工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文精選3篇
傷賠償不僅涉及私人間的利益,而且涉及到社會(huì)穩(wěn)定與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,可謂意義重大。本文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文精選,僅供參考。
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文精選篇一:
申請(qǐng)人:王__,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)__公司職工,住北京市__區(qū)__街道__樓__單元__號(hào),電話:_________ 被申請(qǐng)人:北京市______有限責(zé)任公司 地址:北京市朝陽區(qū)___街道___號(hào) 法定代表人:李__ 職務(wù):董事長 電話:________ 郵編:1000__ 申請(qǐng)事項(xiàng)和
申請(qǐng)人:王__,男,1980年5月11出生,漢族,北京市朝陽區(qū)__公司職工,住北京市__區(qū)__街道__樓__單元__號(hào),電話:_________
被申請(qǐng)人:北京市______有限責(zé)任公司
地址:北京市朝陽區(qū)___街道___號(hào)
法定代表人:李__ 職務(wù):董事長
電話:________ 郵編:1000__
申請(qǐng)事項(xiàng)和理由:
申請(qǐng)人王__訴被申請(qǐng)人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了[_____]_法民初字第___號(hào)民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告北京市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給王__工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計(jì)___萬元。但是被申請(qǐng)人對(duì)貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請(qǐng)人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第216條、232條之規(guī)定,特請(qǐng)求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請(qǐng)人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
北京市__區(qū)人民法院
申請(qǐng)人:王__
____年__月__日
附件:__人民法院民事判決書1份
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文精選篇二:
尊敬的鶴煤八礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)您們好:
我叫師家方,現(xiàn)年59歲,我自1974年參加工作至__年10月退休,期間一直在鶴壁煤業(yè)股份有限公司第八煤礦從事井下工作38年零8個(gè)月,長期接觸礦塵,__年10月到齡退休,并于__年10月14日參加離崗前的身體檢查,__年11月18日經(jīng)鶴壁煤業(yè)有限公司總醫(yī)院診斷為塵肺壹期后經(jīng)河南省勞動(dòng)能力鑒定中心專家組鑒定為七級(jí)工傷,礦上理應(yīng)按照國家工傷保險(xiǎn)賠償條例對(duì)我給予經(jīng)濟(jì)賠償,然而從__年11月至今我多次找礦上有關(guān)科室部門申請(qǐng)工傷賠償,由于諸多原因至今尚未對(duì)我賠付,這幾年我的身體經(jīng)常胸悶氣短、呼吸困難、四肢乏力、心情低落。
今日聞悉礦上成立了工傷鑒定賠償小組,我的心情頓如撥云見日,所以懇請(qǐng)礦工傷鑒定小組的領(lǐng)導(dǎo)們按照國家工傷保險(xiǎn)賠償條例給我辦理為盼。
申請(qǐng)人:師家方懇盼
20__年_月_日
工傷賠償申請(qǐng)報(bào)告范文精選篇三:
本人 _______工作,從事木工工作。該崗位包括我在內(nèi)共有10人,每人平均月工資__元。在___工地上,于__年_月__日早晨8點(diǎn)左右在______高處墜落腰部摔傷。
由公司項(xiàng)目部經(jīng)理__指派___,木工班長___指派___、架工___三人將本人送往指定醫(yī)院(開發(fā)區(qū)醫(yī)院)治療,且墊付第一次醫(yī)療費(fèi)用。
經(jīng)醫(yī)院確診為___、___。遵照醫(yī)囑需要臥床靜養(yǎng)和中藥熱敷、器械輔助、口服藥物治療三個(gè)月,并要休息數(shù)月。 以下是由此產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用:
1、停工留薪工資:___元
2、生活護(hù)理費(fèi)___元
3、醫(yī)療費(fèi):___元
4、交通費(fèi):__元
5、營養(yǎng)費(fèi):__元
6、工傷補(bǔ)償金:__元
以上個(gè)項(xiàng)目合計(jì):____元。
工傷申請(qǐng)人:
年月日
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