lián)絡人對負責機構(gòu)的案件整體負責，傷殘案件每案必勘，并對需要進行二次調(diào)查案件進行指導或現(xiàn)場復勘，死亡案件(學平險除外)親自參與現(xiàn)場查勘或者復勘;四是與意健險、財產(chǎn)險部、核保部門建立兩核反饋機制,每月核保與理賠相互意見反饋;五是開展防災減損工作,預防和降低災害損失程度，建立大災排查制度，聯(lián)合財產(chǎn)險部制定大災排查管理辦法，進行冬春季節(jié)火災排查與雨季洪災排查工作;六是加大指標考核，跟蹤檢視賠案處理進展,并將案件處理時效與質(zhì)量納入考核。
3、抓雙代案件管理。一是修訂雙代案件管理辦法，規(guī)范雙代案件處理標準;二是落實雙代案件監(jiān)督與考核，確保雙代案件處理規(guī)范;三是建立雙代案件每月清理制度，避免雙代案件遺漏;四是嚴把雙代案件質(zhì)量關，對委托案件中換件材料存在爭議的案件，及時與代查公司聯(lián)系核損，保證損失核定準確;五是嚴格執(zhí)行通賠案件管理的規(guī)定，對符合通賠條件的案件及時收集相關信息，并通知承保機構(gòu)及時理算核賠。通過規(guī)范雙代案件管理，全面提高異地出險案件理賠效率和服務水平。
4、抓損余物資管理。一是出臺損余物資管理辦法。以殘值有效管控為抓手，有效擠壓理賠水分;二是加大后端審核把關，對殘值管理實施有效監(jiān)督;三是規(guī)范處置流程，確保損余物資處理及時入賬減少損失;四是建立量化考核制度，提升各機構(gòu)損余物資管理成效。
5、抓配件數(shù)據(jù)庫維護。____年6月底以前，完成全省##家機構(gòu)對合作配件商的問卷調(diào)查，摸清現(xiàn)有合作配件商合作情況，梳理清分合作配件商，建立新的合作模式及考核辦法。____年12月31日以前，完成公司出險頻率較高的前###個車型的常用配件市場價格數(shù)據(jù)庫更新。實現(xiàn)對配件價格使用、審核，以及合作修理廠、合作配件商的動態(tài)管理考核，提高配件管控對業(yè)務發(fā)展的支撐力度。
(三)抓各環(huán)節(jié)時效監(jiān)督，提升效率，樹立良好口碑助推公司業(yè)務大發(fā)展;
1、加大小額快賠力度。繼續(xù)抓好小額快賠辦法執(zhí)行落實工作，通過小額快賠帶動理賠效率的整體優(yōu)化。通過小額快賠競賽方案的全面開展，全面提升小額案件的理賠效率，
2、建立各環(huán)節(jié)滯留案件清理制度。有效降低案件滯留率。____年#月#日起，按照當天已決賠案數(shù)量##%的賠案比例進行稽查，分機構(gòu)、分崗位針對賠案各處理環(huán)節(jié)時效、賠案質(zhì)量及規(guī)范性進行對應責任人考核。
3、強化日清日結(jié)抽查考核。有效提升各環(huán)節(jié)處理時效。從____年1月1日起，實現(xiàn)全險種各理賠流程的日清日結(jié)抽查(____年僅限于車險非大要案崗位)，實時監(jiān)督各崗位案審人員賠案處理時效。每月末形成通報下發(fā)機構(gòu)，督導各崗位不斷提升案件處理時效。
4、完善理賠糾紛調(diào)處機制。全流程完善理賠糾紛調(diào)處機制，落實各環(huán)節(jié)糾紛協(xié)調(diào)處理責任人，避免矛盾升級延長理賠時效。
5、加強全險種“已決未付賠款”管理。一是規(guī)范支付信息修改流程，由各機構(gòu)每日清理，匯總上報支付信息修改表;二是強化考核，每月匯總信息修改表納入相關崗位的考核。三是每周下發(fā)已決未付賠款清單，督促機構(gòu)跟蹤處理。
(四)抓理賠現(xiàn)場管理，控制風險，提升案件處理質(zhì)量有效控制公司賠付成本。
1、強化第一現(xiàn)場到位率管理。按照##財險理賠字〔____〕##號《關于開展查勘定損現(xiàn)場抽檢的通知》繼續(xù)加強第一現(xiàn)場管理，有效提升第一現(xiàn)場到位率，在提升案件真實性的同時，提升客戶滿意度，從 源頭上降低理賠風險。
2、狠抓定損現(xiàn)場管理。杜絕定損人員委托修理廠照拆檢照片和復勘照片，提升賠案換件的真實性和準確性，切實降低案件賠付水分。
3、加大大要案件跟蹤力度。對車損#萬元、物損##萬元及人傷##萬元以上案件實施全流程跟蹤。一是規(guī)范大要案的上報標準，及時掌握全省大要案情況;二是第一時間指導查勘人員對可能涉及虛假案件進行現(xiàn)場調(diào)查;三是對涉及人員傷亡的大案，跟蹤督導查勘定損人員完成人傷信息調(diào)查和取證;四是對大要案車物定損前進行指導或者實地參與定損;五是大要案在車損核損環(huán)節(jié)每月確定數(shù)量進行隨機抽查，到汽修廠現(xiàn)場復勘換件和維修情況。通過提前介入處理與多維度風險管控相結(jié)合，有效降低案均賠款
4、提升人傷跟蹤時效與質(zhì)量。建立人傷跟蹤及核損手工臺賬(包括人傷跟蹤臺賬、案件回退臺賬、傷殘審核臺賬、傷殘減損臺賬等)，定期分析并嚴格監(jiān)控和考核，提升案件處理時效，有效降低人傷賠付成本。
5、加強訴訟案件管理。降低外部代理率、提高訴前調(diào)解率，有效控制訴訟成本和賠付成本。對涉訴案件應訴前做好全案整理和調(diào)查取證工作，通過訴訟案件庭前調(diào)查與復勘，加大庭前取證力度，不斷提升訴訟案件質(zhì)量。
6、完善合作修理廠監(jiān)督管理。一是在前期對合作修理廠清理的基礎上，通過實地走訪調(diào)研，對現(xiàn)有合作修理廠進行一次摸底，了解合作現(xiàn)狀。二是結(jié)合實際情況，制定適合##地域環(huán)境的合作修理廠管理辦法，使合作修理廠(維修站)的管理逐步走向規(guī)范。三是加強與車商渠道部的溝通和聯(lián)系，建立完善的合作修理廠考評體系，通過合理的考評實現(xiàn)三方共贏，形成客戶滿意、公司發(fā)展，修理企業(yè)愿意為我所用的良好局面。
7、嚴格執(zhí)行賠案稽查制度。嚴格執(zhí)行理賠環(huán)節(jié)相關要求，加強現(xiàn)場查勘力度，加強案件調(diào)查力度，加強復勘力度，同時加強培訓、加強考核、加強問責，進一步提高理賠管理水平，提高案件處理質(zhì)量，積壓賠案水分。針對賠案稽查發(fā)現(xiàn)的問題，反思造成跑冒滴漏的原因，重新梳理理賠過程管控漏洞。
(五)抓打假防騙管理，擴大獎勵范圍，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。
1、加強與公安、經(jīng)偵、司法等執(zhí)法部門的協(xié)作配合，加大假騙賠案查處力度。一是主動與當?shù)亟?jīng)偵、檢察、公安機關等單位達成打假防騙合作協(xié)議;二是采取外部調(diào)查機構(gòu)參與風險調(diào)查的方式，多渠道、多方式開展打假防騙。
2、加大打假防騙獎懲力度，擴大打假防騙受眾范圍。適度降低獎勵標準，擴大打假防騙獎勵范圍，并及時兌現(xiàn)獎勵，鼓勵更多人員參與到打假防騙工作中，有效遏制理賠環(huán)節(jié)中“跑、冒、滴、漏”，不斷提升公司經(jīng)營效益。根據(jù)歷年打假防騙涉及的案例，統(tǒng)一內(nèi)部獎勵費用標準并每月公開，同時根據(jù)地區(qū)差異情況，建立差異化和外部獎勵費標準。
3、開展打假防騙培訓，不斷提升打假防騙能力。及時培訓傳達公司打假防騙相關規(guī)章制度，獎懲辦法，完成打假防騙典型案例匯編，重點分析典型案例在各環(huán)節(jié)處理過程中所反映出的共性與個性問題，開展打假防騙專項培訓，提高案件處理技能，提升打假防騙能力。
4、加大打假防騙宣傳，形成人人打假高壓態(tài)勢。一是在職場顯著位置張貼宣傳海報，公布舉報電話;二是對大要案人員制定工作名牌，確定匿名舉報電話，分發(fā)到汽修廠、社會各單位及人員，保證____信息暢通、廣泛、信息反饋快捷;三是加大打假防騙成功案例宣傳，營造成功打假良好氛圍;四是收集社會人員(主要是汽修廠人員)作為線人，建立匿名舉報網(wǎng)，擴大監(jiān)督范圍。
5、實施打假防騙目標分解，充分調(diào)動機構(gòu)積極性。按照各中支有效報案件數(shù)進行科學測算，合理制定和分解全省打假防騙總體計劃目標，并與機構(gòu)考核聯(lián)動，充分調(diào)動各機構(gòu)打假防騙工作積極性。
(六)抓理賠指標優(yōu)化，堅持未決常態(tài)化管理，通過未決管理代動指標優(yōu)化。
1、開展理賠指標專項培訓。通過培訓確保機構(gòu)全面準確考核要求，有針對的強化各環(huán)節(jié)的管理;
2、加大薄弱指標重點分析和薄弱機構(gòu)重點幫扶。對薄弱指標和薄弱機構(gòu)進行重點關注和專題分析，督導落后機構(gòu)積極整改。
3、實施機構(gòu)動態(tài)監(jiān)控。對存在問題機構(gòu)采取現(xiàn)場指導和視頻會議相結(jié)合的方式進行實時指導，努力消除工作短板，力促理賠管理水平的全面提升。
4、上下連動考核掛勾。將科室考核與督導機構(gòu)指標達成進行掛勾，形成上下連動，共同促進的良好氛圍。
5、堅持未決常態(tài)化管理。一是做好全年理賠指標考核方案制定，確保理賠指標不斷優(yōu)化;二是建立理賠指標每周通報制度，實時觀測機構(gòu)理賠指標變化情況;三是繼續(xù)做好未決清理工作，確保未決件數(shù)和未決金額準確合理;四是做好理賠指標動態(tài)分析，及時掌握指標變化情況。
(七)抓理賠資源和政策，積極利用好理賠資源和政策促進公司業(yè)務發(fā)展。
1、利用理賠資源促進車商業(yè)務發(fā)展。整合送修資源，促進車商渠道業(yè)務發(fā)展。
2、提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務續(xù)保率。對優(yōu)質(zhì)客戶，制定差異化的理賠服務方案，提升優(yōu)質(zhì)業(yè)務續(xù)保率。
3、為集團客戶開辟綠色通道。根據(jù)不同渠道業(yè)務，制定服務方案，開辟集團客戶理賠綠色通道。
4、加快優(yōu)質(zhì)私家車賠案處理時效。
(八)開展理賠專項活動，優(yōu)化理賠管理模式，提升理賠整體管理水平。
1、深入開展人傷案件管理專項活動。全面推廣人傷案件試點成果，搭建人傷防火墻，進一步強化人傷案件跟蹤調(diào)查真實性和賠付調(diào)解有效性。一是每月跟蹤機構(gòu)人傷試點開展情況;二是每月開展人傷試點案件稽查工作，并形成稽查通報;三是針對人傷試點中發(fā)現(xiàn)的問題，完善考核與監(jiān)督。____年人傷案件專項減損目標###萬。
2、深入開展追償案件管理專項活動。加大案件追償情況檢查力度，通過獎勵和懲罰兩個杠桿的作用，進一步提高案件追償成效。一是制訂追償考核細則，落實專人兼崗制度;二是定期開展清理，對所管轄機構(gòu)案件參與調(diào)查，形成追償崗和法律崗共同參與;三是完善追償臺帳，規(guī)范追償管理;四是加大追償獎懲力度，增加追償成效;五是加強與外聯(lián)單位聯(lián)系溝通，助借專業(yè)力度提升追償效果。____年全省成功追償目標###萬。
3、深入開展“利劍行動”。聯(lián)合公安部門以打假防騙獎勵基金為推動，將風險高、危害大、數(shù)量多的虛假騙賠案件作為打擊重點，進一步提高打假防騙成效，有效凈化保險理賠市場。____年全險種“利劍行動”減損目標：車險不涉人傷###萬，車險涉人傷###萬，非車險###萬，共計####萬。
4、開展“外加工專修”活動。逐步與專業(yè)外加工企業(yè)建立合作關系，定損過程中堅持能修不換，將汽車玻璃、鋁合金配件、自動變速箱、電腦電器等高額配件納入外加工企業(yè)維修范圍，進一步降低車輛維修成本。____年外加工減損目標###.#萬。
(九)積極引導理賠創(chuàng)新，樹立系統(tǒng)先進典型
1、立足行業(yè)監(jiān)管要求，在繼續(xù)深入開展“八個三”工程的基礎上，結(jié)合本地實際，進一步完善理賠流程尤其是小額案件理賠流程，不斷推出增值服務舉措，優(yōu)化客戶體驗，提升客戶滿意度。
2、引導中支公司向行業(yè)先進公司看齊，積極創(chuàng)新、爭先創(chuàng)優(yōu)，大膽試點新的理賠管理舉措，對于好經(jīng)驗和好做法形成典型案例，并積極上報分公司在全省推廣，兄弟公司有效學習借鑒。
3、加強學習交流，強化宣傳引導，展示良好的理賠風尚，形成積極向上的理賠正能量。
五、理賠支持業(yè)務發(fā)展的保障措施
(一)成立業(yè)務發(fā)展支持工作領導小組
組長：柳##
副組長：唐##、孫##、王##
成員：各科室負責人
理賠中心分管領導和各科室負責人分片區(qū)進行幫扶，定期召開幫扶機構(gòu)理賠溝通會，梳理理賠中存在的問題，協(xié)助解決理賠中的各類困難，助推業(yè)務發(fā)展。(##財險理賠字〔____〕2號《關于開展____年理賠專項幫扶工作的通知》)
(二)開啟重點機構(gòu)或重點業(yè)務綠色通道
為確保重點機構(gòu)和重點業(yè)務案件處理時效和處理質(zhì)量，擬定《關于加強優(yōu)質(zhì)集團客戶業(yè)務發(fā)展綠色通道政策》，全面支持重點機構(gòu)和重點業(yè)務發(fā)展。
(三)車險差異化理賠政策支持
1、從____年1月1日起，已全面啟動《分公司____年小額快賠專項競賽方案》(##財險理賠字____年【101】號)。截止20____年2月11日，全省車險當期報案結(jié)案率##.##%，同比(##.##%)上升#.###%;####元以下不涉人傷案件結(jié)案周期#.##天，同比(#.##)縮短#.##天。
2、擬定《小額案件差異化處理機制》，根據(jù)機構(gòu)理賠管理水平，授權(quán)部分機構(gòu)查勘人員定損權(quán)限。對車險####元(含)以下小額案件，在不違背理賠政策和條款規(guī)定的前提下，原則上以機構(gòu)意見為準。由 重點機構(gòu)確認小額快賠處理查勘員，上報分公司理賠中心審核同意后，其提交案件直接通過核損核價。
3、擬定《關于理賠資源促進車商渠道業(yè)務發(fā)展支持政策》，對業(yè)務品質(zhì)好、業(yè)務規(guī)模大的合作單位、車商、車隊等渠道客戶，結(jié)合具體渠道業(yè)務品質(zhì)狀況,分為A、B、C、D四種類型，實行差異化理賠政策。
(四)渠道支撐。指導或參與重點機構(gòu)合作單位的合作談判，提供法律援助和理賠咨詢，定期為集團客戶開展防災防損專題講座培訓等。
(五)非車險支撐。對非車險業(yè)務規(guī)模大的機構(gòu)，定期下機構(gòu)進行“支幫促”，給予業(yè)務洽談和理賠指導，促進非車險業(yè)務在機構(gòu)順利落地。對重點機構(gòu)非車險重大疑難案件直接參與處理，提高非車險案件處理質(zhì)量和時效。
(六)理賠授權(quán)支撐。一是按照理賠風險點大小和公司理賠管理強弱，實行差異化的理賠授權(quán)管理模式。二是在分公司理賠中心范圍內(nèi)，推行案件一人終審責任制，對應環(huán)節(jié)和對應權(quán)限的案件，由一人負責完成案件審核，強化責任。三是授予中支公司客服部經(jīng)理室成員一定的賠案初核(#金額)權(quán)限，以便基層公司理賠管理人員能夠更全面地掌握本公司情況。
藍圖已繪就，揚帆正當時。____年公司“雙超”目標的實現(xiàn)，將對我們的理賠工作提出更高的要求與挑戰(zhàn)。在____年的工作中，我們將以強化理基礎工作為重點，以加大風險管控為抓手，以完善考核監(jiān)督為依托，以助推業(yè)務發(fā)展為目標，為公司實現(xiàn)##.#億元保費目標大跨越以及公司利潤最大化做出理賠人應有的貢獻!
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